Loading

Znakovi apscesa s anginom i metode njegovog liječenja

Jedna od najneugodnijih komplikacija akutnog tonsilitisa je angina s apscesom. Tretiranje purulenta događa se obično nakon što je akutna faza bolesti prošla, ali može dovesti do velike komplikacije ili teških posljedica. Zašto se pojavljuje angina s apscesom i kako otkriti svoje prve znakove?

Zašto se ubrizgavanje javlja u grlu nakon upaljenog grla?

Zapravo, u palatalnom tonzila ulkus pojavljuje kao rezultat upale (paratonzillita) u području okolomindalikovoy (u tkivima oko krajnika).

Uzrok njegovog stvaranja je prisutnost nekoliko vrsta patogenih bakterija na ovom području, među kojima nužno postoje streptokokni ili stafilokoki. Akutni upalni proces prisutna u tkivima oko krajnika, prelazi u koraku gnojenja izravnog sudjelovanja određene vrste bakterija (anaerobna, aerobna) te dovodi do stvaranja apscesa.

Često se apsces javlja nakon što temperatura padne u akutnoj angini, ali se često pojavljuje iu akutnom razdoblju bolesti.

Vjerojatnost gubljenja je vrlo visoka s neobrađenim akutnim tonzilitisom.

Apsces s anginom često se pojavljuje zbog prisutnosti u pacijentovom tijelu kroničnih infekcija: rinitis, otitis, sinusitis.

Nestanak se može pojaviti ne samo na području žlijezda (palatinalnih tonzila), već i na području jezičnih, nazofaringealnih, tubalnih tonzila.

Međutim, pojava gubljenja u paladijalnim tonzilima povezana je s netretiranom anginom, naziva se paratonski apsces.

Acesi drugih tonzila povezani su s zaraznim bolestima i prisutnošću kronične infekcije u grlu. Najčešća upala jezične tonzile, ona je u bazi ždrijela i dobro je zaštićena.

Znakovi apscesa upale grla

Obično znakovi upale krajnika i tkiva oko njih nalaze se dugo prije formiranog apscesa. U ovom početnom razdoblju paratonskih apscesa moguće je terapeutski tretman bez upotrebe kirurških metoda.

Među najkarakterističnijim manifestacijama bit će takvi simptomi:

  • bol na jednoj strani grla;
  • bolna senzacija kod gutanja;
  • crvenilo grla.

Pojavljuju se nekoliko dana prije stvaranja gnojne kapsule (od 2 do 8 dana prije).

Postupno će se pojaviti i drugi simptomi.

  1. Teška glavobolja.
  2. Povećani limfni čvorovi vrata maternice.
  3. Teško je pacijentica progutati i bolno otvarati usta (tonicni grč želučane muskulature).
  4. Jezik se proguta, jezik se prebacuje prema zdravom amigdalu.
  5. Iz usta je neugodan miris (putrefaktivan).
  6. Postoji opća slabost, pretjerano znojenje, brzo umor.
  7. Često bol daje u uhu.

Tijekom razdoblja stvaranja apscesa:

  • tjelesna temperatura jako raste (do 39-40 ° C);
  • pojavljuju se halucinacije.

U prosjeku, apsces se formira 2-8 dana nakon početka akutnog razdoblja paratonzilitisa.

Neočišćena angina u vremenu, apsces izaziva opsežnije.

Uzroci apsidencije grlobolje

Među uzrocima bolesti bit će slijedeće.

  • Neočišćen tonzilitis, tonzili u tom razdoblju još nisu jaki, imaju ožiljke, tkivo oko tonzila su labav i upaljene. Kada anaerobne ili aerobne bakterije uđu u proces navlačenja počinje.
  • Prečesto folikularni tonzitis također može uzrokovati apsces.
  • Česta, teška hipotermija, izazivajući smanjenje imuniteta. Posebno su opasni tijekom akutnog tonzila.
  • Prisutnost u ždrijelu drugih kroničnih infekcija uha, nazofarinksa, zuba, koja tijekom grla može uzrokovati gubljenje.
  • Loša sanitacija upaljenih usta (rijetki ispiranje, nedostatak liječenja upaljenih tonzila).

Vrste i oblici apscesa upale grla


Liječnici razlikuju tri vrste apscesa.

  1. Hg ždrijela. Najčešće se javlja nakon infekcije kod djece.
  2. Bočni. Pojavljuje se kao posljedica infekcija ili kao posljedica mehaničkih oštećenja krajnika u odraslih osoba. Smatra se najtežom, jer se može proširiti na područje ždrijela.
  3. Okolomindalikovy. Je povezana s zaraznih bolesti, kao rezultat slabljenja imunoloških bolesti, ožiljaka pojava tijekom angina, tonzila celulitis oko (kao rezultat istog angina) i prisutnost ili anaerobni aerobnih bakterija (stafilokoka i streptokoka). Ova vrsta apscesa nastaje kao posljedica angine, tijekom kojeg su se druge bakterije pridružile glavnoj infekciji.

U akutnom razdoblju dolazi do upale, ali purulentna kapsula još nije formirana. Ovo razdoblje manje je opasno za zdravlje i život pacijenta, međutim, to zahtijeva pacijenta. Za njega su karakteristične snažne senzacije boli, koje su manje intenzivne od formiranog apscesa.

Sa apscesom već postoji gnjavaža koja će otežati pacijentovo stanje i može uzrokovati osjećaje nemogućnosti gutanja hrane i vode, ponekad postoji poteškoća s disanjem.

Temperatura tijela raste do najviših ocjena, pacijentu je lišen mogućnosti otvaranja usta. Apsces zahtijeva hitno kirurško liječenje, budući da bolest može predstavljati prijetnju zdravlju pacijenta.

Peri-min-dalalna apsces zahtijeva uvijek liječenje u bolnici, čak i ako se obdukcija dogodila spontano!

Metode liječenja upala grla

Izbor programa liječenja paratonsilnog apscesa ovisit će o stupnju razvoja bolesti. Moguće metode su: terapijsko liječenje, kombinacija terapijskih metoda i kirurške intervencije, te samo kirurška operacija.

Terapeutske metode liječenja

Među tretmanima lijekova, koji se prikazuju tijekom početnog i akutnog razdoblja, razlikuju se sljedeći postupci.

  • Imenovanje velikih doza antibakterijusa širokog spektra djelovanja. Među dobro dokazani su amoksicilini, makrolidi. Alternativa za njih su drugi i treća generacija cipalosporina.
  • Imenovanje lijekova protiv boli.
  • Lokalno liječenje pomoću antiseptika, lokalnih antibiotika i analgetika, na primjer, Bioparox.
  • U nekim slučajevima imenovati kortikosteroide.

