Loading

Kronični otitis media

Kronični gnojni otitis dijagnosticira akutni otitisni medij, koji traje duže od 4-6 tjedana.

Kronični otitis karakteriziran je pucanjem tamponske membrane, izlučivanjem guska iz slušnog kanala i gubitkom sluha.

Prema vrsti upale, kronični purulentni otitis media klasificira:

  • mezotimpanitis - sluznica srednjeg uha opadne, ruptura membrane nalazi se blizu središta;
  • epitpanitis - proces upale uključuje sluznicu gornje šupljine bubnja, koštano tkivo. Rupturiran membranski bubanj rupture.

Mezotimpanit

Kronični mezotimpanitis smatra se benignim. Upala obuhvaća srednje uho, bubanj membranu. Membrana je perforirana, zadebljana, prekrivena sluzom, gnojem.

Glavne promjene u submukoznom sloju, zasićene krvnim žilama. Glasnoća submukoze raste, polipi nastaju u sluznici.

Pus se nakuplja u timpanskoj šupljini. Polipi lako počinju iskrvariti, bojanje gnusnog sadržaja šupljine bubnja u crvenoj boji. Proces dovodi do stvaranja ožiljaka.

Kronična upala utječe na slušne kutije, rješava ih međusobno, ometa vodljivost zvučnih valova i uzrokuje gluhoću.

Kronični epitpanitis

Gnušasta upala epitopalnog oblika je karakterizirana teškim putem, uzrokujući komplikacije.

Upala srednjeg uha pokriva koštano tkivo. Proces je lokaliziran u gornjem prostoru bubnja, mastoidnom procesu vremenske kosti.

Epitlamitis karakterizira kolesteatomas - formacija koja se stvara s rastom epidermisa.

Velik broj komplikacija uzrokuje složenost odljeva gnojova s ​​područja potkrovlja u pretrpanom prostoru, koji obiluje nabora mukoze, sinusnih tečajeva.

Ruptura ruba bubanjske membrane dovodi do stvaranja kolesteata, često je potkrovlje ispunjeno s njima. U nadbarabannoy šupljine polipa često prisutne, imaju tumor oblik zrnastih, lako krvarenje, rasti i doseći uho kanal, punjenje cijeli prolaz, pa čak i iz nje projicira.

Uz rub probijanja membrane, upala se širi na zidove kostiju srednjeg uha s pojavom karijesa, izolacijom scatola, indola s neugodnim mirisom.

Teška stanja s kolesteatomom u gornjoj šupljini bubnja. Vanjski sloj kolesteatoma, koji se sastoji od epidermisa, je živ. Aktivno se širi, zbog čega formacija raste u veličini, puni cijeli prostor.

Unutar kolesteatoma mrtvih stanica. Stalno širi, kolesteatom raste u koštano tkivo, vaskularne tubule. Kolesteatom ubrzava propadanje zidova kosti - karijes.

Rezultat patologije je uništavanje zidova labirinta, mastoidnog procesa, koštanog kanala živčanog lica.

Postoje slučajevi prodiranja kolesteatoma u lubanju i rast obrazovanja između lobova mozga.

Uzroci kroničnog otitis medija

Uzroci uzročnika kroničnog purulentnog otitis medija srednjeg uha su istovremeno nekoliko mikroorganizama.

Za razliku od akutnog otitis medija, kronična bolest nije streptokokna, no prevladava stafilokokna infekcija.

Uzrok kronične upale srednjeg uha najčešće su Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.

Kod kolesteatoma nalaze se anaerobni mikroorganizmi iz genera Peptostreptococcus i Bacterioides.

Glavni uzrok kroničnog gnojnog otitis medija srednjeg uha je netretirani akutni otitis media.

Olakšati transformaciju akutnog otitis medija u kronični otitis media:

  • adhezije u šupljini srednjeg uha;
  • pogoršanje prohodnosti slušne cijevi;
  • otpornost uzročnika srednjeg otitis medija na antibiotike;
  • produljena kemoterapija;
  • hormonska insuficijencija - dijabetes melitus, bolesti štitnjače.

Visoki rizik prijelaza akutnih otitis medija u kronični oblik zabilježen je u trudnoći, krvnim bolestima, infekcijom HIV-om, upalom nasofaringealnog sustava.

Simptomi mezotimpanitisa

Kronični srednji suppurative otitis mesotympanal tip je popraćen sljedećim simptomima:

  • oslobađanje gnoja s mješavinom krvi bez mirisa;
  • bol, buka u zahvaćenom uhu;
  • težina u glavi;
  • gubitak sluha.

Simptomi se pojačavaju tijekom razdoblja pogoršanja uzrokovanih hipotermijom, gutanjem vode u uhu i zaraznim prehladama. Kada pogoršanje pojačava gubljenje, u uhu se javlja bolna bol, temperatura se diže, ponekad postoji vrtoglavica.

Glasina u kroničnom gnojnom otitisu smanjena je za prosječno 25 dB vodljivim tipom - uz kršenje zvuka u šupljini srednjeg uha.

Zvučna funkcija prenosi se neznatno. Na prvom mjestu, neuroni koji percipiraju visokofrekventne zvukove pate. Stupanj neurosensornog gubitka sluha ovisi o težini kroničnog gnojnog otitis medija, od dobi osobe.

Kod kroničnog mesotimpanalnog otitis medija srednjeg uha, mješovita blagog sluha je češća, što je posljedica provođenja i neurosensornog gubitka sluha.

Purulentni otitis srednjeg mesothelijskog tipa može trajati godinama, a gubljenje s povoljnim tijekom bolesti prestaje.

Simptomi kroničnog purulentnog epitlamitisa

Glavni znak karijesnog procesa, uništavanja koštanog tkiva, je putrefaktni miris gnojnog iscjedka. Akumulacija gnoja uzrokuje glavobolju koja zrači u hram, parietalnu regiju, pritisak u uhu.

Akumulacija gnoja rastvara zidove polukružnog kanala, što dovodi do vrtoglavice.

Tipični simptomi kod kroničnog otitis epitimpanalnogo oblika su gulju, gubitak sluha. Pored ovih simptoma, pacijenti se godinama ne smiju smetati drugim pojavama bolesti.

Opasnost od stanja je da, u nedostatku vanjskih simptoma, gnojni proces može uništiti zidove kostiju, približiti se čvrstim školjkama mozga.

U fazi teškog uništenja zidova kostiju s kroničnim srednjim epitipanitisom postoji bol u uhu, glavobolja. Oslobađanje od uha se smrkne, uz mješavinu krvi.

Slušanje je oštro smanjeno, i zvukovna i zvučna funkcija je poremećena. Pogoršanje kroničnog purulentnog epitlamitisa ukazuje na vestibularne poremećaje, teške glavobolje, djelomičnu paralizu živčanog lica.

dijagnostika

Kronični suppurative otitis media dijagnosticira otoskopija, klinička analiza i pregled bolesnika.

Diferencijalna dijagnoza mezotimpanitisa od kroničnog purulentnog epimipanitisa ima poseban značaj za odabir ispravnog režima liječenja.

U tu svrhu koristi se rendgenska metoda proučavanja vremenskih kostiju Schuellera i Mayera. Preciznija slika lezije koštanog tkiva može se dobiti pomoću računalne tomografije.

