Loading

Bilateralni exudativni otitis media u djece

Exudativni otitis media (ESR) je ne-pigmentarna ENT bolest karakterizirana akumulacijom tekućine (seroznog eksudata) u timpanskoj šupljini. Kliničke manifestacije bolesti slabo se izražavaju, što je zbog nepostojanja patološke flore u zahvaćenom tkivu i perforacijama u timpanskoj membrani. Seroidni eksudat sadrži puno proteina u svom sastavu, tako da tijekom vremena njegova dosljednost postaje gustoća, što komplicira evakuaciju tekućine iz ušnog kanala.

Sadržaj članka

Značajna karakteristika katara srednjeg uha je bezbolno propuštanje. U 70% bolesnika liječenih s Audiolog razvoju infekcije u mukozne mastoidnog nastavka trupa i bubnjište koje prate „pečenja” boli i perforirane membrane uho.

etiologija

Postoje mnogi razlozi za razvoj sedativnog otitisa, koji su konvencionalno podijeljeni u dvije kategorije: lokalni i opći. Prva uključuje disfunkciju Eustahijeve cijevi, koja je posljedica mehaničkih oštećenja ili hipertrofije faringnih tonzila. Kao posljedica toga, kvarova su funkcije drenaže i ventilacije cijevi, što dovodi do pojave negativnog tlaka u ušnoj šupljini i, prema tome, formiranja prekomjerne količine seroznih sadržaja u srednjem uhu.

Uobičajeni uzroci razvoja ozbiljnih otitis medija uključuju:

  • zarazne bolesti;
  • endokrinih poremećaja;
  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • eustahitis i adenoiditis;
  • alergijske reakcije.

U 30% slučajeva, infekcija adenovirusa pridonosi razvoju patologije ENT kod djece koja utječe na sluznicu nazofaringealne sluznice i usta Eustahijeve cijevi.

patogeneza

Razvoj patologije uzrokuje oštećenje ventilacije ušne šupljine, što dovodi do pojave niskog vakuuma u njemu. Negativni tlak potiče aktivnost vrčastih stanica smještenih u sluznici uha. To dovodi do hipersekrecije seroznog eksudata, koji na kraju postaje ljepljiv zbog povećanog proteinskog sadržaja.

Mehanizam razvoja eksudativni otitis medija igra ključnu slabu pražnjenje uloga uha šupljine, zbog opstrukcije Eustahijeve tube. Njegova blokada može biti uzrokovan okluzije usta adenoid vegetacije, tvore benignih ili malignih tumora u nazofarinksa, tonzile hiperplazija cijevi ili alergijski edem tkiva.

U rijetkim slučajevima, katroru srednjeg uha javlja se zbog smanjenja turgora tkiva koji oblažu unutarnju površinu Eustahijeve cijevi. Njihova neelastičnost dovodi do suženja promjera cijevi, koja je puna formiranja niskog tlaka u ušnom kanalu.

Faze i oblici otitis medija

Prerano liječenje akutne neinfektivne upale uzrokuje razvoj kroničnog exudativnog otitis medija. Patologija uha nastavlja gotovo asimptomatski, što je uzrokovano odsustvom lokalnih manifestacija bolesti. Ovisno o mjestu lokalizacije upalnih žarišta, otitis se dijeli na dvije vrste:

  • jednostrana jednostrana neinfektivna upala desnog ili samo lijevog uha;
  • dvostrana - upala katara u oba uha.

Prema statistikama, lijevi ili desni exudativni otitis media razvija se samo u 10% slučajeva. Često se upalni procesi pojavljuju odmah u oba uha.

Ako tretman nije pravodobno tretiran, exudativni otitis može ući u difuzni, što dovodi do razvoja vodljivog (vodljivog) gubitka sluha.