Uz operaciju, moguće su dvije mogućnosti.

  1. Ovo je otvaranje apscesa kroz rez (rez). Incizija se vrši u ustima ili na natečenom dijelu vrata ili na raskrižju vodoravnih i okomitih linija. Hartmannova štrcaljka umetnuta je u rez, uz pomoć širenja incizije i pucanja ligamenta apscesa. Gnjevni sadržaj izlazi iz kapsule. U nekim slučajevima, otvaranje kapsula apscesa dovodi do lijepljenja zidova i potrebno je posegnuti za ispuštanjem rane. To može trajati od 2 do 5 dana. Uz kiruršku intervenciju provodi se ljekovito liječenje antibioticima, antisepticima i anestetikom. Najteže će biti rez u apscesu nakon anginskih jezičnih tonzila.
  2. Tonsillectomija (uklanjanje žlijezda) je radikalan način liječenja parotonskih apscesa. Najčešće se u ovoj operaciji koristi dvostrana tonzilektomija (oba su žlijezda uklonjena). Neki ljudi pogrešno vjeruju da je angina bez žlijezda više nije moguća. Međutim, to nije slučaj. U grlu je bilo i drugih, manjih tonzila, koje također mogu postati upaljene i uzrokovale akutni tonzilitis. Ako palatinske tonzile tijekom tonzilektomije nisu potpuno uklonjene (ostaje mali broj ćelija), tada je moguća rekurentna reakcija.

Anestezija s palijativnim metodama liječenja

Anestezija u slučaju incisa i tonzilektomije ima svoje osobitosti. Upotreba lokalne anestezije, u pravilu, ne daje željene rezultate.

Stoga pacijent treba odlučiti može li podnijeti ili mora podvrći operaciju pod općom anestezijom.

Djeca, kao i nemirni složeni pacijenti, ovaj kirurški zahvat treba izvoditi pod općom anestezijom.

Moguće komplikacije angine apscesa

Među posljedicama peri-mandelike apscesi su sljedeći složeni uvjeti.

  • Oticanje grkljana je opasno jer može uzrokovati gušenje bolesnika.
  • Flegmona na dnu usta, u kojem gnoj nema jasne granice i postupak se proteže na cijelu usnu šupljinu.
  • Mediastinitis. Upalni proces u medijastinu, koji može biti koban.

Vrlo je važno pravodobno liječenje apscesa grla u bolnici. To će odrediti točnu taktiku tretmana i pomoći će se kompetentno izbjeći zapanjujuće komplikacije.

Apsces u grlu: fotografije, simptomi i liječenje tonzila

Apsces grla, koji se također naziva retrofaringealni apsces, predstavlja učinke gubljenja ždrijela prednjeg i limfnog čvora.

Pojava bolesti promiče piogeni mikroorganizmi, koji ulaze u tijelo kroz limfopate kroz srednje uho, nazofarinku i nos.

U nekim slučajevima, retrofaringealni apsces razvija se zbog takvih bolesti kao što su:

Osim toga, apsces amigdala može se pojaviti zbog mehaničkih ozljeda sluznice periputične šupljine.

Vrste grudi apscesi

Postoje takve vrste apscesa:

Gutanje gnojem često se razvija u ranoj dobi. To se događa tijekom infektivne upalne bolesti ili nakon njenog tijeka.

Lateralni retrofaringealni apsces se često nalazi u odrasloj dobi. I purulentne erupcije koncentrirane su u bliskoj ždričnoj zoni. Čimbenici za početak ovog procesa leže u infektivnim bolestima grla ili mehaničkoj traumi sluznice.

Abdominalni apsces često je posljedica angine i traume sluznica.

Uzroci i pojava protoka

Pijavica apscesa grla razvija se zbog miješane mikroflore, u kojoj, uz ostale sorte E. coli, stafilokoke i streptokoke žive. Češće su čimbenici nastanka takvog stanja obuhvaćeni kroničnim upalama ENT organa.

Dakle, ova komplikacija može pridonijeti kroničnoj folikularnoj angini. Osim toga, pojavljuje se u slučaju pogoršanja kroničnog oblika tonzilitis. Ipak, upaljene žlijezde mogu biti posljedica problema s adenoidima, koji su prošireni nazofaringealni tonzili.

Nakon ulaska nazofarinksa piogeni bakterije počnu se razmnožavati u sluznicu grla, tako da je na početku postoji crvenilo i osip se formiraju nakon gnojnog karaktera, kao što je prikazano na slici.

Osim toga, postoje simptomi kao što su crvenilo i proširene tonzile. Ovaj proces prati bol, koji se često irradiruet u uhu.

Karakteristične značajke

Simptomi bolesti će odmah nestati. Dakle, kod bolesnika s anginom, kada su tonzeni upaljeni, prisutne su sljedeće manifestacije:

  • nemir tijekom kretanja maksilarnih mišića;
  • povišena temperatura;
  • teško razgovarati, disati i progutati;
  • sluznica;
  • zagušljiv nos;
  • bol u submandibularnoj žlijezdi.

Ovi simptomi nadopunjavaju zimice, mučnina, loš dah, dehidracija orgazma i povraćanje. Osim toga, apsces grla karakterizira znakove kao pospanost, bol u mišićima i glavi, gubitak snage i umora.

Erupcije gnojne prirode na tkivima smještenim blizu grkljana popraćene su oticanje (fluktuacija). U procesu osjećanja grla postoje pečati, povećani limfni čvorovi, natečeni i lokalni porast temperature.

Kada se utvrdi dijagnoza "apscesa grla s anginom", pharyngoscopy otkriva ovalni infiltrat koji prevladava nad zdravo tkivo. Često je otečen i hiperemičan. Kod provođenja laboratorijskih testova utvrđeno je povećanje ESR i leukocitoze.

Gutljajući apsces s anginom ima medicinsko ime - paratonzilarni apsces. Simptomi bolesti su upala perimetarskog osjetljivog prostora. U pravilu, bolest je lokalizirana na jednoj strani grla, iako postoje i bilateralni apscesi.

Često se ova komplikacija razvija nakon pogoršanja kroničnog tonsilitisa i na pozadini inferiornog liječenja folikularne ili lacunarne angine. U tom slučaju, nakon smanjenja progresije bolesti, čak i kada njeni simptomi nestanu, nakon razdoblja od 2-3 dana dolazi do ozbiljne povraćanja.

I u procesu gutanja, pacijent doživljava bol u uhu. I u grlu ima crvenilo i oteklina. Osim toga, tijekom žvakanja u grlu postoji znoj i bol.