Precizno utvrditi lokalizaciju rupture tamponske membrane omogućuje upotrebu medicinskog mikroskopa.

Postoje i vanjski pouzdani znakovi koji ukazuju na nepovoljan tijek bolesti. Uz karijes koščatih zidova srednjeg uha, gnojno iscjedak dobiva odbojan miris.

liječenje

Kronični suppurative otitis media liječi se konzervativnim, kirurškim metodama. U akutnim komplikacijama kroničnog purulentnog otitis medija, pacijentu se pruža hitna pomoć.

Prijetnje koje ugrožavaju život uključuju meningitis, parezu živčanog lica, apsces mozga.

Kada je zahvaćena sluznica, propisana je terapija lijekovima i fizioterapijskim postupcima. Ako upala utječe na koštano tkivo - radite radikalnu radnju.

Mesotimpanit se češće liječi na konzervativne načine, s epitampanitom gotovo uvijek odabrati kirurško liječenje.

Kako liječiti kronični purulent mesotimpanitis

Da bi se zaustavilo izlučivanje gljivice, bolesnik se svakodnevno ispire otopinom borne kiseline, vodikovog peroksida, furatsilinom u razrjeđenju 1: 5000, otopinama medicinskih pripravaka.

Pranje otopine uključuju antibiotike, alergijske manifestacije upale u tekućini za pranje dodaju se hidrokortizon u obliku suspenzije.

Prije pranja ljekovitim otopinama, uši se čiste, u tu svrhu:

  • izvodi WC vanjskog uha, nježno uklanja gnoj od uha;
  • Pomoću posebne sonde kanal se briše iz gnoja;
  • umetnite u šupljinu srednjeg uha preko potkrovlja kanila furatsilin;
  • osušite uši kanal s tkivom.

Nakon prethodnog pročišćavanja uha počinju uvoditi medicinska rješenja. Lijekovi se ubrizgavaju u uho kroz kanilu ili veliku štrcaljku bez igala, te otopinu prenesu u slušni kanal.

U liječenju kroničnog purulentnog otitis medija srednjeg uha, tetraolean, oksikort, dimeksid, kinazol, dekametoksin i atom su učinkoviti. Lokalni antibiotski tretman smatra se učinkovitijim od upotrebe lijekova u tabletama, injekcijama.

Za najbolji prijem lijekova u šupljini timpana primjenjuju se metode ubrizgavanja otopina. Zbog toga se droga izlije u kanal za uši, pritiskajući tragus na ulaz. Zatim, pritisak na tragus i otpuštanje, ulijte lijek u središnju šupljinu u srednjem uhu 15 sekundi.

Nakon tretmana, uho se osuši ubrusom i u prahu praškastog praška antibiotika injektira sulfanilamid pripravke. Sloj treba lagano prskati šupljinu bubnja kako ne bi ometao odljevi gnojova od timpana.

Lokalno liječenje srednjeg purulentnog otitis mesotimpanalnog oblika uključuje ukapljivanje u uhu protargola, kolargola, cinka sulfata.

Liječenje kroničnog otitisom s antibioticima propisano je za pogoršanje, uz povećanje simptoma upale.

Antibiotici se koriste u injekcijama, injektiranim kroz kateter. Osim antibiotika u razdobljima pogoršanja zdravlja, pacijenti su propisani astringentnim, hormonskim sredstvima.

Ponekad konzervativni tretman ne daje pozitivan rezultat. Takvi bolesnici kirurški se liječe - otvaraju šupljinu bubnja s naknadnom plastificiranjem tamponske membrane.

Kompleks fizioterapeutskih postupaka uključuje ozračivanje ušne šupljine ultraljubičastim svjetlom, lasersku terapiju, liječenje visokofrekventnim strujama.

Značajke liječenja kroničnog purulentnog epitimptitisa

Oni liječe kronični gnojni središnji epitopalni otitis kirurškim postupkom očuvanja sluha. Oznaka za operaciju je prisutnost kolesteatoma, pojava znakova komplikacija.

Operacije kontraindikacije:

  • starost;
  • srce, zatajenje bubrega.

Operacija na ušnoj šupljini izvodi se pod općom anestezijom. Šupljina je prodrla kroz mastoidni proces, rez je napravljen u području iza očiju.

Tijekom operacije uklanja se koštano tkivo koje je oštećeno karijesom, supragranularna šupljina se briše od akumulacije gnojne, kolestije i polipa. Slušene su slušne kutije, izvedena je plastika zida slušnog kanala.

Značajke kroničnog gnojnog otitis medija kod djece

Anatomski i fiziološki razvoj organa sluha kod djece mlađe od 3 godine nije završen, što uzrokuje neke značajke tijeka bolesti u ovom dobu. Često, prosječni otitis u djetetu povezan je s vanjskim otitis medijima, poremećajima u prehrani, manifestacijama diateze.

Nepravilnost mehanizma imunološke obrane dovodi do posebno teškog tijeka kroničnog gnojnog epitimptitisa.

Pojava kolesteatoma kod djeteta uzrokuje ozbiljan kronični kronični otitis. Kod djece brže nego kod odraslih, mastoidni proces temporalne kosti je uništen, kolesteatom prodire u mekano tkivo.

komplikacije

Mesotimponalni otitis mediji uglavnom su sigurni, rijetko intrakranijalne komplikacije, karijes kostiju lubanje.

Tijek epitopalnog kroničnog purulentnog otitisa dovodi do gluhoće, uzrokuje intrakranijalne komplikacije.

pogled

Kod kroničnog otitis mezotimpanog tipa, prognoza je povoljna. Moguće je zaustaviti upalni proces, poboljšati stanje bolesnika. Međutim, oštećenje sluha je nepovratno, sluh se ne može obnoviti.

Uzroci, simptomi, faze i liječenje akutnog i kroničnog otitis medija

Što je otitis media?

Otitisni medij je infektivni upalni proces karakteriziran brzim razvojem i lokaliziran u šupljini srednjeg uha. Ušna šupljina nalazi se unutar vremenske kosti i pokriva bubnjić izvana. Ova membrana odvaja srednje uho od ušnog kanala. Kada se zarazni proces počne razvijati, ona uključuje ne samo samu šupljinu uha nego i postojeće strukture. To su ležajne stanice mastoidnog procesa, koje se protežu od vremenske kosti i Eustahijeve cijevi.

Ova patologija je izuzetno česta u otorinolaringologiji i čini do 30% svih slučajeva ENT bolesti. Osim toga, otitis često je ko-morbidno stanje i pridružuje se drugim patologijama u uhu - u pravilu, to se događa u 30% slučajeva.

Bolest utječe i na djecu i odrasle, ali djeca često pate od otitisa, što je posljedica osobitosti strukture srednjeg uha u djetinjstvu. Što se tiče muškaraca i žena, one imaju jednaku učestalost od otitis. Najnovije statistike pokazuju da su slučajevi sporog progresivnog otitisnog medija u srednjem uhu kod odraslih i recidiva u djece postali češći. Do 62% beba pati od akutnih otitis media tijekom prve godine života.

Simptomi otitis medija

Prosječno trajanje bolesti je 3 tjedna. Tijekom tog vremena, otitis prolazi kroz sve faze njegovog razvoja.