U procesu razvoja bolest prolazi kroz nekoliko osnovnih stadija, i to:

  • inicijalno - upala u eustahijskoj cijevi, koja doprinosi razvoju disfunkcije drenaže i ventilacije. Pacijent osjeća lagano smanjenje sluha i rezonancije glasa u glavi (autofon);
  • izlučivanje - zagušenja seroznih izljeva u ušnoj šupljini izazvana kršenjem odljeva tekućine zbog opstrukcije slušne cijevi. U pravilu, pacijenti se žale na rastuću gušavost u ušima, kao i značajno pogoršanje sluha;
  • sluzav - proces povećanja viskoznosti tekuće tajne, čija manifestacija je sve veći gubitak sluha. U ovoj fazi razvoja bilateralnog exudativnog otitisa, osjećaj stalne transfuzije tekućeg izlučivanja u uhu prolazi;
  • degenerativno - trofičke promjene tkiva tamponne membrane i sluznice srednjeg uha, što dovodi do smanjenja sluha i razvoja adhezivnog oblika bolesti.

Dijagnoza bolesti često je slučajna pa je izgled najmanjih znakova patologije (zamagljivost, autofonija, gubitak sluha) razlog za ispitivanje s otolaringologom.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala patologija uha, provodi se audiološko ispitivanje, koje određuje vrstu poremećaja prijenosa zvučnih signala pomoću slušnih kutijica. Kod ponavljajućeg tijeka bolesti, kompjutorska tomografija obavezno je obavljena, što omogućuje određivanje razine akumulacije seroznih izljeva u uhu. Tijekom liječničkog pregleda, stručne osobe provode sljedeće vrste postupaka:

  • otomikroskopiya - proučavanje ušne šupljine uz pomoć mikroskopa koji omogućuje određivanje stupnja povlačenja pametne membrane u šupljinu srednjeg uha;
  • audiometrija - metoda utvrđivanja akustičke osjetljivosti slušnih aparata valovima različitih duljina (frekvencija);
  • akustični refleksi - način određivanja stupnja otpornosti ušnih struktura na vrlo glasne zvukove;
  • endoskopija - procjena vizualnog stanja otvora grla Eustahijeve cijevi;
  • timpanometrija - određivanje razine pokretljivosti ušne membrane i slušnih ossikula.

Ako se na vrijeme za dijagnosticiranje bilateralnog exudativnog otitisa i imenovanje adekvatnog liječenja, patološki procesi u uhu mogu biti eliminirani unutar 10-12 dana. Zanemarivanje problema dovodi do pojave ustrajnog gubitka sluha, što je uzrokovano pojavanjem prianjanja na slušnim kožama i ušnoj membrani.

Osnovna načela liječenja

Taktike liječenja ENT bolesti određene su fazom razvoja upalnih procesa i prisutnosti morfoloških promjena u zahvaćenim tkivima. Nerazrijeni oblici patologije uha podložni su liječenju lijekovima. Kako bi se uklonili oticanje sluznice i vratili funkciju ventilacije Eustachian tube, koriste se anti-edemski i mucolitički lijekovi. Prvi oslobađaju natečenost i drugi razrijeđeni izljevi u uhu, što doprinosi njihovoj evakuaciji.

U slučaju bakterijske ili gljivične infekcije, srednji uši se liječe antibioticima i antifungalnim sredstvima penicilinskog i cefalosporinskog sastava. Oni zaustavljaju upalu i inhibiraju sintezu staničnih struktura patogena, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Ako je lijek nedjelotvoran, propisani su fizioterapeutski postupci. Većina ih je usmjerena na poboljšanje trofizma tkiva i ubrzavanje procesa njihove regeneracije. To pridonosi eliminaciji upalnih procesa i, prema tome, povećanju unutrašnjeg promjera Eustahijeve cijevi.

Kirurško liječenje bilateralnih eksudatizatnih sredstava za otitis dodjeljuje se samo kada se u tkivima mucalnog epitela javljaju promjene gnojno-destruktivne. Probijanje bubnjića s naknadnim usisom purulentnih sadržaja pridonosi eliminaciji upale i daljnjem širenju lezija u unutarnje uho.

Kirurška intervencija je puna formiranja adhezija u uhu, koja utječe na oštrinu sluha. Stoga se kirurška intervencija primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima.

Značajke farmakoterapije

U više od 50% slučajeva, ne-purulentna upala srednjeg uha je aseptična, pa kada se koriste farmakoterapijski lijekovi, nije uvijek prikladno koristiti antibiotike. U nedostatku patogenih bakterija u seroznom eksudatu, njihova upotreba će dovesti do smanjenja lokalnog imuniteta. Ali ako se bolest razvila kao komplikacija uobičajene infekcije, gljive ili bakterije obično se nalaze u izljevi.