Pod čeljusti, limfni čvorovi vrata maternice povećavaju, zbog otekline tkiva, nemoguće potpuno otvoriti usta. Upala grla popraćena je visokom temperaturom, koja pada ujutro i raste do večeri.

Osim toga, postoje simptomi kao što su:

  1. kratkoća daha;
  2. mišića i glavobolja;
  3. nazalna zagušenja;
  4. povećana salivacija.

Treba napomenuti da grlobolji apsces grla s anginom, ako nema kompetentne i pravodobne terapije, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Dijagnoza i liječenje

Ako se ovaj fenomen tretira kod kuće, onda sve može završiti u neugodnim posljedicama. Stoga, ako postoje inicijalne manifestacije variranja, potrebno je konzultirati otorinolaringologa.

Liječnik će provesti vizualni pregled, a zatim provesti različite testove. Dakle, pacijentu se može propisati pukotina, koja se uzima iz purulentne formacije.

Osim toga, potrebno je proći testove na spremniku sjemena iz grla. Osim toga, liječnik pregledava medicinsku povijest pacijenta. Možda je pacijent već pretrpio slične bolesti ENT organa.

Važno je napomenuti da se liječenje apscesa ponosnih ne može provesti kod kuće. Terapija bolesti mora nužno biti provedena pod stacionarnim uvjetima. Može biti kirurški ili lijekantni.

Liječenje lijekovima provodi se ako se patologija dijagnosticira u ranoj fazi razvoja. U nedostatku odgovarajućeg rezultata ili zanemarenog oblika bolesti, izvršena je operacija.

Liječenje lijekovima znači intramuskularnu injekciju velikih doza širokog spektra antibiotika, kao što su Cefazolin i Penicillin. Da bi ublažio trbušnu čeljust, Novokain se propisuje pacijentu (0,5%).

Kod kuće možete gargariti sa:

  • otopina sode;
  • dekocija kamilice;
  • furatsilina;
  • sadašnjost kadulje;
  • Rotokan.

S anginom, liječnik propisuje liječenje antiseptičkim aerosolima, antipiretičkim lijekovima i analgeticima. Drugi pacijent treba povećati zaštitne funkcije tijela.

U tu svrhu treba piti imunostimulacijske lijekove, kao što su natrij deoksiribonukleinat i azoksimer.

Kirurško liječenje

Kada je bolest u zanemarenom stadiju ili se upotreba antibakterijskih sredstava dokazuje neučinkovitom, koristi se kirurška intervencija. Dakle, apsces, koji je zreo četiri dana, mora se odmah otvoriti bez spontanog pražnjenja.

Otvaranje gnjevne formacije vrši se prema određenoj shemi. U početku, lokalna anestezija se provodi pomoću pulveriziranja ili liječenja sredstvima. Za to možete upotrijebiti:

Zatim se zaroni na natečenom području vrata. Ako je bez ikakvog oticanje, a kirurg vođena sjecištu horizontalnih i vertikalnih linija, a sagitalnoj smjeru na dužinu i dubinu ne više od dva centimetra. Zatim je izrezao pomoću skalpela.

Hartmanova štrcaljka se umetne u dobivenu rupu, nakon čega se širi do 4 cm, tako da su mostovi u šupljini apscesa rastrgani. Nakon toga se obavlja drenaža.

U nekim slučajevima obdukcija se vrši pomoću specijalnih alata - Hartmannovog štrcaljke ili Schneiderovog alata. Kako izgledaju, prikazano je na donjoj slici.

Najteže za otvaranje su apscesi s vanjskom lokalizacijom. U takvim slučajevima se koristi apscesesisilektomija, koja je danas u velikoj potražnji.

Za provedbu takvog postupka postoje određene indikacije, koje su sljedeće:

  1. Prisutnost simptoma egzacerbacije paratonzilitisa (medastatinitis, sepsa, parafaringitis i flegmon).
  2. Paratonzilitis, ponovljen u povijesti;
  3. Nedostatak poboljšanja i pozitivne dinamike nakon otvaranja apscesa i ispumpavanja gnoja;
  4. Nesposobni položaji apscesa, na primjer, bočno oblikovanje je teško otvoriti i odvoditi.

Važno je napomenuti da takav tretman zahtijeva daljnje promatranje ambulanta.

prevencija

Pojava i naknadni razvoj takvih bolesti mogu se spriječiti ako se slijede određene preporuke. Dakle, tako da se gnusna angina s apscesom ne razvije je nužna:

  • Za praćenje higijene usne šupljine.
  • Redovito oprati tijelo antibakterijskim gelom ili sapunom.
  • Provoditi pravodobno liječenje tonzilitis, upala grla i drugih bolesti grla.
  • Koristite antibakterijske gelove i masti.
  • Pravilno propadanje zuba pravodobno.
  • Voditi aktivan i ispravan način života i poboljšati imunitet.

Pojedinosti o opasnostima apscesa u videu u ovom članku.

Što je parathonsillar apsces i kako ga izliječiti?

Neliječeni slučajevi gingive su opasni zbog komplikacija.

Razvoj paratonskih apscesa najčešće je rezultat posljedica tonzilizata ili pogrešnog liječenja.

Bolest je puna ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Mi objašnjavamo pojmove

Dijagnoza paratonzilarnog apscesa podrazumijeva širenje akutne upale u periferijalnom celuloznom tkivu.

Paratonzillit (flegma angina) uzrokuje infekcija na području oko palatinske tonzile. Kao posljedica infekcije tkiva u labavim vlaknima nalazi se apsces, koji je popraćen ekspresivnim mukoznim edemom i povećanjem temperature pacijenta.

Razvrstavanje bolesti

Vrste paratonskih apscesa:

  1. Anterior - gornji upalni proces je najčešći i događa se u 70% slučajeva. Gornja zona amigdala je smještena u depresiji, gdje je odlaganje sadržaja lacune težak. Lokalizacija patologije javlja se između palatinskog jezika i gornjeg pola amigdala. Poraz mekog nepca izbočava s prednje strane i apsces se može odvajati neovisno.
  2. Donji apsces je rijetka i često rezultat odontogenih (odlazi od zuba) uzroka. Mjesto paratonskih apscesa je fiksirano na donjoj trećini amigdale.
  3. Stražnja opcija nalazi se u 10% slučajeva i vrlo je opasno. Uz to je još jedna simptomatologija i može uzrokovati edem laryngea i respiratorni neuspjeh. Fokus upale je lokaliziran između palatine-ždrijela luka (ponekad u njemu) i amigdala. Pacijent nema poteškoća u otvaranju usta i to je važan pokazatelj dijagnoze bolesti.
  4. Vanjski (vanjski) prikaz patologija je vrlo rijetka i nalazi se izvan amigdale.