Simptomi bolesti se očituju vedro, među njima se mogu razlikovati sljedeće:

Prvi simptom koji karakterizira pojavu bolesti je početak boli. Štoviše, može se manifestirati na različite načine: može biti pulsiranje i neprekidno, može biti povlačenje i pucanje, s kratkoročnim prekidima. Ponekad se bol lokalizira ne samo u uhu, već zrači i na vremensku zonu ili zatiljku. Kada otitis može početi povrijediti zube;

Bolest se očituje činjenicom da se smrt osobe smanjuje. Ovaj simptom može se pojaviti i na početnoj fazi otitis, i na sve kasnije. Osjećaj zamućenosti uha može nestati nakon što je proguta slinu ili duboko zijevanje;

Pacijent često pati od autofonije, koji se manifestira rezoniranjem vlastitog glasa tijekom govora;

Osoba doživljava ukočenost u uhu, ponekad postoji osjećaj stranog tijela ili osjećaj pritiskanja;

Ponekad postoje neobične buke;

Od uha počinje razdvajati gnjevne ili ozbiljne sadržaje. Iako ponekad nema odabira ili ne, vrlo je malo;

Istodobno, limfni čvorovi koji se nalaze postaju bolni i postaju bolni;

Podrucje iza uho osobe koja pate od otitisa počinje boljeti, rumenilo i nabubriti. Bol je bolan;

U upalnom procesu, mogu se uključiti oba uha i oba uha. U potonjem slučaju preporučljivo je govoriti o bilateralnom otitisu;

Gotovo uvijek raste tjelesna temperatura. Može doći do visokih vrijednosti, do 39 stupnjeva ili više. Na vrlo visokim temperaturama može doći do povraćanja;

Osoba pati od općeg opijanja tijela: spavanje je slomljeno, apetit se smanjuje, umor se povećava, javlja se osjećaj opće slabosti i slabosti;

Često su susjedni ENT organi uključeni u proces, pacijent pati od rinitisa, može osjetiti bol i suhoću u grlu.

Simptomi bolesti mogu biti svijetli ili mutni. Klinička slika varira, bolest može biti vrlo teška, s temperaturom do 40 stupnjeva i gnojno krvavim iscjetkom iz slušnog kanala. U nekim slučajevima, naprotiv, simptomi su blagi, na primjer, u exudativnom obliku bolesti.

Uzroci otitis medija

Uzroci otitis medija su mnogobrojni, među njima se mogu razlikovati:

Prvi uzrok bolesti, koji je vodeći među ostalim čimbenicima, je infekcija osobe koja ima streptokoknu infekciju. Sljedeći najčešći mikrobi koji uzrokuju otitis su pneumokokci i stafilokoki. To je ulazak u timpanum streptokoka u 65% slučajeva koji uzrokuju razvoj akutnog infektivnog procesa u srednjem uhu. To se olakšava bolestima nazofarinksa, nosa, podređenih nazalnih sinusa, grla;

Pogrešno puhanje često uzrokuje osobu da razvije otitis medij. Ako osoba pokušava ukloniti sluz iz nosa, a istovremeno zatvara usta, a pod utjecajem pritiska koji se pojavio, neki od njih mogu prodrijeti u srednje uho;

Adenoidi - još jedan razlog, što dovodi do razvoja otitis medija;

Povećanje stražnjih krajeva nosne kante koja sprječava otvaranje slušne cijevi;

Krivulja nazalnog septuma;

Akutni otitis može se razviti u pozadini višestrukih infektivnih bolesti, budući da patološki mikroorganizmi ulaze u šupljinu srednjeg uha i kroz krv;

Trauma tamponske membrane još je jedan čimbenik koji predisponira razvoj bolesti. U tom slučaju, patološke bakterije i virusi mogu ući u tijelo na tubogeni način, tj. Iz vanjskog okoliša u uhu šupljine;

Benigni tumori ždrijela, kao što su fibroma, angioma, neurinoma - svi su potencijalni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja otitis medija;

Smanjena opća imunost također dovodi do činjenice da se u srednjem uhu može pojaviti upalni proces;

Opća hipotermija tijela, produženi boravak u vlažnoj klimi s oštrim padovima tlaka može izazvati pojavu bolesti;

Nedavni podaci upućuju na to da alergija može biti okidač za otitis media;

Kao sekundarne patologije, upala srednjeg uha mogu nastati od mnogih bolesti, posebice na njega meningitis, angina, šarlah, gripa, ospice i druge bolesti dovesti.

Faze akutnog otitis medija

Postoji nekoliko faza akutnog otitis. Oni slijede jedno drugo i imaju karakteristične kliničke manifestacije. Međutim, nije nužno da bolest mora proći kroz sve faze razvoja. Uz pravodobno i adekvatno liječenje, otitis je reverzibilni proces.

Početna faza

Početni stupanj bolesti, koji se naziva dopers, karakterizira prisutnost teških bolova i općih simptoma. Njeno trajanje može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana. Bolesti osjećaji nastaju na pozadini iritacije trina i glosofaringealnog živca. Bol je dana iu vremenskom i parijetalnom području. Slušanje osobe se smanjuje zbog činjenice da su slušne komadiće u timpanskoj regiji postale manje pokretne.

U ovoj fazi, gnoj se nakuplja, ali ipak ne razbija bubnjić. Ona i sama postaje otečena, pocrvenjela. Bolni osjećaji se povećavaju kada osoba leži ili nagnu prema oštećenom uhu. Kod otoskopije liječnik promatra zadebljanje tamponske membrane kroz koju se pojavljuju gnojni sadržaji. Ponekad može postati bijelo.

Perforiranje pozornice

Tamburačka membrana prolazi kroz akumulirani gnoj, a sadržaj izlazi. Allokacije su mukopurulentne, u početku postoji mnogo. Ponekad u sadržaju koji se može odvojiti od uha, moguće je otkriti nečistoće krvi. Bol bliži, osoba osjeća znatno olakšanje. Tjelesna temperatura pada, simptomi opijanja slabe.

U ovoj fazi, otoskopija daje sljedeću sliku: ispuštanja se isporučuju kroz oštećenu membranu u serijama, ona i sama pulsira sinkrono. S vremenom postaju sve manje, količina sluzi se smanjuje, glavni sadržaj postaje gnusnim masama.

Ova faza može trajati do tjedan dana. Što se tiče veličine perforacije, s purulentnim otitisom, oni nisu veliki. Opsežna perforacija se opaža kada se bolest javlja u pozadini skrletne groznice, tuberkuloze ili ospica. Ponekad se perforacijska pozornica može obilježiti činjenicom da grubljive mase ne izlaze van, već u kranijalnu šupljinu. Istodobno, postoji ozbiljna prijetnja ne samo zdravlju, nego i pacijentovom životu.

Reparacijska pozornica

Konačna (reparativna faza) je ona na kojoj je perforacija ožiljka. Istodobno guma prestaje biti dodijeljena, pacijentovo saslušanje počinje se oporavljati. Infiltracija tamponske membrane se smanjuje, njen pušitis smanjuje. Kod otoskopije liječnik promatra svoj sjaj i više ili manje obrisane konture. Ako je perforacija bila beznačajna i nije bila veća od 1 mm, ona je potpuno stegnuta bez ostavljanja ožiljka.