Za ublažavanje simptoma patologije i uklanjanje upalnih procesa koriste se slijedeće vrste farmaceutskih proizvoda:

  • multivitamini ("Centrum", "Biovital") - ubrzavaju metabolizam stanica, što doprinosi epitelizaciji zahvaćenih sluznica;
  • mucolytics ("Acestin", "refluxin") - razrijedeni viskozni izlučaj u uhu, što doprinosi evakuaciji;
  • antihistaminici ("Loratodin", "Erius") - oslobađanje edema, čime se vraća normalni pritisak u uhu kanal;
  • biostimulansi ("Asparcam", "Beefungin") - povećavaju opći i lokalni imunitet koji sprečavaju razvoj patogena;
  • NSAID ("Indoprofen", "oksaprozin") - zaustavlja upalu, što dovodi do uklanjanja edema sluznice Eustahijeve cijevi;
  • antibiotici ("Augmentin", "Bactistatin") - inhibiraju djelovanje patogenih bakterija zbog kojih se izbjegavaju manifestacije općeg opijanja tijela.

Shemu liječenja lijekova srednjeg otitis medija bez pigmenta treba odrediti samo stručnjak nakon odgovarajućeg pregleda. Samo-lijekovi ili nerazumni prestanak terapije mogu dovesti do komplikacija.

Liječenje bilateralnih exudativnih otitis media u djece

Exudativni otitis media je upalni proces šupljine srednjeg uha, ne-zaraznih. Posebno često se ta bolest pojavljuje kod male djece.

U doba bolesti koja nije izliječena podrazumijeva mnogo neugodnih posljedica i komplikacija, pa su stoga na prvim očiglednim simptomima nastanka patologije potrebne hitne konzultacije stručnjaka i odgovarajuće učinkovito liječenje.

Vrste bolesti

Prosječni otitis dijele stručnjaci u katarhalnu i exudativnu, a ako prvi gotovo odmah dovede do takvih simptoma kao i teških bolova, onda je drugi letargičan, bez očitih simptoma. Bolest ne utječe na unutrašnjost tkiva kostiju i mišića, ali u šupljini uha počinje akumulirati patogenu muku.

dijagnostika

Dijagnosticirati upale srednjeg uha izljeva kod djece i može biti kod kuće - pozorno ispitati uho može detektirati znakove seroznog tekućine. Može biti u formi tankog smeđeg oblika, ili može biti veliki ugrušak viskoznog eksudata.

Ruka je primijenjena na uho, budući da su bila zaglavljena zajedno s čašicom, pa se u narodnoj medicini bolest nazvala "ljepljivo uho".

djeca

Prosječni exudativni otitisni medij, prema statistikama Ministarstva zdravstva Rusije, otkrio se 2-3 puta češće u maloj djeci nego u odrasloj populaciji. To je zbog fizioloških karakteristika malog organizma - veličine i blizine ušne šipke timpanuma. U dobi predškolskog odgoja (od 2 do 5 godina), ova bolest utječe na 80% djece. Nije teško izliječiti bolest, samo je potrebno započeti liječenje na vrijeme, pravilno dijagnosticirati. Ako se beba ne liječi, tijekom vremena, eksudativni otitisni medij će dovesti do neugodnih posljedica povezanih s oštećenjem sluha, a zatim s potpunim gubitkom sluha.

Uzroci razvoja

Čimbenici koji utječu na razvoj mnogih otitis. Kao što je poznato, mala količina tekućine redovito se proizvodi u šupljini srednjeg uha radi ispravnog funkcioniranja. Ovo je normalno stanje zdravog tijela. Ono što očistimo od čaše pomoću postupaka u jutarnjoj higijeni i ostaci te tekućine. Ako uho kanali edematozno, upaljene ili su nenormalno mali prolaz, eksudativna tekućina počinje skupljati u šupljini.

anatomski

Često loša prohodnost i akumulacija višak tajne javlja se na pozadini akutne i kronične bolesti nazofaringealne bolesti. Česti neliječeni rinitis, sinusitis i sinusitis su preteča eksudatizatnog otitis medija. Drugi razlog je katarhalni otitis, koji je prošao u akutnu fazu razvoja.

adenoids

U djece, patologija se može pojaviti na pozadini adenoida, ako operacija nije izvršena na vrijeme ili nije uklonjen upalni proces, kongenitalna zakrivljenost nazalni septum. Bebe su osjetljive na razvoj otitisom s nekontroliranim kupanjem u bazenima i jezercima u ljetnim mjesecima, a hipotermija zimi.

