Loading

Stenozni laringotraheitis kod djece važan je za roditelje male djece!

Bilo koja bolest kod djeteta čini roditeljima, baku i drugima briga. Danas, razgovarajmo o bolesti koja se često javlja u 6 mjeseci do 2 godine i zove se stenozni laringotraheitis kod djece. Ovaj će članak razmotriti sljedeće probleme:

  1. Bit bolesti;
  2. Uzroci stenoze laringotraheitisa (glavni i rjeđi);
  3. Stupanj suženja grkljana (ozbiljnost bolesti);
  4. Simptomi stenoznog laringotraheitisa;
  5. Načela liječenja bolesti.

Bit stenoznog laringotraheitisa

Tako, constrictive laringotraheitisa je upalni proces, lokaliziran u dišne ​​organe - dušnik i grlo (, grč larinx), uzrokovane akutne virusne bolesti koja dovodi do sužavanja lumena navedenog tijela. Umjesto modernog naziva, stenozni laringotracheitis često se koristi stari pojam - lažni rogovi.

Uz razvoj ovog oboljenja kod djece upalnih oblikovan brtve u obliku valjaka pod glasnica, a iscjedak se u izobilju, koji se sastoji od sluzi i gnoja, lokaliziran u mukozne dušnika i grkljana. Kao rezultat, razvoj edema, prisutnost gnoj i sluzi u lumen dušnika i grkljana, te kora formirane sužavanje lumena dišnih puteva - stenoza. Sužavanje (stenoza ili opstrukcija) lumen dušnika i grkljana dovodi do smetnji u mukozno-gnojnim iskašljavanjem sadržaju, koja teče prema dolje u bronhije i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija - upala pluća ili bronhitisa.

Uzroci stenoze laringotraheitisa

Glavni razlog zbog kojeg uzrokuje stenozni laringotracheitis kod djece, Je li virusna infekcija koja utječe na sluznice dišnog trakta. Najčešće se ta bolest razvija u ARVI, influence, parainfluenza ili adenovirus patologijama. Kombinacija nekoliko virusa ili vezanje bakterijske komponente također može dovesti do razvoja stenoznog laringotraheitisa.

Uz glavni virusni uzrok laringotraheitisa, razlikuju se rijetki uzročni čimbenici:

  • edem grkljana izazvan alergijskom ili pseudoalergijskom reakcijom;
  • zarazne bolesti (ospice, difterija, crvena groznica itd.);
  • traume grkljana ili prisutnost stranih tijela u lumenu organa.

Stupanj suženja grkljana

Ovisno o simptomima, prirodi tečaja i uzroka, stenozni laringotraheitis kod djece podijeljen je u nekoliko tipova. Tako je izoliran primarni ili rekurentni oblik, tijek bolesti je kontinuiran ili valovit. Najznačajnije mjesto u razvrstavanju bolesti je stupanj suženja lumena laringoze, koji se dijeli na 4 stupnja:

  1. I. naknadu;
  2. II. nepotpunu naknadu;
  3. III. dekompenzacija;
  4. IV. terminal.

Ove faze suženja grkljana odražavaju ozbiljnost bolesti.

Bolest se razvija u pozadini akutnih respiratornih infekcija ili gripe, obično počinje akutno, navečer ili noću. Dijete počinje trpjeti povremeno Barking kašalj i teško disanje. Djetetovo grlo je crveno, glas je promukao, temperatura je uvelike povećana, ima povraćanja, a ponekad i konvulzije. Kašalj može ponekad ući u gušenje i stanje djeteta brzo se pogoršava.

Simptomi stenoznog laringotraheitisa

Stari naziv bolesti "žitarica" ​​došao je iz škotske riječi, koja se naziva "krik". U tom slučaju, ime patologije odražava glavni simptom - krvarenje ili laje, grubi kašalj. Općenito, stenorni laringotraheitis kod djece karakterizira skupina simptoma, koja uključuju sljedeće:

  • promukao, promukli glas sve do potpunog gubitka s mogućnošću da govori samo šapatom;
  • određeni kašalj - grubo, "krik", "lajanje";
  • kratkoća daha;
  • bučan, promukao, bubrenjajući dah s poteškoćama u udisanju i izdisaju;
  • crtanje kože i mišića u međukontalne lumene.

Stupanj suženja grkljana (kompenzacija) karakterizira kašljanje, promuklost i poteškoće s disanjem. U fazi II, ovi simptomi su praćeni kratkom daha, napadima astme, palpitacije, plavih usana, prstiju i prstiju. Dijete je u teškom stanju. U trećoj fazi suženja grkljana stanje djeteta je vrlo ozbiljno: teška kratkoća daha, teška, bučna i kratkoća daha, koža blijeda, prekrivena hladnim znojem. Stadij IV je terminal - dijete diše površinski, gotovo je ne čuje, potpuno apatično, srce je rijetko, a puls praktički nije opipljiv. Može postojati nesvjestica, grčevi ili srčani zastoj.

Načela liječenja stenoznog laringotraheitisa

Ispravno i potpuno liječenje stenoznog laringotraheitisa kod djece treba provoditi u bolnici pod stalnim nadzorom pedijatara i ENT-a. U ovom slučaju, sužavanje laringe I i II stupnja je znak za hospitalizaciju u dječjoj bolnici (ENT odjel), opstrukcija III i IV stupnja zahtijeva reanimaciju.

Terapije I ograničenje grkljana stupanj sastoji se od toplinskih postupaka (senf, tople kupke, bogat topli napitak, alkoholne oblozi) i liječenje (difenhidramin, Suprastinum, Analgin, aspirin). Faza II grkljana suženje zahtijeva sličnim tretmanima topline u kombinaciji s povećanom lijek (valerijane, seduksen, NO-SPA, aminofilin, intravenska primjena glukoze, ephedrine, kalcijev glukonat i prednizolon).

Kada se laringus III-IV stupnjeva sužava, poduzimaju se hitne mjere za obnavljanje disanja u djeteta. Najčešće se trahealna intubacija izvodi pomoću posebne cijevi. Paralelno, inhalacije se provode s anti-edematous smjesom, svi lijekovi se daju isključivo intravenozno. U svim fazama bolesti prikazani su hormonalne droge - hidrokortizon i prednizon i antipiretici - aminopyrine, Analgin, aspirin, koji se može kombinirati s preklapanjem ledom na glavi, vratu, preponama i ispod pazuha.

Iz svega navedenog jasno je da je bolest vrlo ozbiljna i zahtijeva pažnju na sebe prve roditelje, koji u svakom slučaju ne treba panike i reagirati na situaciju na odgovarajući način, i što je najvažnije učinkovito.

Imate li još pitanja?

Pitajte ih u komentarima u članku, svakako ću vas pokušati odgovoriti. Ne zaboravite se pretplatiti na nove članke na blogu kako biste izbjegli nedostatak novog članka. Zahvaljujem vam na korištenju društvenih gumba na dnu članka.

S poštovanjem, ENT liječnik Vladimir. Pogledajte sve blogove na ovoj web stranici

Akutni stenozni laringotracheitis kod djece

Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) najčešće su bolesti u djece. U prethodnim godinama teško SARS često popraćena neurotoxicosis i upalu pluća, a nedavno je došlo do progresivnog povećanja učestalosti akutnih stenozirajuće laringotraheitisa (OSLT).