Ako je proboj bio značajan, tada se na njegovom mjestu formira vlaknasto tkivo koje nema svojstvo regeneracije. Često, ovo mjesto nastaje taloženjem soli. Često se mogu vidjeti i fibrozne adhezije u šupljini srednjeg uha, što smanjuje pokretljivost slušnih kutijica i kao posljedicu toga pogoršava sluh.

Ako otitis nije jednostavan, tada opći test krvi otkriva blagi porast ESR-a i blagi pomak leukocitne formule lijevo. Ponekad se događa da se u bušotini staklo razbije gnoj, ali stanje bolesnika ostaje stabilno teškim. To u većini slučajeva govori o razvoju mastoiditis. Ako se gnoj otpušta tijekom mjeseca i ponovno počne ispunjavati uho nakon čišćenja, tada se to stanje naziva empiemom mastoidnog procesa.

Akutni i kronični otitis media

Prosječni otitis može biti akutan i kroničan. Svaki od ovih oblika ima svoje osobine, razlikuje se od protoka i preporučenih metoda liječenja. Glavna razlika između otitis medija je stopa razvoja i trajanje bolesti.

Akutni otitis media

Akutni otitis mediji počinju iznenada, a simptomi se brzo povećavaju. Prvo, pacijent se žali da se trnci u uhu, pa bol postaje sve intenzivan. Ako se u djetinjstvu razvije akutni otitis, tada djeca koja ne znaju govoriti, neprestano plakaju. Bol se može smanjiti, ali vremenski raspon je vrlo kratak.

Nakon što je propustio bubnjić i gubav sadržaj izlazi, bol prestaje, stanje osobe se normalizira. Zatim dolazi do ožiljaka na timpanskoj membrani oko obnove sluha. Akutni otitis media traje do 3 tjedna u prosjeku. Međutim, to je pun komplikacija, oni uključuju upalu procesa temporalne kosti - mastoiditis, privremeni paralizu živca lica - pareze, kao i upala unutarnjeg uha, meningitis, moždani apsces i druge intrakranijalni bolesti. Stoga je toliko važno okrenuti se liječniku na vrijeme i započeti pravodobnu terapiju.

Kronični otitis media

Što se tiče kroničnog otitis medija, ta bolest karakterizira tromi tečaj. Najčešće je kronični oblik bolesti posljedica akutnog purulentnog otitisa. Mesotimpanit, u obliku kroničnog otitisa, čini do 55% slučajeva ove vrste bolesti. U tom slučaju, sluznica obložena slušnom cijevi, središnja i donja strana šupljine bubnja postaju upaljene. Tu je tamponska membrana perforirana, ali njegova jezgra često ostaje neoštećena i napeta.

Za kroničnih oblika otitisa odlikuje se sljedećim pacijenta predstavljanja pritužbi: gubitak sluha, stalne ili povremene prisutnosti gnojni iscjedak iz uha, u rijetkim slučajevima - vrtoglavice i zujanje u ušima. Bol može poremetiti osobu samo kad otitis prijeđe u akutnu fazu.

Tijek mesotimpanitije je povoljan, bolest rijetko vodi ozbiljnim posljedicama. Slušanje će se smanjiti, ovisno o tome koliko će slušne kožice biti oštećene u vrijeme liječenja. Dijagnoza akutnog otitis medija temelji se na pritužbama pacijenata i sjetvi mikroflore odvojenih sadržaja.

Drugi oblik, u obliku kojeg kronični otitisni medij može teći, je purulentni epimutantitis. U tom je slučaju oštećen ranjeni prostor. Mjesto rupture je lokalizirano u gornjem dijelu, pa gnjevni sadržaj nije posve odvojen od ušne šupljine. Ovaj oblik kroničnog otitis često je prepun komplikacija nego mezotimpanitis.

Da bi se adekvatno procijenilo stanje koštanih struktura, često standardne studije nisu dovoljne, a potrebno je provesti rendgensko snimanje.

Ostale vrste otitis medija

Postoje i drugi oblici otitis, koji uključuju exudativni, katarhalni, gnojni, ozbiljni i adhezivni otitis media. Svaka od njih ima svoje osobine koje dopuštaju dijagnosticiranje bolesti i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Exudativni otitis media

Exudativni otitis media razlikuje se od činjenice da se eksudat akumulira u šupljini srednjeg uha, bez sindroma boli. Još jedna karakteristika ovog tipa otitisa je smanjenje sluha u pacijenta i sigurnost tamponske membrane. To je odsutnost izraženih simptoma koji otežavaju dijagnosticiranje ove vrste otitis medija. Najčešće se razvija na pozadini prethodnih patologija gornjeg dišnog trakta, koje su infektivne prirode. Posebno je teško otkriti ovu vrstu bolesti kod djece koja se ne žale na gubitak sluha. Među ostalim razlozima, dovesti do razvoja eksudativnih upala srednjeg uha, može se razlikovati pušenje nepovoljne ekološke uvjete, alergijske reakcije, a odstupio septuma, autonomna disfunkcija, akutna upala srednjeg uha, poodmakloj dobi, smanjen imunitet, nos, itd tamponada.

Što se tiče patogeneze bolesti, počinje činjenicom da se unutar tamponske šupljine formira vakuum, a funkcija slušne cijevi je poremećena. Na ovu pozadinu kisik se apsorbira, pad tlaka i pojava transudata. S vremenom se aktiviraju sluzavice i izlučivanje lučenja raste. Postaje gusto, viskoznost se povećava. U tom kontekstu počinju napredovati degenerativni procesi, što naknadno uzrokuje smanjenje sluha. Ovisno o trajanju protoka egzudativnog otitisa razlikuje se nekoliko njegovih oblika: kronično, trajanje dulje od 2 mjeseca, subakutno, trajanje do 2 mjeseca i akutno, koje traje manje od 3 tjedna.

Ova vrsta otitis media je pun komplikacija, kao što su razvoj gnojna upala srednjeg uha, nepokretnost kosti uha i sluha, formiranje perforacije ili kolesteatom, zadobio istezanje bubnjića.

Srednji otvori usne šupljine

Katarhalni otitis medij je još jedan tip bolesti karakteriziran akutnim tijekovima i upalom slušne cijevi, tamponske membrane i mastoidnog procesa. Ovaj oblik otitisa je opasan s teškim komplikacijama i, ako je neprimjetno, može dovesti do potpunog gubitka sluha.

Među uzrocima razvoja katara upala srednjeg uha, moguće je izdvojiti česte infekcije, kronične bolesti gornjih dišnih puteva, adenoida širenja, nedostatak vitamina, smanjen imunološki snage, kašljanja i kihanja, što dovodi do povećanog tlaka u nazofarinksa.

Simptomi otrovnog katara su svijetli, bolest se manifestira kao oštra bol, najčešće pucnjava. Ona daje i njezin hram i zube. Stoga, prepoznavanje ovog oblika otitisa nije teško. Ako ne počnete liječenje na vrijeme, katarhalni otitis često postaje gnusan ili exudativan.