Profesionalne aktivnosti

Komplikacije kod odraslih uključuju profesionalne aktivnosti. Exudativni otitis media je bolest tipična za pilote, podmornice, ronioce, čiji je rad specifično povezan s različitim tipovima barotrauma. Osim toga, bolest se može razviti u kontekstu problema s rakom u nazofarinku i nazalnim sinusima, kada tumor pokriva slušne kanale.

klasifikacija

Konzultacije s iskusnim otolaringologom sa sumnjom na otitis donijet će opću ideju o bolesti kao cjelini. U pravilu, liječnik koji vam dijagnosticira nužno će vas upoznati s različitim oblicima otitis medija i reći vam kako su klasificirani. Danas postoji jedna medicinska shema koja određuje oblik i stadij bolesti:

oštar

Exudativni akutni otitis media. Bolest traje od 1 do 2 mjeseca. Ako se dijagnosticira subakutni oblik, postupak doseže 7-8 tjedana.

kroničan

Prosječna kronična bolest otitis media traje duže od dva mjeseca.

dvosmjeran

Prosječni bilateralni otitis media - razvoj bolesti utječe na oba uha. Prema statistikama, ovaj oblik otitis u djece je češći.

Gotovo je nemoguće samostalno dijagnosticirati exudativni otitis. Standardni simptomi nisu izraženi, bolest je letargična, opijenost je potpuno odsutna. Čak niti jedna odrasla osoba ne može odmah obratiti pažnju na one manje promjene koje se javljaju u tijelu. Djeca uopće nisu sklona primijetiti abnormalnosti. Prvo, jer oni u načelu ne razumiju da nešto ne ide krivo, a drugo, malo dijete počinje reagirati samo kad doživljava tešku bol.

Stoga, ako sumnjate na razvoj exudativnog otitis medija, prije svega obratite pažnju na to je li njegov sluh smanjen. Idite na krajnji dio sobe i nemojte glasno zvati dijete. Ako je dijete stariji, zamolite ga da vam kaže ako se ne osjeća zubljenje ili zujanje u ušima, nakon objašnjavanja kako se to događa. Nije vidljivo u vremenu i izliječena patologija kod djece dovodi do razvoja gubitka sluha i poremećaja povezanih s pravilnim razvojem govora.

liječenje

Bolest dijagnosticira vizualno stručnjak. Nakon pregleda, liječnik, koristeći metodu otoskopije i proučavajući šupljinu timpanske membrane, odmah primijetiti promjene, odrediti njihovu prirodu, propisati liječenje.

Da bi se obnovila puna klinička slika, otorinolaringolog će nužno provoditi dodatne studije. Oni su dizajnirani da identificiraju uzrok razvoja patologije, au slučajevima s malim pacijentima - kako bi se utvrdilo je li otitis na težini sluha.

Liječenje ovisi o dijagnozi. Općenito, bolest se uklanja uz pomoć kompleksne terapije lijekovima, uključujući upotrebu protuupalnih nesteroidnih lijekova i sluznice. Potonji su dizajnirani za brzo ukapljivanje i izlučivanje izlučevine.

Korištenje tradicionalne medicine je moguće samo kao pomoćni i potporni način liječenja. Čak i bezopasno na prvi pogled, pranje uha šupljine uz pomoć bilja trebalo bi dogovoriti s liječnikom.

  • Podijelite Sa Prijateljima

Više Članaka O Liječenju Nosa

Mogu li gargarisati s vodikovim peroksidom, i kako to mogu učiniti

Bol u grlu uzrokovan upalnim procesima i patogenima treba tretirati doslovno od prvih sati razvoja simptoma. Jedna od najčešćih vrsta liječenja je grickanje.

Savjeti za roditelje: kako liječiti tonzilitis kod djece

Tonsilitis u medicinskoj terminologiji je zarazno-upalni proces koji se javlja u tonzama neba, zbog čega se u njima formiraju čepovi. Često se ta bolest pojavljuje u djetinjstvu.