U ovom slučaju, simptomi laringotraheitisa zabilježeni su kod polovice bolesnika s akutnom respiratornom virusnom infekcijom, od kojih je do 75% slučajeva - s progresivnim pojavama stenoze grkljana. LSLT se češće opaža kod dječaka (do 70%).

OSLT pojava ovisi o dobi: u dobi od 6 do 12 mjeseci - u 15,5% slučajeva, u drugoj godini - 34%, treći - za 21,2%, četvrti - 18% više od 5 godina - 11, 3%. Letalnost na LSLT iznosi od 0,5 do 13%, a kod dekompenziranih oblika - od 3 do 33%.

U domaćoj medicini OSLT virusne etiologije često se naziva „lažno sapi”, koji vrlo jasno otkriva suštinu kliničkih manifestacija bolesti (stridor, „laje” kašalj, promuklost).

definicija. Akutni constrictive laringotraheitisa (ICD-10 J05.0) - je gornji opstrukcija dišnih puteva koji ima virusni ili bakterijski virusno etiologije praćen razvoj akutne respiracijske insuficijencije, a odlikuje laje kašalj, distonija, udisaju stridor i grkljana stenoze promjenom težine.

Etiopatogeneza laringotraheitisa

OSLT može pojaviti kada parainfluence (50%), influenca (23%), infekcija adenovirus (21%), infekciju rinovirusom (5%), i t. D, ali etiološki OSLT strukturi može varirati ovisno o godišnjem dobu, situacija epidemija, predio prebivalište, dob djece. Tijekom gripe epidemije OSLT žestoko je vodeći uzrok visokog mortaliteta u ove infekcije.

Stenoza lumen gornjih dišnih puteva uzrokovana tri komponente -otekom i infiltracija sluznicu grkljana i traheje, spazam mišića, grkljana i traheje, bronha dišnih hipersekrecija žlijezde sluznicu zagušenja mukozno-gnojnim iskašljavanjem.

Povećanje stenoza dovodi do nakupljanja ometanja hemodinamike u upaljenom tkivu oksidirane proizvodi, koji povećavaju propusnost stanične membrane, što dovodi do povećanog edem sluznice, a time i - na progresiju stenoza, postoji neka vrsta začaranog kruga.

Pojava akutnog respiratornog zatajivanja (ODN) u akutnoj opstrukciji dišnih putova povezana je s predisponirajućim čimbenicima i anatomskim i fiziološkim značajkama dišnog sustava kod djece, koji su navedeni u nastavku:

  • dišni sustav kod djece od 1 godine ne sadrži značajne funkcionalne rezerve;
  • u djece poluživot niži nazalni prolaz gotovo odsutan, gornjih dišnih putova i kraće uži, udisanjem kroz nos je pretežno (zbog relativno malog volumena usnoj šupljini i relativno velikog jezik);
  • djeca imaju relativno mali volumen prsa, gdje srce zauzima značajno mjesto, a volumen pluća (područje alveola) je mali;
  • česta nadutost dovodi do porasta kupole dijafragme i kompresije pluća;
  • rebra dojenčeta su vodoravno smještene, djeca rano dobi imaju pretežno abdominalno disanje;
  • epiglotis u dojenčadi mekan, lako gubi sposobnost da hermetički zatvori ulaz u traheju što povećava vjerojatnost udisanja sadržaja želuca u dišnim putevima;
  • mala udaljenost između epiglotisa i bifurkacije traheje ne dopušta dovoljno vlaženje i zagrijavanje udisajnog zraka što doprinosi razvoju upalnih procesa;
  • u dojenčadi s perinatalnim ozljedama središnjeg živčanog sustava, refleks kašlja se smanjuje, što otežava iskašljavanje sputuma;
  • na području prostora podstava postoji fiziološko sužavanje dišnog trakta, što ubrzava razvoj croup;
  • hrskavice dušnika su meke, lako odstupaju;
  • ozbiljnost tečaja LSLT pogoršana je mogućom prisutnošću u djetetu kongenitalnog stridora, zbog anomalije u razvoju aritonoidnih hrskavica;
  • dijete je većinu vremena u vodoravnom položaju, što smanjuje ventilaciju pluća;
  • sklonost grčenju dišnih puteva;
  • visoka vaskularizacija mukokutanih dišnih puteva;
  • Djeca ranog doba karakteriziraju funkcionalna nezrelost središnjih mehanizama regulacije disanja.

Klinička klasifikacija OSLT-a

1. Ovisno o vrsti virusne infekcije (gripa, parainfluenza, itd.).

2. Prema kliničkoj varijanti: primarni, rekurentni.

3. Jačina struje: 1. stupanj - nadoknađena, 2. - subkompensirana, 3. dekompenzirana, 4. terminala (gušenje).

4. Ovisno o kliničkom i morfološkom obliku stenoze, postoje:

  • edematousni oblik infektivnog i alergijskog porijekla, karakteriziran brzim porastom stenoze u akutnom razdoblju akutne respiratorne virusne infekcije;
  • infiltrativni oblik virusno-bakterijskog podrijetla, u kojem se stenoza polako razvija, ali napreduje do teškog stupnja;
  • obturacijski oblik, koji se očituje silaznim bakterijskim procesom prema vrsti fibrinusne upale traheje i bronha.

Hitna situacija nastaje kao posljedica brzog prijelaza kompenziranog patološkog procesa u fazu dekompenzacije.

Kliničke manifestacije laringotraheitisa

Kliničke manifestacije ovise o etiološkoj varijanti, težini stenoze i dobi djeteta.

Kako bi se procijenila jačina LSLT u međunarodnoj pedijatrijskoj praksi, Westleyovu ljestvicu.

Za stenozu blage ozbiljnosti - manje od 2 boda; s stenozom umjerene težine - od 3 do 7 boda; s stenozom teške ozbiljnosti - više od 8 bodova.

Moguća dijagnoza OSLT-a treba biti navedena na sljedeći način: "Parainfluenza, primarni akutni laringotraheitis, subkompensirana stenoza grkljana II, prema Westley skali 5 boda, edematous oblik”.

Diferencijalna dijagnostika provedena difterije grkljana, kongenitalna stridor, epiglotitis, sindrom spazmofilii s laringospazmom, stranog tijela gornjih dišnih putova, grkljana traume, Ludwig, angine i retropharyngeal peritonzilarni apscesa, mononukleoze, papilomatoza grkljana i traheje.

Hitna skrb za laringotraheitis

Glavni cilj je smanjiti edematous komponentu stenoze i održati slobodnu prolaz zraka. Za svu djecu iz faze 2 na stupanj 4, potrebno je provesti terapiju kisikom.

Prije početka terapije lijekom treba razjasniti moguću uporabu bilo kojeg lijeka prije (osobito kapi za nos - nafazolin, itd.).

Uz stenozu stupnja 1 dobije dijete toplo, često, alkalnu vodu, u odsutnosti kontraindikacija - provodi inhaliraju kortikosteroidne budesonid udisanje raspršene: Pulmicort budenitom ili 0.5 mg.