Gutljajni otitis medij

Gnojni otitis medij karakterizira upala sluznice središnjeg uha s pojavom gnojnih sadržaja. U patološkom procesu uključeni su svi dijelovi srednjeg uha, a ne samo timpan. Akutni purulentni otitis javlja se najčešće među ostalim vrstama otitis i može dovesti do gubitka sluha, koji se ne može obnoviti.

Druga opasnost od gnojnog oblika otitisa je da može prouzročiti intrakranijalne komplikacije, kao što su meningitis, apsces mozga, kao i otegenu sepsu.

Virusi rijetko uzrokuju razvoj purulentnog oblika otitis medija, u samo 4% slučajeva. Najčešće, upala je uzrokovana bakterijama.

Infekcija ulazi u uho kroz slušnu cijev, osobito taj proces nastavlja protiv pozadine bolesti nosa i nazofarinksa. No, bakterija može prodrijeti u šupljinu srednjeg uha kroz krv koja se najčešće javlja tijekom gripe. U djetinjstvu, gnjevni otitis javlja se mnogo češće nego kod odraslih osoba.

Nakon infekcije na sluznici srednjeg uha potiču se procesi koji uzrokuju akumulaciju eksudata koji se nakon kratkog vremena od serosa pretvara u gnoj. Njegov volumen postupno se povećava, što dovodi do povećanog pritiska na timpansku membranu i njenog kasnijeg prodora. Opasnost je da gnjevni sadržaji ne mogu izaći van, nego ulaze u šupljinu lubanje. Liječenje se temelji na pranju uha kanal s posebnim rješenje, antibiotici i dezinficijensi.

Ozbiljni otitis media

Ozbiljni otitisni medij je upala srednjeg uha, koja ima slabu simptomatologiju i karakterizira nakupljanje neizlučujućeg eksudata. Tekućina počinje akumulirati u timpanumu, a osoba osjeća pritisak, guščicu u ušima i nečuven gubitak sluha.

Za dijagnosticiranje ozbiljnog otitis, obično je dovoljno imati standardni pregled tamponske membrane i čuti pritužbe pacijenata. Opasnost od ozbiljnih otitis medija leži u činjenici da se može pretvoriti u ozbiljniji oblik bolesti i izazvati komplikacije. Posebno često se to događa u slučaju kada osoba dugo ignorira gubitak sluha i nelagodu u uhu, a kad se bolest razvije u maloj djeci.

Ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj otitis, propisat će se odgovarajući tretman. Ako ozbiljan otitis ne prođe kroz 3 mjeseca, pacijent je prikazan s myometrijom, tj. Umjetnim stvaranjem u timpanskoj membrani otvora kroz koji se primjenjuju potrebni lijekovi.

Ako se serozni otitis često ponavlja, tada je nužno tražiti i ukloniti uzroke koji ga uzrokuju. Nedavno su se češće pojavljivali slučajevi razvoja ozbiljnih otitis na pozadini izraženih alergijskih reakcija.

Ljepljivi otitis media

Ljepljivi otitisni medij, kao i ostali tipovi ove bolesti, određuje se prisutnošću upale u šupljini srednjeg uha, međutim, proces je kroničan i dovodi do formiranja adhezije i lanaca, što značajno smanjuje sluh u osobi.

Simptomi ove vrste otitis su izraženi u činjenici da se pacijent žali na pojavu buke u uhu.

Ako liječnik sumnja na ljepljivi otitis u osobi koja je podnijela zahtjev za pomoć, tada se uz otoskopiju dodjeljuje audiometrija, mjerenje impedancije i pregled permeabilnosti slušne cijevi.

U većini slučajeva, stvaranje adhezivnog otitisa dovodi do katarhalnog ili exudativnog otitis. Pogrešna i iracionalna antibiotska terapija također često služi kao trkaći mehanizam za pokretanje bolesti. Za izazivanje bolesti mogu nastati akutni infekcijski procesi u tijelu, kao i kronične tromosti infekcije i zakrivljenost nazalnog septuma.

Terapija je prvenstveno usmjerena na uklanjanje uzroka koji je izazvao bolest. Potrebno je normalizirati nazalno disanje što je prije moguće. Koristi se posebne čistke i pneumomasaže membrane. Prikazani su antihistaminici, kao i uvođenje kimotripsina, lidaze, hidrokortiza u šupljinu srednjeg uha. Često, jedan konzervativni tretman nije dovoljan, a ako gluhoća nastavlja napredovati, potrebna je kirurška intervencija. Važno je razumjeti da formirani ožiljci nemaju imovinu koja nestaje. Stoga, brže osoba koja traži pomoć od liječnika, to će biti optimističnija prognoza za potpuno oporavak.

Liječenje otitis medija

Liječenje otitis media ovisi o obliku bolesti u pacijenta. Također, terapija ovisi o stupnju upalnog procesa i prisutnosti komplikacija. Što se tiče akutnog otitis medija, ona se u većini slučajeva liječi u izvanbolničkom okruženju. Ako bolest uzrokuje komplikacije, pacijent je hospitaliziran.

Kako bi se uklonili simptomi boli u ušima, kaplje se daju anestezijom. To može biti Otipaks, Otinum, Anauran i drugi. Prije postupka, poželjno je da se lijek zagrijava 2 stupnja iznad normalne temperature ljudskog tijela. Nakon instakcije u uho, potrebno je staviti vatu i ukloniti ga nakon nekoliko sati. Ako liječnik nije obavio preliminarni pregled i nije isključen rizik od perforacije membrane, možete koristiti pamučnu turundu natopljenu otopinom borne kiseline.

Antihistaminici, kao i vazokonstriktivne kapi za nos, pomažu ukloniti natečenost. Među njima su Tizin, Otrivin, Nazivin i drugi.

Kako bi se ublažio upalu, pacijentu se prikazuju takvi lijekovi kao što su Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Kada gore navedeno sredstvo ne potiskuje bol, a temperatura i dalje raste, bakterijsku infekciju treba bolje liječiti antibioticima.

Kada se bolest nalazi u pred-perforacijskoj fazi, visoko učinkovita terapija puše akustičnu cijev kroz Politzer. Terapija s pranje ušiju dopunjena je otopinama antibiotika koji su kombinirani s glukokortikosteroidima. Ako se gnjevni sadržaj ne smanjuje, a tamponna se membrana i dalje ispušta, tada je njegova umjetna perforacija nužna. To je učinjeno kako bi se isključilo prodiranje purulentnih masa u šupljinu lubanje.

Kada je bolest dostigla perforiranu pozornicu, pacijentu je prikazano uho za uho i uvođenje sredstava za smanjenje edema i izlučivanje sekreta, na primjer ACC, Fluimucil i drugi.

Ne zaboravite na fizioterapiju. Učinkovito NLO, laserska terapija, PF.

Važno je spriječiti prianjanje i spriječiti gubitak sluha. Da biste to učinili, morate povećati imunitet, uz pomoć vitaminske terapije i uzimanje biostimulata - Actovegin i Apilak.

Antibiotici za otitis media

Ako bolest zahtijeva imenovanje antibiotika, valja razumjeti da samo njihovo usmeno uzimanje neće biti dovoljno. Također je potrebno uvesti lokalna antibakterijska sredstva. Unutarnje, liječnici preporučuju ampicilin, amoksicilin, azitromicin, ciprofloksacin i drugi. Kao otopine za injekcije, koriste se ne-metilmicin i cefazolin. Lokalno propisani lijekovi kao što su tsipromirani, otofa, normax, fugentin i drugi.