Uzroci bolesti

Etiologija razvoja bolesti smanjena je na virulentna svojstva infekcije. Bolesti bakterija prodiru iz gnusnih tonzilnih folikula u okolnu celulozu, gdje se opaža povećana opuštenost.

Kroz depresije (lacune) mikrobi prolaze tanke stijenke kapsula i oblikuju gubljenje u gornjoj polovici krajnika.

Patogeni koji prodiru u tonilogeni put:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • kvasne gljive roda Candida;
  • hemofili Influenzae;
  • Klebsiella;
  • escherchia colli.

Ne samo komplikacije angine ili streptokoknog faringitisa mogu biti uzrok paratonskih apscesa.

Ozljede na sluznici, strano tijelo, upalu zuba - mogu uzrokovati apsces.

Kako se pojavljuje upala?

Klinička slika počinje manifestirati s bolovima u grlu i teškoće gutanja prije pojave apscesa. Za razliku od tonsilita, bolest može utjecati i na djecu i odrasle.

Nakon prvog bolnog simptoma u roku od tjedan dana, javlja se paratonsilarni apsces - kapilare su ispunjene krvlju i postoji edem.

U usporedbi s anginom, stanje se pogoršava, bol se izražava kolikom i rezati čak iu mirnom stanju. Trism se može promatrati i žvakanje i jesti je teško. Pacijent često naginje glavu u jednom smjeru zbog bolnih osjeta u uhu.

S pojavom izvanrednog apscesa razvijaju se sljedeći simptomi:

  • stalno raste bol u grlu, oteklina zatvara tonzil i zamjenjuje jezik u suprotnom smjeru od upale;
  • zimice, febrilno stanje i povišenu temperaturu na 39-40˚C.

Otrovanje tijela, uz glavobolju i slabost, poremećaj spavanja. Postoji povećanje limfnih čvorova i bolnih osjeta, ozračivanje u zubima ili ušima. Neobičan miris iz ustima, a ponekad i tonicni grč žvačnih mišića.

U nekim slučajevima, edem laringoze zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Metode liječenja

Na fotografiji, paratonsilarni apsces grkljana

U početnim fazama bolesti prije apscesa koriste se konzervativne metode liječenja. Može se postaviti za UHF i toplinske postupke, mineraloterapiju.

Paralelno je prikazano ispiranje grla s infuzijama kamilice, sredstvima za dezinfekciju ili otopinom soli.

Lokalna primjena Fusafungina (Bioparox) ima antibakterijski i protuupalni učinak, potiskuje reprodukciju mikroba na sluznici.

Propisani su antibiotici širokog djelovanja gram-pozitivnih i gram-negativnih sojeva mikroorganizama:

  • Amoksicilin s klavulanskom kiselinom;
  • Ampicilin s sulbaktanom;
  • Cefalosporini druge i treće generacije (Cefazolin, Cefuroxim);
  • klindamicin;
  • Metronidazol.

Tetraciklinski i aminoglikozidni niz antibiotika daju nisku učinkovitost liječenja.

Istodobno s aminopenicilinskim nizom i makrolidima, trebali biste upotrijebiti analgetike, analgetike, sredstva za utvrđivanje, vitaminima.

Intravenska injekcija glukokortikosteroida može ubrzati oporavak i olakšati tijek bolesti.

Pojava apscesa kirurški se liječi, zagrijavanje u ovom slučaju je kontraindicirano. Postoji otvor apscesnog apscesa koji omogućava ublažavanje upale upaljenog tkiva i smanjenje akutne boli i rizik od komplikacija.

Nakon otvaranja apscesa koristi se konzervativni lijek.

Vrste kirurškog zahvata za paratonski apsces:

  1. Palijativna metoda vrši se točno s usisavanjem gnoja. Ovom tehnikom ne postoji uvijek pun oporavak, rupa se može držati zajedno. Zatim se rana razlozi i isušuje nekoliko dana.
  2. Radikalna metoda omogućuje vam da ispraznite ranu i uklonite fokus infekcije. Liječnik obavlja tonzilektomiju - obavlja se dvostrani rez.

Postoje kontraindikacije za upotrebu kirurških tehnika - bolesti krvi, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus.

Vrlo opasno i puno!

Oslabljeni imunitet pacijenta može dovesti do prodiranja infekcije od zaraženih vlakana do prostora blizu faringa.

Mogućnost pojave flegma oklohlookularnog dijela popraćena je difuznim gnojnim upalom. Akutni tijek patologije može zahvatiti područja koja okružuju grozdu. Stanje pacijenta oštro se pogoršava i javlja se gnojni medastinitis.

Phlegmon može uzrokovati druge probleme:

  • razvoj sepsije;
  • nekroza tkiva;
  • angina Ludwig;
  • tromboza unutarnjeg vena;
  • otkriće krvarenih cervikalnih krvnih žila.

Sprječavanje slabog grlobolje

Pravodobno i pravilno liječenje patoloških stanja glavna je mjera prevencije bolesti. Jačanje imuniteta i poštivanje sanitarnih standarda povećava otpornost tijela na širenje patogenih mikroflora.

Svakodnevna vježba, obrada vode, stvrdnjavanje - sve to povećava zaštitnu funkciju. Neophodno je liječiti zube u vremenu, kako bi se spriječile klonuliranje adenoida, poštivanje pravila osobne higijene i sanitiranje usne šupljine.

Izbijanja kroničnih bolesti ždrijela najčešće se javljaju u jesensko-proljetnom razdoblju. No, ljeti, uporaba hladnih napitaka izaziva vrhunac paratononskih apscesa. Godišnja statistika bolesti oboljelih od angine je 11,5%.

Žalba stručnjaku i pravodobno liječenje može spriječiti komplikacije i kronične oblike bolesti.

Parathonsillarni apsces

Parathonsillarni apsces - akutna gnojna upala peripermičnog celuloznog tkiva. Glavni simptomi bolesti - Jednostrano boli „trganja” karaktera, koja se pojačava gutanjem, prekomjerno izlučivanje sline, trismus, oštar dah, opijenost sindrom. Dijagnoza se temelji na prikupljanju anamnestičnih informacija i pritužbi pacijenata, rezultatima farnoskopske, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. U terapijski program uključuje antibiotsku terapiju, usta ispiranje antiseptikom, kirurška isušivanje čir, ako je potrebno - abstsesstonzillektomiya.