Uz stenozu stupnja 2 preporuča se inhalacija suspenzije budezonida kroz nebulizator u dozi od 1 mg (nakon 30 min, ponovljena nebulizacija od 1 mg budezonida). Ako ste uspjeli potpuno zaustaviti stenozu, dijete se može ostaviti kod kuće s naknadnim obaveznim aktivnim liječničkim nadzorom u roku od 3 sata.

U slučaju nepotpunog reljefa i zatajenja hospitalizacije unijeti deksametazon na 0,3 mg / kg (prednizolon 2 mg / kg), intramuskularno ili intravenozno, ili unos kroz budezonida za stvaranje maglice u dozi od 0.5-1 mg. Potrebno je aktivno pratiti pacijenta nakon 3 sata.

Uz stenozu stupnja 3 intravenozni deksametazon je dan po brzini od 0,7 mg / kg ili prednizolonom 5-7 mg / kg i budesonidom pomoću nebulizatora u dozi od 2 mg. Zdravstveni radnik koji pruža pomoć djetetu treba pripremiti za kardiopulmonalnu reanimaciju, intubaciju traheje ili konikotomiju.

Pacijent mora biti hospitaliziran, po mogućnosti u sjedećem položaju, ako je potrebno - pozvati ekipu za oživljavanje NSR-a.

Uz stenozu stupnja 4 intubacija traheje; ako je nemoguće, konikotomija nakon primjene 0,1% -tne otopine atropina u dozi od 0,05 ml / godinama života intravenski ili u mišićima usne šupljine.

Tijekom prijevoza potrebno je održavati hemodinamiku obavljanjem infuzijske terapije, atropinizacijom bradikardijom. Dijete bi trebalo hospitalizirati u bolnici u pratnji rodbine, koji ga mogu smiriti, jer strah i prisilno disanje u slučaju vrištanja i anksioznosti pridonose progresiji stenoze.

Alternativna terapija s nafazolinom

U slučaju visoke temperature djeteta tijela, nedostatak nebulizatorom, budezonid i kontraindikacije za upotrebu agonista može koristiti alternativne terapije nafazolin (Naphthyzinum).

Uz stenozu stupnja 1 dijete dobije toplo, česte, alkalno piće, inhalirano s 0,025% -tnom otopinom naftizina.

Uz stenozu stupnja 2 djelotvoran intranazalni 0.05% stope naftizina od 0,2 ml za djecu prve godine života, za svaku narednu godinu naftizina 0,1 ml otopine, ne više od 0,5 ml.

Izračunata količina otopine naftišta mora se razrijediti destiliranom vodom brzinom od 1,0 ml po godinama života, ali ne više od 5,0 ml. Razrijeđenu naftiniju ubrizgava se štrcaljkom (bez igle) u jednu nosnicu u sjedećem položaju s glavom bačenom natrag.

Učinkovitost otopine u grkljanima je indicirana pojavom kašlja. Ako ste uspjeli potpuno zaustaviti stenozu, dijete se može ostaviti kod kuće s naknadnim obaveznim aktivnim liječničkim nadzorom u roku od 3 sata.

Ponovljena intranazalna primjena naftizina dopuštena je ne više od 2-3 puta dnevno s prekidom od 8 sati.

U slučaju nepotpunog olakšanje stenozu korak 2 i zatajenja hospitalizacije unijeti deksametazon na 0,3 mg / kg ili prednizolon 2 mg / kg intravenski ili intramuskularno, traži medicinsku aktivnu promatranje pacijenta nakon 3 sata.

Uz stenozu stupnja 3 intravenozno moraju ući deksametazon na 0,7 mg / kg prednizolonom ili 5-7 mg / kg, ponovljene intranazalnu primjenu naftizina 0,05% -tna otopina. Bolesno dijete treba hitno hospitalizirati.

Polazeći od druge faze LSLT-a, treba provesti impulsimetriju.

U pretkoloranskoj fazi treba izbjegavati sedaciju, budući da je moguće suzbiti disanje djeteta.

Kada OSLT ne opravdava upotrebu inhalacijom 0,1% epinefrina (0,01 mg / kg), a u ruskom Farmaceutski tržištu racemična epinefrina offline. Osim toga, potrebno je provoditi EKG praćenje i stalno pažljivo praćenje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka kako bi se otkrili znakovi simpatija.

Indikacije za hospitalizaciju s laringotraheitisom

  • svi slučajevi stenoze II stupnja ozbiljnosti i više;
  • bolesnika s stenozom I stupnja u odnosu na pozadinu kongenitalnog stridora, epilepsije i drugih otežavajućih čimbenika;
  • djeca 1 godine starosti i duboko prerana anamneza;
  • djeca iz socijalno ugroženih obitelji;
  • nemogućnost pružanja konstantnog dinamičkog medicinskog praćenja stanja djeteta s LSLT-om.

Kako liječiti laringotraheitis kod djeteta: briga za hitne slučajeve

Infekcije gornjih dišnih puteva su najčešće bolesti u djetinjstvu. Najčešće su infektivne upale virusnog porijekla, lokalizirane u nazofarinku. Jedna od patologija koja prati malu djecu tijekom prvih 7 godina života je laringotraheitis. Sudeći prema statistici, dječaci su izloženi ovoj bolesti 2-3 puta jači od djevojaka. Što je laringotraheitis kod djece, kako je opasno, i kako pomoći djetetu bez da ga ozlijedi?

Opis i simptomi bolesti

laringotraheitisa - infektivna lezija grkljana koja utječe na gornje dijelove traheje, što se odnosi na brojnu "tvrtku" ARVI. U odrasloj dobi, bolest se manifestira u obliku porasta temperature, promuklih glasa i čestog neproduktivnog kašlja, što postaje lakše oporavkom. Djeca imaju malo drugačiju sliku.

Zbog činjenice da su dijete dišnih puteva nekoliko puta već manje nego u odrasloj dobi, bilo kakav poraz respiratornog trakta može uzrokovati opasno stanje. Ali to je laringotracheitis - prvak u broju prijetnji. Zbog približnosti grkljana na pozadini zarazne bolesti, može se razviti stenoza - sužavanje lumena koji sprečava normalno disanje. Laringotraheitis, praćen stenozom, naziva se stenotikom.

Postoji tri specifična znaka ove bolesti:

  • promukao / promukao glas;
  • lijen ili krckanje kašlja;
  • stenotičko (teško, bučno) disanje.

U većini slučajeva, stenozni laringotraheitis javlja se u pozadini ARI, ali se može iznenada razviti čak i bez znakova upale.

Najčešće, akcija počinje noću: dijete tiho zaspati, a nekoliko sati kasnije dolazi do kašljanja koji ga prati uz bučno disanje.

Poput drugih bolesti, stenozni laringotraheitis mogu biti virusni, bakterijski ili alergijski, mogu biti povezani s udisanjem visoko iritirajućih kemikalija.

Laringotraheitis sa stenozom, koji se razvija tijekom infekcije, zove se krupica. Poteškoće s disanjem posljedica su tri glavne točke:

  1. Upalni edem sluznice laringe.
  2. Spazam, koji onemogućava prolaz zraka.
  3. Hiper sekrecija (višak tvorbe) sluzi, koja zbog suženja i grčenja nije lako natezati.