Nemojte propisivati ​​antibiotike. Propisuju ih samo liječnik, budući da nepismena uporaba ovih lijekova ne samo da može pomoći u uklanjanju otitisa, nego pogoršati tijek bolesti.

Kronični otitis media: simptomi i liječenje

Kronični otitis media - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • vrtoglavica
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • povraćanje
  • Zujanje u ušima
  • Pogoršanje sluha
  • Bol u uhu
  • Punjenje uha
  • Širenje boli na druga područja
  • Edem uha
  • Povreda ravnoteže
  • Umoran iscjedak iz uha
  • Crvenilo uho
  • Nemir kada otvori usta

Kronični otitis je upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira stvaranje rupice u timpanskoj membrani s konstantnim ili ponovnim ispuštanjem gnoja iz uha.

etiologija

Kronični otitis media razvija se na temelju akutnog oblika bolesti i čestih epizoda upale tympanuma. Početni razlozi za nastanak takve bolesti su infekcija ili mehanička oštećenja.

Patogeni mikrobi prvi put utječu na tamponsku membranu, nazofarinku, a zatim u uho. Često liječnici dijagnosticiraju napredovanje bolesti kod ljudi zbog množenja bakterija kao što su streptokoki, kao i influence, parainfluenza i rinovirus.

Bolest je nastala u ljudskom uhu iz određenih razloga:

  • ožiljke u uhu zbog recidiva egzacerbacije;
  • disfunkcija slušne cijevi;
  • bolesti zarazne prirode, na primjer, crvene groznice.

Istodobno, provokativan čimbenik može postati češći pušiti odmah s dvije nosnice. Nasalni i uši kanali međusobno su povezani pa ako je zahvaćena nosna sluznica ili počinje sinusitis, tada je moguće razviti otitis.

Razlozi za prijelaz akutnog otitisa na kronične bolesti mogu biti:

  • upalne bolesti ENT organa;
  • opstrukcija nazalnog disanja;
  • dijabetes melitus;
  • imunodeficijencije;
  • produljena upotreba kemoterapije;
  • nikotina i alkohola;
  • neuravnotežena ishrana;
  • neodgovarajuća klima.

Kod djece, kronični gnojni otitis media razvija se od infekcije koja utječe na nestabilnu imunost. Također, izazivački čimbenik može postati obilježja strukture uha i nazalnog septuma, pothranjenosti i nedostatka vitamina u tijelu. Promicanje progresije bolesti može:

  • hipotermija;
  • pad tlaka;
  • prehlada;
  • ulazak vode u uho.

klasifikacija

Kliničari su ustanovili da se kronični otitis javlja u 3 vrste:

  • kronični suppurative otitis media (HCGO) - izazivaju bakterije. Podijeljena je u dva podtipa: mesotimpanitis, u kojem je samo oštećena tamponska šupljina, a kost ne postaje upaljena, i epitlamitis, karakteriziran oštećenjem kostiju;
  • exudativni otitis - dva ili više mjeseci, akumulira se viskozna tekućina u timpanu. U tom slučaju, membrana nije oštećena, ali osoba može ozbiljno poremetiti rad slušne cijevi;
  • kronični ljepljivi otitis - postoje ožiljci u timpanu, kao i na membrani, sve slušne kože blago se međusobno slažu, što uzrokuje značajno pogoršanje sluha. Progresija ovog oblika iz čestih relapsa bolesti ili s produljenim tijekom eksudativnog oblika.

Na pravcu sindroma boli liječnici dijele tri glavne vrste:

  • vanjska - često nastaje zbog mehaničke oštećivanja čašice i vanjskog slušnog kanala;
  • srednji izgled u timpanu, slušna cijev i mastoidni proces;
  • unutarnji - netretirani otitis prethodnog oblika izaziva oštećenje vestibularnog aparata.

U vrijeme pogoršanja, patologija prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

  • upalni, još uvijek zvan eustazitis, - nastaje upala u slušnoj cijevi;
  • katara, upala počinje na ljusci srednjeg uha;
  • deformativan, koji se manifestira u obliku gnusnog ugrušaka u srednjem uhu;
  • postperforativni, gnusni klasteri počinju teći iz uha;
  • reparativna, upaljena područja su smanjena, zahvaćena područja su pooštrena ožiljcima.

simptomatologija

Kronični otitis manifestira se u različitim simptomima, koji se razlikuju ovisno o stupnju pogoršanja i mjestu fokusa upale. Liječnici obilježavaju glavne morfološke znakove napretka otitisa - oštećenja koja nisu izliječena u timpanskoj membrani, privremeni gnojni klasteri i ispuštanje iz uha i pogoršanje sluha.

Ovisno o lokaciji upale upale, pacijent može doživjeti različite simptome. Klinička slika s progresijom vanjskog otitisa je snažan sindrom boli u auriku, koji se povećava s padovima tlaka. Također se osjeća nelagoda pri otvaranju usne šupljine i uvođenjem posebnog aparata za ispitivanje zahvaćene površine. Vanjska ljuska je oteklina i crvenilo.

Kliničke manifestacije kroničnog otitis medija srednjeg uha razlikuju se ovisno o stupnju razvoja:

  • 1 faza - postavlja uši, temperatura ne diže, buka i zvonjenje u ušima, bol sindrom;
  • 2. stupanj - guščica pogođenog uha raste, bol je intenzivan, piercing, a pojavljuje se neugodna buka, tjelesna temperatura može porasti;
  • Stadij 3 - purulentne formacije pojavljuju se u srednjem uhu, sindrom boli napreduje i promjene u zubima, očima i vratu, tjelesna temperatura je vrlo visoka, krvarenje do tamponske membrane je zabilježeno, slušanje može biti izgubljeno;
  • Stadij 4 - sindrom boli i smanjenje buke, ali gnusna upala se povećava, gnoj počinje teći iz aurikula;
  • Faza 5 - intenzitet simptoma se smanjuje, može doći do smanjenja sluha.

Razvoj unutarnjeg otitisa može prepoznati vrtoglavica, mučnina, povraćanje, poremećena ravnoteža tijekom hodanja, teška buka u ušima i oštećenje sluha. Također, kada se pojavi ovaj oblik bolesti, pojavit će se simptomi pogoršanja srednjeg uha.

dijagnostika

Tijekom dijagnoze kroničnog purulentnog otitis, važno je da liječnik razjasni pritužbe, prikuplja anamnezu bolesti i život pacijenta. Za to, liječnik treba znati:

  • da li je u pacijentu iz čađe bilo gnojno iscjedak;
  • jesu li rasprave pale;
  • koliko dugo su simptomi postali akuti;
  • Bilo je li došlo do recidiva upale i kao bolest;
  • postoji li kronična bolest i poremećaji u nazalnom disanju.

Zatim se pregledava kanal za uho - otoskopija. Ako u bolesnikovom prolazu postoje gnoj ili sumporni čepovi, mora se ukloniti tako da liječnik može pažljivo ispitati i analizirati stanje tamponske membrane i slušnog kanala.

Također je važno odrediti sluh pacijenta provođenjem vilica za ugađanje i audiometrije.