Parathonsillarni apsces

Pojam "paratononeuropski apsces" koristi se za označavanje posljednje faze upale - stvaranje gnojne šupljine. Sinonimika - "flegmonska angina" i "akutni paratonsilitis". Bolest se smatra jednim od najtežih gnojnih lezija ždrijela. Više od 80% slučajeva patologije javlja se na pozadini kroničnog tonzilizata. Najčešće se javlja kod osoba u dobi od 15 do 35 godina. Predstavnici muške i ženske osobe pate od iste frekvencije. Za ovu patologiju karakterizira sezonalnost - učestalost se povećava u kasnoj jeseni i rano proljeće. U 10-15% paratonsilitis stječe rekurentni tečaj, u 85-90% pacijenata, egzacerbacije se javljaju češće nego jednom godišnje.

Uzroci paratonskih apscesa

Glavni uzrok razvoja je penetracija patogenih mikroflora u tkiva koja okružuju paladijske tonzile. Paratonzilarni apsces rijetko se dijagnosticira kao neovisna bolest. Polazni čimbenici su:

  • Bakterijske lezije ždrijela. Većina apscesa peripermarentalnog tkiva pojavljuje se kao komplikacija akutnog tonsilitisa ili pogoršanja kroničnog tonsilita, rjeđe akutnog faringitisa.
  • Stomatološka patologija. U nekih bolesnika, bolest je odontogenog porijekla - postaje uzrok gornjih molara karijesom, gnojna upala alveolarne procese, kronični gingivitis i drugi.
  • Traumatska ozljeda. U rijetkim slučajevima, stvaranje apscesa u tkivima susjednim amigdalima događa se nakon infekcije rana sluznice ove regije.

U ulozi patogena uglavnom djeluju Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, rjeđe - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, pneumokoki i Klebsiella različiti, gljivice Candida roda. Čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti uključuju opći i lokalni hipotermija, smanjenje ukupne obrane tijela, anomaliju od krajnika i ždrijela, pušenje.

patogeneza

Paratonlesillarni apsces u većini slučajeva komplicira tijek jednog od oblika tonsilitis. Nastajanje ulkusa gornje lokalizacije olakšava se prisutnošću dubljih kripti u gornjem dijelu tonzila i postojanju Weberovih žlijezda, koji su aktivno uključeni u proces kronične angine. Česte pogoršanje tonsilitisa dovodi do stvaranja ožiljaka u području usta kriptova i palatinskih lukova - postoji spoj s kapsulom amigdala. Kao rezultat toga, poremećena je drenaža patoloških masa, stvoreni su uvjeti za aktivnu reprodukciju mikroflora i širenje zaraznog procesa unutar celuloze. U odontogenom podrijetlu bolesti, patogena mikroflora prodire u perimendalikovye tkivo zajedno s strujom limfe. U ovom slučaju, poraz krajnika može biti odsutan. Traumatski paratonsilitis posljedica je povrede cjelovitosti sluznice i prodiranja infektivnih sredstava iz usne šupljine izravno u tkivo kontaktom.

klasifikacija

Ovisno o morfološkim promjenama u šupljini orofarinksa razlikuju se tri osnovna oblika paratonsilarnog apscesa, koji su također uzastopni stupnjevi njegovog razvoja:

  • Edematozno. Karakterizira ga natečenost peri-maksimalnih tkiva bez izraženih znakova upale. Klinički simptomi često su odsutni. U ovoj fazi razvoja bolest se rijetko identificira.
  • Infiltracija. Pokazuje se hiperemija, lokalna groznica i sindrom boli. Dijagnoza u ovom obliku javlja se u 15-25% slučajeva.
  • Abscessed. Formira se na 4.-7. Danu razvoja promjena infiltracije. U ovoj se fazi opaža velika deformacija ždrijela zbog masivne fluktuirajuće izbočine.

Uzimajući u obzir lokalizaciju purulentne šupljine, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike patologije:

  • Prednji ili prednji kraj. Obilježen oštećenjem tkiva iznad amigdale, između njegove kapsule i gornjeg dijela jezičnog (prednje) luka. Najčešća varijanta bolesti se pojavljuje u 75% slučajeva.
  • Stražnji. Uz ovu mogućnost, apsces se formira između ždrijela (stražnjeg) luka i ruba amigdale, rjeđe - izravno u luku. Prevalencija je 10-15% od ukupnog broja pacijenata.
  • Donja. U tom slučaju, pogođeno područje ograničeno je donjim polovima amigdala i bočnim zidom ždrijela. Promatra se u 5-7% bolesnika.
  • Vanjski ili bočni. Izražava se formiranjem apscesa između bočnog ruba paladijske tonzila i stijenke ždrijela. Naj rijetki (do 5%) i teški oblik patologije.

Simptomi paratonskih apscesa

Prvi simptom poraza perimondalnog vlakna je oštra jednostrana bol u grlu prilikom gutanja. Samo u 7-10% slučajeva bilježi se bilateralni poraz. Sindrom boli brzo postaje trajno, oštro se povećava čak i kada pokušate progutati slinu, što je patognomonski simptom. Postupno bol dosegne "suzenje" karaktera, postoji ozračenje u uhu i donjoj čeljusti. Istodobno se pojavljuje izražen sindrom intoksikacije - groznica do 38,0-38,5 ° C, opća slabost, bolna glavobolja, poremećaj spavanja. Umjereno povećao mandibule, prednje i stražnje skupine grličnih limfnih čvorova. Kao posljedica refleksne hipersalivizacije dolazi do protokljanog sline iz kuta usta. Mnogi bolesnici imaju izražajni miris iz usta.

Daljnja progresija dovodi do pogoršanja stanja pacijenta i pojave tonicnog grčeva žvačne muskulature - trismusa. Ovaj simptom je karakterističan za paratonsilarni apsces. Postoje promjene u govoru, nazalnom. Kada pokušaš progutati tekuću hranu, može ući u grkljanu nosa, grkljan. Sindrom boli se povećava s okretanjem glave, prisiljavajući bolesnika da ga zadrži nagnutom prema leziji i okrenuti se cijelim tijelom. Većina pacijenata pola sjedište s glavom nagnutom dolje ili ležanjem na bolnoj strani.