Što su ti fenomeni jači, to je teže disati. Stoga, s teškim simptomima akutnog stenoznog laringotraheitisa kod djece, preporuča se povjerenje liječenju specijalista, jer je opasnost od stvaranja prijetećeg gušenja doista velika.

Stupnjevi laringotraheitisa sa stenozom

Stručnjaci grupiraju simptome akutne bolesti u tri kategorije, omogućujući procjenu težine stenoze. Roditelji, poznavajući ove stupnjeve, mogu se orijentirati na vrijeme i odrediti kada je moguće pomoći bebi na vlastitu, a kada je potrebno potražiti hitnu pomoć.

  • Kompenzirana pozornica karakterizira promjena u glasu, laveći kašalj i blagu disneukost fizičkim poteškoćama, plakanjem ili hranjenjem. U položaju mirovanja, promjene disanja praktički se ne poštuju. Kašalj na ovom stupnju može trajati samo nekoliko minuta, ali ponekad se proteže 2-3 sata.
  • U fazi nepotpune kompenzacije do bivših simptoma može se dodati plavilo nasolabijalnog trokuta i povećano znojenje. Dijete curi više zabrinuto, otežano disanje postaje jače, popraćeno oticanje nosnih krila.

Dijagnoza i liječenje

Liječnik ili iskusni roditelj mogu ispravno dijagnosticirati dijagnozu kašlja, međutim, to je samo polovica puta odgovarajućoj terapiji i najlakše. Drugi dio „problema” - pronašli krivca, jer taktika pomoći u virusni sužene laringotraheitisa je vrlo različita od djelovanja bakterijske infekcije ili alergijske reakcije.

Najbrži i najpristupačniji način za određivanje prirode bolesti je opći test krvi s proširenom formulom leukocita. Po broju tih ili drugih elemenata moguće je razumjeti tko je u krivu: virus ili bakterija; ili stenozu potiče alergijska reakcija.

Kako liječiti laringotraheitis kod djeteta, ovisi o uzrocima bolesti, koje liječnik mora baviti. međutim Taktike prve pomoći su u osnovi ista za sve mogućnosti:

  • Na prvom sumnju stenoze grkljana dijete mora biti osigurano svježim zrakom. Možete otvoriti otvoreni prozor, skočiti na balkon ili izlaziti na ulicu.
  • Gusta i viskozna ispljuvka komplicira proces kašlja, pa ga morate razriješiti sa svojom moći. Najbolja opcija - stalno piti nešto toplo: kompot, čaj, mineralna voda bez karbonata. Bolje je piti lagano gutljajima, ali stalno, jer veliki volumen tekućine s kašljem može izazvati povraćanje.
  • U nedostatku temperature i postizanja djeteta od 3 godine kako bi se olakšalo disanje možete koristiti inhaliranje pare, Međutim, treba biti oprezan: spaljivanje u obliku dodatnog razloga za ulazak u bolnicu bit će malo pomoći. Nikada ne dajte bebin inhalaciju pri povišenim temperaturama.
  • Za uklanjanje edema i grčenja inhalacijom s Pulmicort ili Dexamethasone, međutim, uporaba ovih lijekova u samopomoći je moguća tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Sada je popularan način roditeljske pomoći, koji se sastoji od kupanja s toplom vodom i udisanja toplih parova na taj način, opasno, pogotovo kod laringotraheitisa kod bebe. Muž može brzo nabrijeti, povećati volumen, što će uzrokovati teške opstrukcije. Štoviše, ako je stenoza uzrokovana alergijskim bubrenjem ili grčem, ova metoda uopće ne pomaže.

Hitna skrb za stenoziju laringotraheitisa kod djece nije relevantna:

  • Antivirusni lijekovi kao što su "Viferon", "Ergoferon" i drugi analozi.
  • Antibakterijska sredstva.
  • Antihistaminici za vanjsku i unutarnju upotrebu.
  • Narodne tehnike parne noge, zagrijavanje, obradu grla biljnim tinkturama.
  • Primanje ekspektoranata, bronhodilatatora i mucolitičkih lijekova.

Ono što je potrebno, kako bi se smanjio rizik od stenoze laringotraheitisom? Osigurati uvjete za normalan život tijela:

  • Napunite zrak u sobi s bolesnim djetetom, temperaturni raspon od 17 do 22 stupnja je optimalan.
  • Povećajte vlažnost na 50-60%. Najbrži način da se to postigne može se postići uz pomoć kućanskih ovlaživača. U nedostatku uređaja, trebate objesiti mokru odjeću, ručnike na baterije ili sušilicu, staviti široku posudu s toplom vodom, koristiti pištolj za prskanje.

Djeca do 2-3 godine starosti zbog rizika od opstrukcije i pogoršanja stanja zbog nemogućnosti prekomjernog iskorištavanja višak sputuma kontraindicirana:

  • preparati za izbacivanje i mucolitiju;
  • udisanje pare.

Nekoliko važnijih točaka:

  • Budući da je u velikoj većini slučajeva akutni laringotraheitis virusnog podrijetla, antibiotici za liječenje nisu indicirani. Štoviše, uzimanje lijekova protiv bakterija tijekom virusne bolesti može uzrokovati komplikacije.
  • Nažalost, učinkovitost suvremenih antivirusnih lijekova, koja obiluje domaćim tržištem, nije dokazana, pa se njihov prijem smatra neracionalnim.
  • Homeopatija je neučinkovita.
  • Metode popularne prakse očito su opasne.

Da bi liječili akutni laringotraheitis kod djece, trebali bi biti uključeni bilo stručnjak ili roditelji koji su prethodno bili upoznati s taktikom prve pomoći i naknadnim postupcima.

/ Akutni stenozni laringotraheitis

Akutni stenozni laringotraheitis

Akutna constrictive laringotraheitisa (lažni žitarice), - upala sluznice grkljana i dušnika uz stenoza pojava zbog edema u subglottic prostora i grkljana spazam mišića refleksa.

Često se razvija kod djece mlađe od 3 godine. Glavni razlozi:

Akutne respiratorno-virusne bolesti (parainfluenza, influenza, infekcija adenovirusa, infekcija rintozinima, itd.).

Bakterijske infekcije (streptokok, stafilokok, itd.).

Alergijske reakcije neposrednog tipa (Quinckeov edem, anafilaktički šok).

Simptomi larengotraheitisa pojavljuju se iznenada, češće noću: s edematičkim oblikom - u 1-3 dana akutne respiratorne virusne infekcije, na pozadini visoke povišene temperature i katarhalnih pojava; na obturatsionnoj obliku - za 3-5 dana akutne respiratorne bolesti uzrokovane bakterijskom florom. Strogost djetetovog stanja uzrokovana je stenozom subluksa i respiratornim zatajivanjem. Postoji 4 stupnja ozbiljnosti stenoze.