S cijelom timpanskom membranom, pacijent prolazi kroz tympanometrija, zbog čega je moguće odrediti mobilnost membrane. Ako se stvori tekućina u šupljini ili ožiljci, mobilnost membrane može se smanjiti ili potpuno odsutna. To se može vidjeti iz zakrivljenog oblika tympanograma.

Da bi se identificirale bakterije koje su uzrokovale razvoj patologije, liječnik izrađuje razmaz od uha.

Također se može provesti tomografija vremenskih kostiju i vestibularnih uzoraka.

Ako je potrebno, pacijentu se može uputiti na konzultacije s neurologom.

liječenje

U trenucima pogoršanja simptoma, osoba se brine o pitanjima vezanim za liječenje kroničnog otitis medija. Da bi se izliječio ovaj oblik patologije, pacijent treba znatno vremensko razdoblje, a ponekad i kirurško liječenje. Liječenje lijekovima često se propisuje zajedno s tradicionalnom medicinom, ali ne-tradicionalne lijekove ne treba uzimati bez liječničkog savjetovanja. Pacijent može samo pogoršati njegovo stanje i izazvati razvoj komplikacija.

Liječenje kroničnog otitis medija sastoji se od slijedećih preporuka liječnika:

  • smanjiti ulazak bakterija u uho - nemojte roniti, ne posjetite plaže i bazene, u tušu operite glavu zatvorenim čeljustima;
  • korištenje kapi s antibakterijskim učinkom.

Ako konzervativna terapija ne pomaže pacijentu, dobiva se učinkovitiji lijek za liječenje upale uha - kirurške njege. Kao dio ove terapije, pacijent podliježe operaciji za vraćanje strukture timpanske membrane i sprečavanje infekcije u unutrašnjost.

Operativna intervencija može se provesti na nekoliko načina:

  • kroz kanal za uši;
  • odrezanim iza uha.

Zahvaljujući radikalnom liječenju, liječnik uspijeva ne samo da značajno poboljšava stanje bolesnika, već i uklanja polipoze, tumorske formacije koje mogu nastati iz upalnog procesa.

Kronični tubulimponalni purulentni otitis medij također se liječi kirurškim zahvatom. Liječenje lijekom koristi se samo kao trening u operaciji. Ovom terapijom pacijent se može riješiti svih mogućih žarišta infekcije - upale u nosu, nazofarinku i paranazalnim sinusima.

Nakon operacije, pacijent ima razdoblje rehabilitacije koja traje 2 tjedna i sastoji se od tijeka fizioterapije.

komplikacije

Ako se pogoršanje otitisom nije otklonilo na vrijeme, osoba može razviti ozbiljne komplikacije:

prevencija

Da ne bi izazvali razvoj kroničnog purulentnog otitis medija, liječnici preporučuju pravodobno liječenje bolesti ENT organa. Također, bolest se može spriječiti pravilnim otklanjanjem i ispravljanjem imunodeficijenskog stanja.

Liječnici zabranjuju samoobradu s kapima ili zagrijavanjem, jer ozbiljne komplikacije mogu započeti.

Ako mislite da imate Kronični otitis media i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Ruptura ili perforacija timpanske membrane - oštećenje membrane zbog utjecaja na nju velikog broja nepovoljnih čimbenika. Pod utjecajem mehaničkih, fizičkih, kemijskih ili toplinskih uzroka stvara se jaz, koji razbija sposobnost osobe da u potpunosti čuje zvukove. Ponekad postoji neovisna obnova membrane, ali samo uz manje oštećenja. U slučaju teže traume, ožiljak može ostati, au posebno teškim situacijama bilo kakvo kršenje integriteta može dovesti do gubitka sluha.

Otitis u dijete - je najčešći patologija kod ove dobne skupine, utječe na sve strukture uha. Stručnjaci iz područja pedijatrijske Otolaryngology tvrde da do 7 godina boluje od ove bolesti oko 95% djece.

Otomikoza je bolest gljivične prirode koja utječe na srednje i vanjsko uho. Lokalizacija bolesti u većini slučajeva, bolest je jednostrana, a samo u jednom od deset slučajeva problem se javlja istodobno u dva uha. Bolest uzrokuje gljive Candide, Penicillium i Aspergillus.

Purulentni otitis je uobičajena otorinolaringološka patologija, koju karakterizira upala epitela koja oblaže površinu unutarnjeg i srednjeg uha. Kao posljedica, izlučivanje gnusnog karaktera pojavljuje se u uhu šupljine.

Neuritis slušnog živca je slabost živčanog sustava, karakterizirana manifestacijom upalnog procesa u živcu, koji osigurava funkciju slušanja. U medicinskoj literaturi ta se bolest naziva i "kohlearni neuritis". Obično je ova patologija dijagnosticirana kod starijih osoba starijih od 50 godina (češće kod predstavnika jačeg spola). Takvi ljudi rijetko traže pomoć od kvalificiranog stručnjaka, s obzirom na smanjenje slušne funkcije kao normalnog procesa koji prati starenje tijela.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Kronični otitis media: simptomi i liječenje

Uz sklonost razvoju bolesti uha, postoji rizik od otitis kroničnog tipa. Njezini simptomi su manje intenzivni nego u akutnom obliku, pa stoga neki pacijenti zanemaruju pojavu bolesti. Ako kasno počnete liječiti upalu, rizik da će se razviti u kronični gnojni otitis medij će se značajno povećati.

Simptomi i oblici razvoja

Za početak, trebate razumjeti znakove koji ukazuju na kronični gnojni otitis media. Bolest je lokalizirana u srednjoj šupljini uha. Karakterizira ga slijedeći simptomi:

  • buka u pacijentovom uhu;
  • syringmus;
  • osjećaj prepunosti i gurglinga;
  • gubitak sluha;
  • perforiranje timpanske membrane;
  • gnojno iscjedak, koji se opaža više od 6 tjedana.

Simptomi kroničnog otitisa razlikuju se u odsutnosti jakog bola i temperature. Bolest se može s vremena na vrijeme povući i onda se vratiti. Kada pogoršanje ima glavobolja, može doći do vrtoglavice.

Oštećenja tamponne membrane s kroničnim otitisom javljaju se u tri tipa. Kako ga izliječiti, nema posebnih razlika, ali lokalizacija jaza utječe na tijek bolesti. razlikovati:

  • središnja perforacija (mezotipna);
  • gornji (epimimpal);
  • pomiješan (epimezotimpalnuyu).

Kronični otitis karakterizira trajna perforacija membrane. Kako postupati s njom ovisi o određenom obliku. Kronični suppurative otitis media je podijeljen u dvije vrste: epitampanitis i mezotimpanitis. S mezotimpanitom su pogođene sluznice Eustacheva cijevi i izravno bubnja za uši. Kada epitampanitis utječe na koštano tkivo, treba ga liječiti odmah.

Sama bolest je spor, ali u nedostatku odgovarajuće terapije može izazvati razvoj komplikacija.

uzroci

Kronični suppurative otitis media se ne javlja spontano. To ima svoje uzroke, koje se često pojavljuju zbog pacijentove pogreške. Glavni čimbenik izazivanja je situacija kada upala i njezini simptomi nisu dovoljno ozbiljno shvaćeni. Ako se akutni otitis ne liječi u vremenu, ona ide u grubu fazu, a onda postaje kronična, bit će mnogo teže suočiti se.