Mnogi pacijenti 3. i 6. dan imaju spontano disekciju apscesne šupljine. Klinički to se očituje iznenadnim poboljšanjem općeg stanja, smanjenjem tjelesne temperature, blagim smanjenjem težine trismusa i pojavljivanjem nečistoće purulentnog sadržaja u slini. S produljenim ili složenim tečajem, proboj se javlja 14. do 18. dana. Širenjem gnojnih masa u blisko ždrijelo, otvaranje apscesa se uopće ne može pojaviti, pacijentovo stanje i dalje se pogoršava progresivno.

komplikacije

Najčešće komplikacije uključuju difuzni flamon vrat i mediastinitis. Oni mogu se vidjeti na pozadini perforacije bočne stijenke ždrijela i uključenost u patološkom procesu parafarengialnogo prostoru gdje bolne mase proširila na medijastinuma ili baze lubanje (rijetke). Rjeđe sepsa i kavernozni sinus tromboza javljaju tijekom prodiranja infekcije kod cerebralne protok krvi kroz vene i pterigijem mindalikovye venskog pleksusa. Slično se razvijaju apscesi mozga, meningitis i encefalitis. Izuzetno opasna komplikacija je arrozno krvarenje zbog gnojno topljenja krvnih žila blizu faringnog prostora.

dijagnostika

Zbog prisustva izrazite patognomonske kliničke slike, utvrđivanje prethodne dijagnoze ne uzrokuje poteškoće. Za potvrdu otolaringologa obično je dovoljno imati anamnezu i rezultate farnoskopije. Kompletan dijagnostički program uključuje:

  • Prikupljanje anamneze i pritužbi. Često, apsces se formira 3-5 dana nakon liječenja akutne spontane angine ili reljefa simptoma kroničnog oblika bolesti. Liječnik se također usredotočuje na moguće traume orofarinksa, prisutnost žarišnih infekcija u usnoj šupljini.
  • Opći ispit. Mnogi pacijenti odlaze u medicinsku ustanovu s prisilnim nagibom glave do bolne strane. Ograničena su ograničenja pokretljivosti vrata, proširenje regionalnog limfnog čvora, prodoran miris iz usne šupljine i febrilna tjelesna temperatura.
  • Pharyngoscope. Najpoznatija metoda dijagnoze. Omogućuje vam da vizualno odredite prisutnost fluktuirajućeg kuglastog izbočenja peritritritičnog tkiva prekrivenog hiperemijskom mukozom. Često na njegovoj površini nalazi se mala površina žućkaste boje - zona budućeg prodora gnusnih masa. Obrazovanje može uzrokovati asimetriju grla - pomicanje jezika na zdravu stranu, pomicanje paladijske tonzila. Lokalizacija apscesa ovisi o kliničkom obliku patologije.
  • Laboratorijska ispitivanja. U općenitom krvnom testu zabilježene su nespecifične upalne promjene - visoka neutrofilna leukocitoza (15,0 x 10 9 / l i više), povećanje ESR. Bakterijska kultura se provodi kako bi se odredio patogen i odredio njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva.
  • Hardware metode vizualizacije.SAD vrat regija, vrat CT, rendgenski glave i vrata meko tkivo se dodjeljuju s diferencijalnoj dijagnozi, uklanjanje patološkog procesa u razmnožavanje prostora parafaringealnoe, medijastinuma i t. D

Patologija je diferencirana s difterijom, crvenom groznicom, tumorskim bolestima, aneurizmom karotidne arterije. U korist difterije dokaz je prisutnosti prljave sive prevlake na sluznici, nedostatka trism i otkrivanja Lefflerovih štapića prema spremniku. sjetve. Kod skrletne groznice otkrivaju se osip na malom kožu, a anamneza ima kontakt s bolesnom osobom. Za onkološke lezije karakterizirane očuvanjem normalne tjelesne temperature ili manjeg subfebrilnog stanja, odsutnosti jakog sindroma boli, sporog razvoja simptoma. U prisutnosti vaskularne aneurizme pulsiranje, sinkronizirano ritmom srca, određuje se vizualno i palpacijom.

Liječenje paratonskih apscesa

Glavni cilj liječenja u fazi edema i infiltracije je smanjenje upalnih promjena, stvaranjem apscesa, ispuštanjem šupljine i sanitiziranjem fokusa infekcije. Zbog visokog rizika od komplikacija, sve terapijske mjere provode se samo u bolnici. Plan liječenja uključuje:

  • Terapija lijekovima. Svi bolesnici su propisani antibiotici. Uobičajeni lijekovi su generacija cefalosporina II-III, aminopenicilini, linkosamidi. Nakon primanja rezultata bakterijske inokulacije, režim liječenja se podešava uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Kao simptomatska terapija koriste se antipiretici, analgetici i protuupalni lijekovi, a ponekad se primjenjuje i infuzijska terapija. Za ispiranje usta koristite antiseptička rješenja.
  • Operativne intervencije. U prisutnosti formiranog apscesa, paratonsilatni apsces se otvara i šupljina se iscuri pod regionalnom anestezijom. Kronične relaps naravno, angine ponovljen paratonzillitah prethodne terapije provodi abstsesstonzillektomiyu neučinkovitosti ili - pražnjenje čir istovremeno s odstranjivanjem zahvaćenih nepčanim tonzilama.

Prognoza i prevencija

Prognoza za paratonsilarni apsces ovisi o pravodobnosti pokretanja liječenja i učinkovitosti terapije antibioticima. Uz adekvatnu terapiju, ishod bolesti je povoljan - potpuni oporavak javlja se 2-3 tjedna kasnije. Ako postoje intratorakalne ili intrakranijalne komplikacije, prognoza je upitna. Prevencija pravovremeno podcšavanjc žarišta gnojni: racionalno liječenje angine, kronične karijesne zubi, gingivitisa, upale adenoid vegetacije i drugih abnormalnosti, prolaz pune tijek antibiotika.

Paratonzilarni apsces: simptomi i liječenje, uzroci

Što je to? Paratonzilarni apsces je najteža faza paratonzilitisa, što je upala celuloze koja okružuje paladijske tonzile.

Najveća incidencija paratonsilitisa pada na dob od 15 do 30 godina, ostale dobne skupine trpe puno manje. Patologija se javlja s istom učestalosti kod muškaraca i žena.

O bolesti i uzrocima

Ako su tonzili, koji se obično nazivaju tonzili, skloni čestoj upali (angina), rezultat je kronični proces (kronični tonzilitis). U 80% kroničnog tonsilita dovodi do razvoja paratonzilitisa s prijelazom na paratonsilarni apsces.

Pojava paratonskih apscesa povezana je s anatomskim obilježjima strukture paladijskih tonzila i okolnih tkiva. U tonzilima postoje depresije - kriptovi, koji su ispunjeni gnjevnim sadržajem. Posebno su duboki kripti smješteni u gornjem dijelu amigdale, gdje se najčešće opaža upalni proces s tonzilitisom.

Tijekom vremena, ožiljak tkiva formira na mjestu upalnih žarišta, što sprečava normalni odljeva upalne tekućine i gnoj iz uvlake u tonzilima.