1 stupanj (kompenzirana stenoza). Stanje umjerene težine. Svijest je jasna. Dijete je nemirno, ne nalazi udobnu poziciju u krevetu. Periodički se zabrinjava, nadražujuća dispneja i kašalj koji laje. U mirovanju, disanje je čak i bez povlačenja podložnih područja prsa. Glas promukao. Pokrivači kože normalne boje. Broj otkucaja srca premašuje starosnu normu za 5-10%.

2 stupnja (subkompensirana stenoza). Opće stanje je ozbiljno. Dijete je nervozno, nemirno, san je slomljen. Stridoroznoe glasno disanje je prekinuto od strane dijelova grubog lavežnog kašlja. Inzpirijska dispneja povećavaju se s povlačenjem odgovarajućih dijelova prsnog koša, žlijezdana fossa, oteklina krila nosa. Glas promukao ili promukli. Koža je blijeda s perioralnom cijanozom. Broj otkucaja srca premašuje normu za 10-15%.

3 stupnja (dekompenzirana stenoza). Stanje djeteta je vrlo teško. Dijete je uznemireno ili zaustavljeno, moguće je zbunjenost. Dah je uvelike otežan sa sternumom prsnog koša i uključenjem pomoćne muskulature, iscjedak je skraćen. Koža i sluzavi blijedi, ponekad zemljani u boji, akrocijanoza, hladni znoj. Izraženo simptomi cirkulacijskog propusta: uzorcima mramora kože, tahikardija - srce stopa prelazi normu za više od 15%, nemaju glasa srčanih tonova, često slabe aritmiju puls, proširene jetre.

4 stupnja (gušenje). Stanje je izuzetno teško. Svijest je odsutna, učenici su prošireni, može doći do konvulzija. Dah površine, bez mirisa (stanje navodnog "blagostanja"). Koža je cyanotic. Zvuci srca su gluhi, bradikardija, kao prijeteći simptom približavanja srčanog udara, puls je končan ili potpuno odsutan. Zatim dolazi zaustavljanje disanja i srčane aktivnosti.

Diferencijalna dijagnoza se izvodi sužene laringotraheitisa sapi difterije pravog etiologije, alergijski edem grkljana, retropharyngeal apsces, epiglotitis, stranog tijela grkljana, opstruktivni bronhitis i laringospazmom na spazmofilii, jer bitno je odabir taktike liječenja.

Za pravi difterije krupica, naznačen time: a postupno povećanje stenoze aphonic govornom subfebrilan tjelesne temperature katara pojave nema, tonzila filmski racija prljavo sive boje, pokvarene miris iz usta, povećavaju Submandibularne žlijezde, izraženo oticanje cervikalne tkiva na laringoskopijom - na glasnicama guste fibrinske slojeve.

Za retropharyngeal apsces tipične akutne pojave febrilne temperaturi, izraženo Simptomi trovanja, povećavajući pri udisaju dispneja pretvara gušenje, hrkanje dah prisilno položaj djeteta - sa zabačene glave i sa strane pacijenta, na pharyngoscope - izbočenje stražnjeg ždrijela zidne i simptoma fluktuacije.

Kada epiglotite označena akutni napadaj febrilnih temperature raste vrlo brzo, kada simptomi stenoza, teške disfagija, prisilni položaj bebe - sjedenje, kada se gleda iz grla - tamna trešnja infiltracija jezika, s laringoskopijom - oticanje epiglotis i SUPRAGLOTIČKIH prostora.

Diferencijalna dijagnoza s stranim tijelom, opstruktivni bronhitis, alergijski edem grkljana, laringospasm s spazmofilijom - pogledajte odgovarajuće sekcije.

1. Dajte povišen položaj u krevetu. Kako bi se smanjila suhoća sluznice dišnih puteva prikazan boravak djece u atmosferi visoke vlažnosti ( „tropske klime”). Za razrjeđivanje i uklanjanje pljuvačke preporučuje često toplo piće (natrijev bikarbonat ili „Borjomi” s mlijekom), za iskašljavanje, lijek (sljez thermopsis), udisanje pri temperaturi od 30-32 ° C iz kamilice, kadulje, konjsko kopito majka, termopsisa, eukaliptus, iznad pare kuhanog krumpira. Ako nema povišenu temperaturu i simptome bolesti krvožilnog sustava, koristite refleks terapija: topla kupka stopala ili dijeli. Temperatura vode se postupno povećava od 37 do 40 ° C. Prikazan na senf u prsima i tele mišiće (u nedostatku alergija) stajališta suberythermal doze na koloni jedini, ozocerit „čizme”.

2. pri 1 stupnju stenoze:

/ M daje grčeve (Nospanum ili papaverin) brzinom od 0,1 ml / godine života s antihistaminika (difenhidramin ili Suprastinum ili Pipolphenum) brzinom od 0,1 ml / godine života.

ultrazvučni inhalator sa inhalacijom 0,1% -tne otopine klorovodične adrenalin 0,02 mg / kg tjelesne težine 0,9% otopinom natrijevog klorida (10 mL) tijekom 1 minute, kada je jednom olakšavanja stenozu - trenutnog prekidanja.

Udisanje s 0,9% otopinom natrijevog klorida ponavlja se svaki sat.

3. Uz povećanje fenomena stenoze (2. stupanj):

prednizolona u dozi od 5 mg / kg ili deksametazona 1 mg / kg IM ili dexon 0,6 mg / kg tjelesne težine;

s prividnom anksioznosti, 0,5% seduxene otopine 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) IM.

4. na 3-4 stupnja stenoze:

terapija kisikom u uvjetima para-kisika šatora;

prednizolona u dozi od 5-7 mg / kg IM ili IV;

nazovite ekipu za oživljavanje za provođenje konikotomije ili traheotomije, izravnu laringoskopiju i intubaciju traheje;

u nedostatku učinka gore navedenih mjera za osiguranje ventilacije.

Hospitalizacija djece s sužene laringotraheitisa je potrebno nakon tretmana hitne: na 1-2 stupnja stenoze - zarazna odjel na 3-4 stupnja - u jedinici intenzivnog liječenja.

Stenozni laringotraheitis (sindrom krupnog tijela)

Stenozni laringotraheitis je jedan od najčešćih izvanrednih stanja u maloj djeci (od 3 mjeseca do 3 godine) uz krupni sindrom. Croup, sindrom krunice kod djece (krvarenje starijih osoba) može se razviti u bilo kojoj dobi, ali češće u prve dvije godine života.

Što uzrokuje stenozni laringotraheitis?

Constrictive laringotraheitisa ili sapi u posljednjih nekoliko godina dominantan značaj SARS :. influence, parainfluence, respiratorni sincicijski (RS), adenovirus infekcije, itd Difterija dušnik kao uzrok sapi je vrlo rijetko danas. Možda razvoj sapi u herpesa infekcije (kandidijaza), ospica, vodenih kozica. Zbog malog promjera gornjih dišnih puteva kod male djece čak i blagi oticanje sluznice dovodi do značajnog suženja lumena s povećanjem otpora strujanja zraka.

  • virus influence A;
  • vrste virusa parainfluence I i II;
  • RS-infekcija;
  • infekcija adenovirusom;
  • difterije;
  • druge bakterijske infekcije;
  • kemijska opeklina pri trovanju.