Također dovesti do slične komplikacije može biti netočna terapija. Na primjer, ako se bolest tretira s neprikladnim antibioticima ili protuupalnim lijekovima u alergijskom obliku bolesti. Izuzetno je nepoželjno pokušati liječiti otitis samostalno uz pomoć narodnih lijekova, bez savjetovanja s liječnikom. To će samo pogoršati situaciju i povećati rizik od komplikacija.

Pokusni čimbenici razvoja bolesti su:

  • kongenitalne patologije strukture uha i nazofarinksa;
  • oslabljeni imunitet;
  • Povećana patogenost bakterija koja izaziva upalu;
  • velika oštećenja bubnja za uši;
  • kronične bolesti sustava "ušiju i grlo";
  • ozljede.

Prijelaz uobičajenog otitisa u kroničnu fazu često izaziva slabi zaštitni sustav organizma. Bolesti poput dijabetesa, vaskularnih patologija ili disfunkcije štitnjače povećavaju rizike.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se spriječio kronični gnojni otitis media, važno je pravodobno započeti liječenje upale uha. Ako je trenutak propustio i bolest počeo svoj destruktivni učinak, važno je znati kako pravilno liječiti kronični otitis media.

Ovisno o vrsti bolesti i njegovoj težini, aktivnosti se mogu kombinirati na različite načine. U svakom slučaju, potrebno je koristiti složenu terapiju. Opći smjer je vitaminska terapija i obnova imuniteta, sve ostalo ovisi o dijagnozi.

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, potrebno je podvrgnuti temeljitom pregledu i nizu dodatnih studija od strane otolaringologa. Za početak, navedeni su simptomi koji ometaju pacijenta. Zatim otoskop ispituje šupljinu uha. Na pregledu, takvi znakovi kao što su:

  • prisutnost purulentnog pražnjenja;
  • trajna perforacija tamponske membrane ili akumulacija gela iza nje;
  • crvenilo epidermisa;
  • izgled granulacija i polipa.

Za detaljniju analizu stupnja oštećenja uha koristite radiografiju, CT i MRI. Omogućuju nam da ispitamo stanje mekih i koštanih tkiva.

Kakva vrsta lijeka za liječenje kroničnog otitis, pomoći će vam da znate analizu mikroflore. Lijekovi koji mogu ukloniti upalu i eliminirati problem čak i za neko vrijeme su:

  • protuupalni lijekovi;
  • hormonalne pripravke;
  • antibakterijski lijekovi;
  • antibiotici.

Lijekovi su zakopani u bolesnom uhu, založeni u obliku turunduma s mastima ili su obavili ispiranje pod nadzorom liječnika. Također se koriste sistemske antibiotike. Osim toga, propisane su ultraljubičasto zračenje, laserska i pneumoterapija.

Ako je situacija kritična, obavlja se kirurško liječenje kroničnog otitisom. Kada epitancitis bez operacije ne može učiniti, jer postoji uništavanje koštanog tkiva. Operacija se sastoji u uklanjanju gnoja i dezinfekciji šupljine srednjeg uha. Ako je potrebno, polipi i druge neoplazme uklanjaju se.

U nekim slučajevima, tympanoplastika je neophodna za akciziranje džepova u tamponskoj šupljini, gdje gnoj teče. Ako su sluhne kutije oštećene, obnavljaju se i zamjenjuju. Oštećeni bubnjić je obnovljen pomoću myringoplastike.

Gotovo uvijek kronična gnojna upala zahtijeva intervenciju otosrogena. Paracenteza i operacija premosnice izvode se pod lokalnom anestezijom i ne traju dulje od 20-30 minuta. Ozbiljnije operacije se izvode u općoj anesteziji kroz rez u tamponskoj membrani ili izvođenjem rezanja iza čašice.

U procesu rehabilitacije propisane su intenzivne lijekove. Važno je ne dopustiti tkivnu infekciju i ponavljanje bolesti. Kao što vidite, nemoguće se nositi sa samim problemom, stoga ne odgađajte liječenje u bolnicu.

Posljedice i prevencija

Ako kronični suppurative otitis media ostaje bez odgovarajuće pažnje, ova bolest može izazvati razvoj teških komplikacija. Posljedice takvog neodgovornog stava prema vlastitom zdravlju mogu biti:

  • Mastoiditis. Ako ne liječite grubu upalu, proces ide na mastoidni proces vremenske kosti. Ova stranica ima poroznu strukturu pa ako postoji infekcija i stvaranje gnoja dolazi do uništenja particija.
  • Labirintitis. To je upala unutarnjeg uha. Ova vrsta otitis je opasna po tome što dolazi do gubitka slušnih receptora, tj. Razvija se senzualna neuobičajena gluhoća koja praktički ne reagira na liječenje. U budućnosti su moguće komplikacije povezane s radom sustava ravnoteže.
  • Uništavanje tamponske membrane. Nekrotički procesi i velika perforacija timpanske membrane dovode do njegovog uništenja. Ako je ne izliječite, tada dolazi do provođenja gubitka sluha.
  • Meningitis. Upalni proces nadilazi granice organa sluha i utječe na ljusku mozga.
  • Sepsa. Prodor penetracije gena i patogenih mikroorganizama iz uha u sustav krvotoka nosi upalu na druge organe i može dovesti do smrti pacijenta.
  • Apsces. Upala se proteže do mozga i utječe na njegove pojedinačne segmente, što je vrlo opasno.
  • Gubitak sluha. Ovo je velika komplikacija, jer se simptomi otitisa povezuju s oštećenjem sluha. S prosječnim otitisom, bubnjić i slušne ossicles prvenstveno pate.

Ako ne provodite adekvatno i pravovremeno liječenje kroničnog gnojnog otitis medija, nepravilne promjene će se dogoditi u šupljini srednjeg uha. Osim toga, razvoj upale i širenja na druga mjesta, nosi rizike invalidnosti, pa čak i smrti.

Da biste spriječili razvoj bolesti, trebali biste slijediti pravila prevencije:

  • pravodobno liječenje bolesti uha i gornjeg respiratornog trakta;
  • Jačanje imuniteta pravilnom prehranom, vitaminima i sportom;
  • nemojte pretjerati;
  • slijedite čistoću ušiju;
  • izbjegavajte ozljede i glasne zvukove.

Ako postoje znakovi sumnje ili gubitka sluha, obratite se svom liječniku kako biste saznali okolnosti i dogovorili daljnje postupke.

  • Podijelite Sa Prijateljima

Više Članaka O Liječenju Nosa

Kako liječiti anginu bez groznice kod odraslih osoba

Angina je zarazna bolest, koja se obično prati upalom paladijskih tonzila. Stafilokoki ili streptokoki su uzročnici takve bolesti. Budući da je angina zarazna bolest, ne može biti zaražena kontaktom s nezdravom osobom.

Koje antibiotike treba poduzeti za liječenje upala grla?

Mnogi ne žele piti antibakterijske lijekove, jer misle da su oni mnogo više zla nego dobra. U slučaju angine takav pristup nije apsolutno istinit.