U slučaju novih upalnih pročišćavanje izmijenjenih kripti usporava i infekcija proteže od dubine krajnici: Weber kroz tkivo žlijezda smještene oko krajnika, tj u prostor paratonskla.

Područje oko gornjeg stupa krajnika, opet, najčešće je podložno razvoju infekcije u njemu zbog izražene labavosti vlakana, pa je lokalizacija apscesa najčešća.

S obzirom na činjenicu da kronični lokalni tonzulitis uzrokuje lokalno i opće slabljenje obrambenih tjelesnih tegoba - razvoj upale u paratonsklavom prostoru nakon infekcije može se vrlo lako dogoditi.

Ostali uzroci peritonzilarni apsces može postati bilo suppurative procesi u ustima: karijes „umnjaka” donje vilice, apsces, gnojni upala žlijezda slinovnica i grla i ozljede vrata. Rijetko infekcija može dobiti otogenmnym način, tj. kroz unutarnje uho i hematogen - kroz krv.

Rizična skupina za razvoj paratonsilnog apscesa uključuje kategorije pacijenata koji pate od sljedećih bolesti:

  • Dijabetes melitus;
  • anemija;
  • imunodeficijencije;
  • Onkološki procesi itd.

U pozadini gore navedenih patoloških stanja opaža se imunosupresija. Na prvom mjestu, lokalni imunitet pati. Stoga penetracija patogenih mikroorganizama u tonzilice lako se javlja.

S istom lakoćom nadilaze i druge zaštitne barijere i ulaze u krvotok i prostor oko tonzila. Tijekom vremena, proces od katarhalne do gnjevnog, koji se tumači kao paratonsilarni apsces.

Vrste i klasifikacija

Paratonzilit se može pojaviti u obliku tri kliničke i morfološke forme, koje su uzastopne faze upalnog procesa. Otkrivanje i liječenje ranih oblika paratonzilitisa može spriječiti razvoj apscesa. Ali obično se maskiraju kao znakovi uobičajenog grlobolje s akutnom respiratornom infekcijom virusnog podrijetla.

Obrasci paratonzilitisa su sljedeći:

1. Edemas. Ovaj oblik rijetko se dijagnosticira, jer se očituje blagom boli u grlu, što se može objasniti drugim uzrocima, na primjer, hipotermije. Dakle, bolest lako prelazi u slijedeći teži stupanj.

2. Infiltrativni. Ovim obrascem, oko 10-15% svih bolesnika s paratonozilitisom dolazi do liječnika. Karakterizira ga pojava znakova opijenosti, poput vrućice, glavobolje, slabosti i lokalnih simptoma - bol i crvenilo grla, bol kod gutanja. U pravilu je propisana terapija za pacijente s paratonzilitisom u ovoj fazi.

3. Apscesni oblik, što je zapravo parathoncilni apsces. Razvija se u 80-85% pacijenata s paratonozilitisom, ako se ne provede pravodobna dijagnoza i liječenje. Paratonski apsces može imati različitu lokalizaciju. S tim u vidu, razlikuju se četiri vrste apscesa:

  • Supratonsillar i prednji - smješten iznad amigdale, između njega i prednjeg palatinskog luka, promatrana u 70% (najčešći oblik);
  • Stražnji - razvija se između amigdala i stražnjeg luk, drugi u frekvenciji - 16% slučajeva;
  • Donji - nastaje između donjeg dijela tonzila i lateralnog dijela ždrijela, u 7% bolesnika;
  • Bočni ili bočni, smješteni između srednjeg dijela amigdale i ždrijela. Ovo je najrjeđja lokalizacija, koja se događa u 4% slučajeva. No, najteži, jer s ovim rasporedom, najgori uvjeti za self-razbijanje i čišćenje apsces šupljine. Kao rezultat toga, purulentni eksudat akumulira u ovom prostoru i počinje uništiti okolna tkiva.

Strana poraza u apscesu nije izravno ovisna. Dakle, lijevom stranom paratonsilinskom apscesu promatramo istu frekvenciju kao i desni desni apsces.

Nema anatomske pretpostavke za češći razvoj apscesa s jedne ili druge strane. Stoga, tijekom dijagnoze treba voditi po težini i prirodi kliničkih simptoma.

Simptomi paratonskih apscesa

U paratonsilinskom apscesu, simptomi se pojavljuju prvenstveno na strani formiranja gnjevnog fokusa. S vremenom se mogu kretati na suprotnu stranu, što će dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Razvoj navlaženja celuloze pokazat će:

  • Pogoršanje općeg blagostanja;
  • Porast temperature do visokih vrijednosti iznosi 38,5-39 ° C (međutim, u bolesnika s oštro smanjenim imunitetom temperatura može ostati unutar normalnih granica ili čak niža - hipotermija);
  • Povećanje boli u grlu. Postaje "jerking", širi se u područje uha, čeljusti;
  • Povećana bol kod gutanja, što je toliko izraženo da pacijent odbija jesti i piti, kako ne bi izazvao taj dobitak. Kao rezultat toga, tijelo razvija nedostatak vitamina i drugih hranjivih tvari;
  • Izražena sline. Pojavljuje se kao refleks iritacije žlijezda slinovnica. Slijeva se iz usta, budući da se pacijentica opet boji gutanja zbog boli. To dovodi do maceracije kože oko usta i stvaranja napadaja u njegovim uglovima;
  • Gutljaj mirisa iz usta, povezan s životom piogenskih bakterija, što je dovelo do razvoja apscesa;
  • Trism žvačne muskulature - grč mišića, različiti stupnjevi težine, koji ne dopuštaju da se usta otvore široko;
  • Nerazgovjetan govor, nazalna zagušenja kako bi se spriječila bol;
  • Bol u vratu kada okreće glavu promatra se kada se upala širi na mišiće i limfne čvorove vrata. Uvijek označava zanemarivanje patološkog procesa;
  • Plakanje dok pokušava progutati tekuću hranu.

Opće stanje pacijenta pogoršava psihološku napetost povezanu sa stalnom teškom boli koja emocionalno iscrpljuje, narušava normalni san i dovodi do prisilnog izgladnjivanja.

Salivation uzrokuje da se prisilno držite - bilo leži na vašoj strani, ili sjedite, naginjući glavu naprijed kako biste osigurali protok sline bez gutanja.

Na 4.-5. Danu razvoja bolesti može doći do spontane disekcije "zrela" apscesa. Stanje pacijenta oštro poboljšava, temperatura pada, bolna bol u grlu nestaje. U tom se slučaju ne izvodi umjetno kirurško otvaranje apscesa.

Pacijentu se preporučuje samo ispiranje i liječenje otvorene šupljine s antisepticima.