Stenozni laringotraheitis uzrokuje upalni edem koji se razvija ispod glottisa, u podzemnom prostoru. Dodatna važnost je eksudat, nakupljanje u lumenu respiratornog trakta i grč u mišićima grkljana, koji je ojačan hipoksijom.

Ostali uzroci krune

Akutni bakterijski traheitis (OBT) također se naziva akutna gnojna stenoza, obturiranje laringotraheronitisa, sekundarne ili kasne krune. U svojoj etiologiji, najvažniji je Staphylococcus aureus, u manjoj mjeri Pfeifferov štapić, pneumokok. Oblasti se razvijaju kao rezultat stratifikacije gnojnih infekcija na akutnom virusnom oštećenju sluznice laringusa i dušnika. U domaćoj literaturi opisana je kao sekundarna krilca u ARVI-u, gripi, ospice itd.

U djece starije od 3 godine ima češće OBT. Karakterizira ga visoka tjelesna temperatura, dugotrajan i često prihvatljiv karakter remitiranja ili užurbanosti, postupno povećanje simptoma krune i sporog obrnutog razvoja njih; u leukocitozi krvi otkrivena je neutrofilija, a stafilokokus je zasijan sputuma.

Liječenje se sastoji u hranjenja kisik udiše mukolitici (tripsin himopsin DNA-aza et al.), Antibiotici intravenski u visokim dozama ( „zaštićene” penicilini, cefalosporini 2-3 generacije), često u kombinaciji, se daju anti-stafilokokne hiperimune pripravaka, provodi IT kako bi održao ravnotežu vode i detoksikacija. Često razvijaju gnojne komplikacije: upala pluća, pleuriju, apsces, sepsu itd.

Croupov sindrom ili njegova klinička imitacija također se opaža u brojnim bolestima za pravovremeno otkrivanje kojih je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu odmah uz naknadnu specifičnu terapiju.

Grkljana difterije je klasičan primjer upalnog laringitisa, grkljana stenoze, u odnosu na mehanizam za koji leže sluznice edem, grčenja mišića larinksa i prisutnost fibrinozni filma, značajno smanjiti lumen dišnih puteva. Lokalizirana ili uobičajena difterija grkljana trenutno je prisutna kod odraslih pacijenata ili necijepljene djece. Stenoza grkljana postupno i stalno napreduje do faze gušenja. Glavno sredstvo liječenja difterije je uvođenje antitoičkog antidiphtherijskog seruma u ukupnoj dozi od 30 do 60 tisuća jedinica. bez obzira na dob u roku od 1-2 dana.

U infestima i maloj djeci u pozadini ARVI često se pojavljuju hifalni apscesi uslijed vezanja bakterijske infekcije uzrokovane hemofilnim štapićem. Dobiveni oticanje stražnje stjenke ždrijela je prepreka prolasku struje zraka i često oponaša kliničke manifestacije stenoze grkljana ili EG. Prilikom ispitivanja ždrijela, moguće je detektirati ispiranje sluznice, njegovo oticanje u ždrijelo. X-zraka u lateralnoj projekciji vrata ima povećanje retrofaringealnog ili retro-trahealnog prostora.

Na početku bolesti, velike su doze penicilina, kao i polusintetski penicilini, cefalosporini učinkoviti. Po potrebi obavite kirurški zahvat.

Simptomi stenoznog laringotraheitisa

Stenozni laringotraheitis se javlja uglavnom kod djece u dobi od 1-6 godina na 1.-2. danu infekcije dišnog sustava. Razvija se kao posljedica edema grkljana ispod glottisa, izražen u inspirativnom stridoru. Edem vokalnih užeta manifestira disfonija (promuklost glasa).

Zbog smanjenja promjera dišnih putova povećava se otpornost na struju zraka i povećava se rad disanja: tachypnea, uključivanje dodatnih mišićnih skupina u rad disanja. S progresijom opstrukcije može doći do kršenja razmjene plina s naknadnim razvojem hipoksije, cijanoze i nakupljanja ugljičnog dioksida. Ovi kasni znakovi krune preteča su potpune opstrukcije dišnog trakta i zaustavljanja disanja.

Simptomi stenoznog laringotraheitisa često se javljaju noću. Karakterizira pojavom udisaja dispneja - izdužene, bučnih udisaja, distonija (promukli glas i grube, „lajanje” kašalj) ili afonija (gubitak glasa i pojave tihog kašalj). S povećanjem opstrukcije gornjih dišnih puteva pojačavaju dispneje i pomoćne mišića koji sudjeluju u disanju navedeni su u skladu povlačenje stavlja prsnog koša tijekom disanja, cijanoza, arterijska hipoksemija potom razvojem i nakupljanja CO2 komom gušenja.

Prema zapažanjima VF Uchaikin u geneza sužene laringotraheitisa u djece s stenozirajuće laringotraheitisa određene vrijednosti su alergijske grkljana raspoloženje i dušnika sluznice i njihova povećana osjetljivost na bilo iritansa, čak i protok zraka.

Ozbiljnost stenoznog laringotraheitisa određuje stupanj suženja lumena gornjeg respiratornog trakta ili stenoze grkljana. Postoji 4 stupnja stenoze grkljana. Uz stenozu prvog stupnja, bučno disanje (po nadahnuću) otkriva se samo uz dječju anksioznost, povećanu motornu aktivnost; s stenozom II stupnja ND, inspiratorne dispneje, uključivanje pomoćnih mišića u činu disanja se otkriva čak i tijekom spavanja, što postaje nemirno. 8a02 se ne smanjuje manje od 90%, otkrivaju se metabolička acidoza, umjerena hipokapnija. Uz stenozu III stupnja dijete gotovo ne spava zbog osjećaja nedostatka zraka, gušenja. Dyspnea postaje mješovita (inspiratorna-ekspirijska), pojavljuje se akrocianoza. Napori koje dijete donosi u procesu disanja su izuzetno mogući (njegova kosa postaje vlažna od znoja), ali ipak ne balansiraju razmjenu plina. Smanjenje PaO2 od 60 mm Hg. Čl. i povećanje pCO2> 60 mm Hg. Čl. Extubacija traheje se obično izvodi u roku od 2-5 dana. Upozorenja za to su normalizacija temperature, uklanjanje hipoksije tijekom disanja s atmosferskim zrakom. Relapsa je moguće zbog reaktivnog edema grkljana s potrebom reintubacije. U tom slučaju koristite cijevi manjeg promjera (0,5 mm ili 1 veličina).

Indikacije za traheostomiju su očuvanje ili progresija hipoksije protiv intubacije. Upravljanje pacijentima s nasotrahealnom intubacijom bez komplikacija za 3-4 tjedna.

Liječenje krune

Učinkovitost liječenja akutne stenoze grkljana ovisi o pravodobnosti njihove primjene. Intenzivna terapija akutnim respiratornim zatajivanjem treba započeti inhalacijom aerosola velikim raspršenim aerosolima s visokim sedimentacijom. Liječenje stenoze laringote prvog stupnja je simptomatsko: davanje sedativa (diazepam 4-5 mg / kg), inhaliranje parnih alkalnih soli, terapija kisikom vlažnom 40%2, dexametazon 0,3 mg / kg intramuskularno, antibiotici širokog spektra. Uz povećanu stenozu (stupanj II-III), terapija počinje intramuskularnom ili intravenoznom deksametazonskom injekcijom od 0,3-0,5 mg / kg ili prednizolonom 2-5 mg / kg; inhalacijski kortikosteroidi (budesonid 1-2 mg ili flutikazon 50-100 μg) su naznačeni uz pomoć nebulizatora, terapije kisikom s vlažnim 40-100%2, antibiotici širokog spektra. Antihistaminici se koriste samo uz popratne alergijske uvjete. Kada je stupanj IV stenoza ograničavajuće laringotraheitisa lesit početak inhalacije adrenalin 0,1% -0.01 mg / kg (ili, u ekstremnim slučajevima, ubacivanje u nosnim prolazima u razrjeđenju od 1 do 7-10), a zatim se daje 0,6 mg deksametazona / kg intravenozno. Uz povećanje hipoksije - kardiopulmonalna reanimacija, intubacija traheje, ventilacija, terapija kisikom vlažnim 100% О2. Konikotomija s kralježničnom stenotičkom laringotraheitisom, u pravilu, je nedjelotvorna zbog činjenice da se stenoza proteže ispod prostora podstava. Ako intubacija traheje nije izvediva, proizvodi se traheotomija.

Za difterije pozadinskih grlo u postupno progresivno stenoze grkljana naznačen plonchatye bjelkaste-žućkasto ili sivkastu pretresa pojavljuju prvi u predvorju larinksa, glasnica, zatim zone, što je rezultiralo razvojem stenoze. Podmandibularni i posteriorni regionalni limfni čvorovi oštro su povećani, bolni, tkiva oko njih natečena.

Hospitalizacija je obavezna u bilo kojem stupnju krupice, prijevoz se obavlja s povišenim položajem gornjeg dijela prtljažnika.

Kod difterije grkljana, u infektivnom odjelu uvijek postoji hitna hospitalizacija u odnosu na pozadinu liječenja akutnog respiratornog zatajivanja, ovisno o stupnju stenoze. Bez obzira na stupanj bolesti, serum antidiphtheria se odmah primjenjuje. Doza seruma (15 000 do 40 000 AE) određuje prevalenciju procesa i stupnja bolesti.

Simptomi i metode liječenja stenoznog laringotraheitisa kod djece

Akutni stenozni traheitis je stanje koje je popraćeno kršenjem prohodnosti dišnih puteva uslijed jakog natečenja grkljana. Često takva bolest započinje progresijom kao rezultat različitih patologija zarazne prirode, a može poslužiti i kao manifestacija gripe, crvene groznice, difterije i ospica. Akutni stenozni laringotraheitis kod djece najčešće se dijagnosticira prije dobi od 3 godine i objašnjava se anatomskim obilježjima tijela. Takva bolest je opasna po tome, ako ne pružite pravovremenu medicinsku pomoć, može rezultirati kobnim ishodom.

Uzroci bolesti

Akutni laringotraheitis kod djece u medicinskoj praksi zvao se "lažna žitarica". Činjenica je da se zove lažno zbog razloga da počinje njegov razvoj na pozadini ARVI, a pravi žitarica se javlja kod difterije. U većini slučajeva, akutni stenozni laringotraheitis otkriveni su u bolesnika mlađoj od 4 godine.

Razvoj patologije uglavnom u djetinjstvu posljedica je anatomske i fiziološke značajke dišnog sustava koji doprinose razvoju laringotraheitisa. Predškolska djeca imaju mali dišni put, visoku poziciju vokalnih užeta i povećano kretanje krvi u sluznici. U većini slučajeva, virus porijekla ove bolesti je dijagnosticiran u bolesnika i raznih virusa, a adenovirusne infekcije mogu djelovati kao patogeni. U bakterijskoj prirodi akutnog laringotraheitisa vodeća uloga igraju klamidija, mikoplazma, mikobakterij tuberkuloza i kokkola.

Uz laringotraheitis, stenoza je akutni respiratorni neuspjeh, koji se javlja uslijed teškog oticanja grkljana. Pored infektivnih sredstava, ova bolest može biti uzrokovana:

  • alergijske reakcije;
  • ozljeda i mehanička oštećenja sluznice;
  • malih krvarenja;
  • kontaktirajte s laringealnom površinom sputuma i povraćanja;
  • pritisak na grkljanstvo formacija drugačije prirode.

Često stenoza laringotraheitisa u maloj djeci počinje napredovati u pozadini takvih čimbenika izazivanja cjepiva, diateze, umjetnog hranjenja, anemije i pasivnog pušenja.

Faze patologije

Akutni laringotraheitis može proći kroz nekoliko stadija svog razvoja:

  1. Prvi stupanj bolesti nazvan je stupanj kompenziranog disanja i praćen je pojavom simptoma kao što su kašalj, kratkoća daha i promuklost glasa. U ovoj fazi razvoja laringotraheitisa sužavanje laringealnog lumena i dalje je beznačajno i dijete se osjeća normalno.
  2. Druga faza je stupanj subkompenzacije i prati pojava brzog disanja, povećane vlage kože i izražene cijanoze nasolabijalnog trokuta.
  3. Treći stupanj takve patologije u medicinskoj praksi nazvan je stupanj dekompenzacije, a za laringotraheitis u ovoj fazi razvoja karakterističan je pojam inspiratorne ili mješovite dispneje. Osim toga, dijete ima ljepljiv znoj koji pokriva cijelo tijelo. Glavni znak trećeg stupnja laringotraheitisa kod djece je oštar uzbuđenje, kao i zbunjena svjesnost s vremena na vrijeme. Pored toga, pacijentove oči postaju preširoke i učenici se povećavaju, a disanje je značajno slabljeno.
  4. Posljednji stupanj stenoznog laringotraheitisa naziva se asfiksija. Kada patologija prolazi do posljednjeg stadija njegova razvoja, nastaje hipoksička koma koja ometa funkcioniranje svih vitalnih organa i sustava djeteta. U takvom zanemarenom stadiju bolesti dijete postaje previše tromo, disanje je slomljeno i čak zaustavljanje. Dok obavljate liječnički pregled, liječnici imaju poteškoća u određivanju krvnog tlaka. Osim toga, za takvu zanemarenu fazu laringotraheitisa, pojavu napadaja i obojenja kože u sivoj boji, kao i nehotičnim djelovanjem mokrenja i defekacije.

Važno je zapamtiti da u nedostatku pravovremene medicinske skrbi može doći do smrti zbog zaustavljanja disanja ili srca.

Simptomi patologije

Laringotraheitis najčešće postaje posljedica različitih viralnih patologija, na primjer, ospice, piletina ili influence. U rijetkim slučajevima, uzročnik takve bolesti je streptokok, difterija ili tuberkulozni bacil. Pored toga, moguće je alergijsko porijeklo bolesti, kada se patološki proces razvija kao zaštitna reakcija na interakciju organizma s jednim ili drugim alergenom.