Paratonsilarni apsces s tipičnom gornjom lokalizacijom može se detektirati samostalno pri ispitivanju grla. Izgleda kao globularna formacija s napetom površinom koja nadvisuje tonziju i prema srednjem dijelu ždrijela.

Mucous nad formiranjem je svijetlo crvena, a ponekad gnjevna bijelo-žuta boja vidljiva je kroz nju. Uz palpaciju, može se odrediti zona fluktuacije - gnojno omekšavanje. Najčešće se u ovoj zoni pojavljuje proboj uslijed enzimskog taljenja obloga ovojnice.

Liječenje paratonskih apscesa

Nakon dijagnoze paratonskih apscesa, liječenje se uvijek provodi u bolnici, metode kućne terapije su nemoguće. U tom slučaju se odmah izvodi kirurška disekcija paratonskih apscesa.

Prethodno obavlja lokalnu anesteziju s otopinom dicaina, lidokaina ili drugog lokalnog anestetika. Zatim napravite rez sa skalpelom na najizvanijem mjestu s naknadnim širenjem apscesne šupljine s žilavom češljem i čišćenjem gnusnog šupljine.

U završnoj fazi, rana se tretira antiseptičkom otopinom. Za bolji odljev gnoja u otvorenoj šupljini ostaje drenaža (gumeni diplomant), kroz koji izlazi patološki eksudat.

Sa "hladnim" apscesom, važno je uzeti u obzir učestalost pogoršanja kako bi se odabrala najraznovrsnija taktika. Ako pacijent često ima česte grlobolje tijekom razgovora, odmah uklonite tonzila s obje strane kako bi spriječili ponavljanje apscesa.

Ako grlobolja nije česta, tada se tonzile nakon otvaranja apscesa ne uklanjaju i preporučuje se to učiniti 1-1, 5 mjeseci nakon trenutnog liječenja. U ovom slučaju, rizik upalnih komplikacija u postoperativnom razdoblju je minimalan.

Nakon operacije provodi se konzervativno liječenje. To uključuje uzimanje lijekova i liječenje otvorene šupljine.

Načela konzervativnog liječenja To su:

  • Režim je posteljina, hrana je tekućina, obilno toplo piće. U jake boli i nemogućnosti gutanja otvor apscesa proizvode posebne mješavine hranjenja daju šopanjem ili intravenoznog 5% otopina glukoze, dekstran, 0,9% -tne otopine natrijevog klorida;
  • Primanje antimikrobna unutra i intramuskularno: cefazolin, tsefuraksim, ceftriaksona, gentamicin, amikacin, penicilin, amoksicilin. Izbor antibiotika ovisi o kliničkim i epidemiološkim obilježjima bolesti, što nam omogućava da preuzmemo najvjerojatniji uzročnik apscesa;
  • Da bi detoksifikirali intravenozno hemodezu kapljice i druge lijekove (ovaj smjer je indiciran za pacijente s umjerenim i teškim stanjima);
  • Gargling s otopinom furacilina, miramistina i drugih antiseptičkih lijekova;
  • Za prevenciju gljivičnih komplikacija s terapijom antibioticima imenuje intraconazol;
  • Za analgeziju upotrijebite analgin intramuskularno, paracetamol iznutra;
  • Antihistaminici za sprečavanje alergijskog organizma;
  • Protuupalni lijekovi koji pomažu osim zaustavljanja boli.

Treba napomenuti da se u akutnom razdoblju u nazočnosti jakih lijekova protiv boli imenuje parenteralno - intramuskularno, intravenozno ili rektalno (u rektumu).

Uvod kroz usta (usmeni) je neprihvatljiv, jer pogoršava postojeće kliničke manifestacije. Takav je put moguć kada se upalne promjene smiruju.

Komplikacije apscesa

S paratonsilnim apscesom grla, komplikacije će biti opcije za daljnji razvoj purulentnog procesa. Kada se infekcija širi u retrofaringealni prostor, pojavljuje se parafaringealni apsces i flegmon.

Ove komplikacije mogu se pojaviti s probojima paratonsilarnog apscesa i slučajnim oštećenjem stijenke ždrijela tijekom disekcije apscesa. Parafaringealni apsces može se ograničiti i brzo izliječiti s pravodobnim otkrivanjem i kirurškim tretmanom. Bez liječenja, on je opasan za razvoj sepsije i grčeva vrata, kao i oštru povredu disanja uslijed kompresije ždrijela izvana.

Flegmonski vrat - opasno i životno ugroženo stanje povezano s anatomsko mogućim brzim širenjem infekcije na celuloznom vratu.

To zahtijeva kirurško liječenje u najkraćem mogućem vremenu, jer se ne može samostalno probiti zbog dubine svog položaja i stoga je opasno za razvoj mediastenitisa i sepsa. Mediastenitis je upalni proces mediastina, koji uključuje srce, velika žila (aorta, šuplje i plućne vene) itd.

Purulentni medianastenitis - gubljenje medijatralnog tkiva (područje iza grudnog koša). Jedan od najtežih oblika purulentne infekcije mekih tkiva.

Njegova osobitost je komplicirana dijagnoza u ranoj fazi. Liječenje se sastoji u uklanjanju prvobitnog uzroka, kirurškog čišćenja zgnječenih šupljina. Uspjeh liječenja ovisi o pravodobnosti njihove inicijacije. Kašnjenje stvara ozbiljnu prijetnju životu.

Sve zamorne komplikacije podložne su intenzivnom liječenju antibakterijskim lijekovima. Dokazana učinkovitost generacija cefalosporina 3 i 4: cefoperazon, ceftriakson, ceftazidim, cefepim. Dopuniti tretman imunomodulacijskim lijekovima.

S pravom odabirom antibiotika, njihova učinkovitost može se procijeniti nakon 48 sati. Ako se stanje pacijenta ne poboljšava, tada je potrebna promjena u antibakterijskim lijekovima.

  • Podijelite Sa Prijateljima

Više Članaka O Liječenju Nosa

Gnušan grlobolju

Gnjavni bol u grlu je ime koje kombinira dva purulentna oblika angine (akutni tonzilitis) - folikul i lacunar. Ovi oblici angine imaju sličan opći i lokalni tečaj, jedan pacijent može istodobno imati znakove oba oblika angine.

Od gutljaja grla na gluposti i kao

Ispiranje s tonzilitis je jedan od obveznih elemenata fizioterapeutskih postupaka koji je dio složenog terapeutskog učinka na zaražene tkiva krajnika. Postoji ogroman broj recepata za pranje sluznice grla ispiranjem, kao i rješenja koja su posebno dizajnirana za ovaj postupak.