U nekim slučajevima stručnjaci smatraju takvu bolest kao vrstu laringitisa, jer je nezavisni put izoliranog traheitisa u slučaju infekcije izuzetno rijedak. Zapravo, znaci laringitisa i laringotraheitisa imaju mnogo zajedničkog:

  • dijete postaje promuklo i promuklo, može čak i potpuno nestati;
  • uznemiruje kašalj, a laringotraheitis je češći i izraženiji;
  • simptom trahealne ozljede je bol na sternumu koji se javlja nakon kašlja.

Uz laringotraheitis, kašalj je sličan ponašanju psa s malim metalnim odjekom. Pored toga, postoje dijelovi kašlja koji obično uznemiruju bebu noću ili ujutro.

Liječnička praksa pokazuje da je najčešće djeca dijagnosticirana akutnim oblikom patologije, koja je popraćena teškom stenozom grkljana i pojavom problema s nadahnućem.

Ozbiljnost stenoznog laringotraheitisa objašnjena je činjenicom da pored povećane otekline sluznice i grčenja mišića značajno povećava izlučivanje izlijevanje. Obično ovaj proces prati i činjenica da dijete postaje previše nemirno i ima teški konvulzivni dah.

U slučaju da laringotraheitis kod djeteta ima virusni poremećaj, može se pojaviti curijev nos, upaljeno grlo i osip. Osim toga, tijekom dijagnostičkog pregleda vidljivo je povećanje limfnih čvorova. U slučaju da takvi simptomi budu odsutni, to može ukazivati ​​na alergijsku prirodu bolesti. U općem teškom stanju djeteta, pojavi plaka u grlu i izraženom trovanju organizma moguće je sumnjati na bakterijsku infekciju.

Značajke liječenja bolesti

Prije početka liječenja stenoznog laringotraheitisa kod djece, potrebno je potvrditi dijagnozu. Da biste to učinili, temeljit pregled djeteta s procjenom njegovog stanja, kao i pozornost na simptome koji su se pojavili. U nekim slučajevima, kako bi potvrdili takvu bolest, laringoskopiju i traheoskopiju. Kako bi se odredio uzročnik patologije, prikazan je sloj iz grla, zahvaljujući kojem je moguće pregledati sluz akumuliranu u grkljan i otkriti patogene u njemu.

Za početak liječenja stenoznog laringotraheitisa u djetinjstvu potrebno je što je prije moguće, jer se takva patologija smatra vrlo opasnom i može dovesti do tužnih posljedica. Uz stenozni laringotraheitis, hitna briga je jednostavno potrebna, jer život djeteta može ovisiti o tome.

Prva pomoć za stenozu

U slučaju da je dijete razvilo napad, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć. Nakon toga, tijekom razdoblja čekanja, morate izvršiti sljedeće hitne akcije:

  • Pacijent mora biti podignut i pokušao ga smiriti;
  • Potrebno je staviti dijete u krevet i podići glavu kreveta;
  • Dijete možete ponuditi za popiti toplom čaju ili mlijeku;
  • važno je osigurati da svježi zrak uđe u prostor;
  • U sobi s djetetom trebate navlažiti zrak s posebnim ovlaživačem zraka;
  • u stenozi laringusa kod djece bilo koje dobi moguće je nametnuti kompresu na grlo;
  • potrebno je dati djetetu piće, dajući mu alkalno piće;
  • možete dati antihistaminu, na primjer, Claritin ili Zodak.

S jakim kašljem u djetetu možete inhalaciju s Lazolvanom ili naftifizom. Osim toga, takav postupak se može provesti s alkalnom otopinom, otapajući 5-10 grama sode u čaši tople vode.

Uz napredni oblik bolesti prije dolaska ambulante, odrasli mogu injektirati intravenozno ili intramuskularno prednisolon, uzimajući u obzir težinu pacijenta. Kada dijete ima izrazitu simptomatologiju i kratkoću daha, stručnjaci mogu propisati hormonsko liječenje. Uz njihovu pomoć, moguće je u kratkom vremenu ukloniti mucalni edem i eliminirati grč u mišićima grkljana.

Važno je zapamtiti da je u stenici grkljana dijete kategorično zabranjeno davati mu lijekove koji potiskuju kašalj. Činjenica da se kašalj smatra nekom vrstom zaštitne reakcije djetetovog tijela, a uz njegovu pomoć moguće je osloboditi respiratorni trakt od sputuma.

Osim toga, inhalacije s eteričnim uljima ne smiju se davati i mora se postaviti senfni žbuka, jer to može povećati grč u mišićima grkljana i dodatno pogoršati stanje djeteta. Ako je pacijent ovisnik o alergijama, nemojte mu davati maline, med i agrum, jer mogu dodatno povećati oticanje sluznice.

Metode liječenja patologije

Većina stenoznog laringotraheitisa postaje manifestacija virusne infekcije, pa se simptomatsko liječenje obavlja:

  • dijete treba osigurati udobnost glasom i održavati vlažnost zraka;
  • preporučuje se organiziranje režima za piće i inhaliranje s otopinom soli;
  • s naznakama da se daju lijekovi protiv bolova i antipiretici, čija je osnova ibuprofen ili paracetamol.

U slučaju da se dijete žali zbog teških bolova u grlu, liječenje stenoznog laringotraheitisa može se provesti s ispiranjem slane ili biljne decocije. Važno je zapamtiti da u liječenju stenoznog laringotraheitisa kod djece mlađe od 3 godine nije dopušteno koristiti aerosolne pripravke jer oni sami mogu izazvati laringospazam. Ovom se patologijom povećava stvaranje sluzi, a proces disanja je poremećen, pa je uporaba mucolitskih sredstava kontraindicirana.

Ako je moguće potvrditi prisutnost bakterijske infekcije u djetetovom tijelu, propisana je terapija antibioticima. U slučaju alergijskog laringotraheitisa, indicirani su antihistaminici, a ukoliko je patološki proces zanemaren i stenoza se razvija, također su naznačeni glukokortikosteroidi.

Za uklanjanje napada kašlja i stenoze, korištenje takvih lijekova kao što su Berodual i Eufillin. Kada se borite protiv ovog patološkog stanja, dijete može pomoći i zbunjujući postupke, na primjer, kupke za stopala, koje pomažu u jačanju kretanja krvi iz laringusa i dušnika i njegovog priljeva do donjih ekstremiteta.

Ublažavanje akutnog laringotraheitisa kod djece je složeno i opasno stanje koje može rezultirati kobnim ishodom. Iz tog razloga, kada se pojave znakovi takve bolesti, potrebno je pacijentu odmah pokazati liječniku.

  • Podijelite Sa Prijateljima

Više Članaka O Liječenju Nosa

Mogu li izliječiti bol u grlu bez antibiotika?

Svaki bolesnik, suočen s nekom bolesti, pokušava izabrati alternativnu terapiju koja ne uključuje uporabu moćnih lijekova. Bilo da je moguće izliječiti upalu grla bez antibiotika, od primarne je važnosti za one koji imaju kroničnu bolest.

Korištenje klorheksidina u anginu

U procesu lokalnog liječenja angine, koriste se različiti antiseptici za ispiranje i liječenje grla. Važno je da ovaj agens ima učinkovita svojstva, ali je djelovala nježno i nije nadražavala sluznicu ždrijela.