Loading

Uklanjanje tonzola djece i odraslih - pregled bolesnika. Operacija na tonzilektomiji - indikacije i posljedice

Žlijezde (tonzili) imaju zaštitnu ulogu u tijelu. Čovjek s zrakom udiše mnoge mikrobe, a zadatak žlijezda je da ih zadrže značajan dio. Tonsoni sintetiziraju stanice uključene u cirkulacijski sustav. Mnogi pokušavaju riješiti problem tonsilitisom kirurške intervencije. Je li operacija opravdana mjera?

Uklanjanje žlijezda - pro i kontra

Ranije, operacija uklanjanja žlijezda u kroničnom tonzilitu učinila je svatko. Tijekom studije, američki liječnici dokazali su da krajnici nisu beskorisni organi, koji se mogu ukloniti bez posljedica. Dublje u žlijezdama je vrsta laboratorija u kojem se odvijaju brojne funkcije:

  • analiza hrane i zraka;
  • razvoj zaštitnih bjelančevina kao rezultat reakcije tijela na patogene.

Operacija uklanjanja tonzila (tonikektomija) smanjuje obranu tijela i smanjuje otpornost na infekcije i bolesti. U tablici postoje tri argumente koji će vam pomoći razumjeti zašto je u nekim slučajevima potrebno napustiti rad:

Zašto ukloniti tonzile

Česte pojave gingive i tonzilitis doprinose akumulaciji infekcija na faringnim tonzilima, koje prolaze kroz ožiljke. Odgovori na pitanje i razlozi zašto se žlijezde izlučuju su nedvosmisleni. Za mikrobe u anginu ne šire se na pluća i bronhija, liječnici eliminiraju kronični fokus infekcije. Amigdala na koju je bolest pogođena ne djeluje kao zaštitni organ, nego tvore mjesto za razvoj mikroba, čija prisutnost u tijelu utječe na druge unutarnje organe.

Potrebno je ukloniti tonzile

Čak i znajući sve nedostatke kirurške intervencije na pregledima, moguće je pouzdano utvrditi je li potrebno ukloniti tonzile. Takvi liječnici mogu s vama raspravljati o operacijama:

Popis slučajeva kada vam se može dodijeliti operacija:

  1. Osoba oboljela od angine, formirana sepsa ili tromboza jugularne vene, beta-hemolitički streptokok grupe A. Ako antibiotska terapija nije moguće zbog teške bolesti (čir u grlu, visoka temperatura, tonzila apsces) ili alergija, onda kirurgija svibanj biti jedini način,
  2. Prilikom izvođenja posebnih testova za određivanje reakcija u ustima uz sudjelovanje žlijezda utvrđeno je da ne reagiraju na opterećenje. S nedovoljnom izolacijom zaštitnih bjelančevina sa sline, operacija će spriječiti kronični tonzilitis, reumatizam, bolesti bubrega.
  3. Patološka promjena tonzila. Ako je tijelo sklono napadima angine, operacija nije obvezna. Međutim, kao posljedica toga, vezivno tkivo može postati limfoidno i biti mjesto za sakupljanje mikroba.

Uklanjanje tonzila - posljedice

Ako se ne može izbjeći operacija uklanjanja žlijezda, a nakon postupka, zaštita u području ždrijela nestaje. Ovo mjesto postaje osjetljivo na prodiranje virusa. Ostali učinci tonzilektomije: oslabljeni imunitet, bolni osjećaji unutar tjedan dana nakon uklanjanja, edem grkljana, otvorena rana na kojoj su se izvadile tonzile, opći stres za tijelo. Antibiotici su propisani kako bi zaštitili ozlijeđeno područje od bakterija. U rijetkim slučajevima, nakon operacije, krvarenje je moguće kod osoba s reumatizmom.

Indikacije za tonzilektomiju

Pet se penje natrag na tonzilektomiju smatra se zajedničkim stvarima. Danas liječnik može ponuditi uklanjanje tonzila samo kada se problemi s zdravljem ne mogu riješiti ne-kirurškim, "mirnim" načinom. Kvalificirani stručnjaci daju svjedočanstvo uklanjanju tonzila kod odraslih, kada nema drugog načina izlaska. To su:

  • pojava kroničnog tonsilitisa i njezina pogoršanja zbog upornosti angine;
  • tonsilitis s komplikacijama, uključujući bolesti živčanog sustava, reumatizam, bolest štitnjače, bubreg, srce, infektivni nespecifični poliartritis;
  • formiranje gnojnih apscesa koji utječu na grkljan, žlijezda vrata, paratonzillar (peri-omandal apsces);
  • žilavost grlobolje (intratonsilarni apsces);
  • angina javlja više od 5 puta godišnje s lošim zdravljem i visokom temperaturom;
  • neoplazme tonzila;
  • opstruktivni sindrom apneje u snu - hrkanje, poteškoće s disanjem;
  • došlo je do oštrog slabljenja imuniteta;
  • nekomplicirani tonzilitis nije podložan metodama konzervativnog liječenja.

Kontraindikacije za uklanjanje tonzila

Konačno, terapeut (pedijatar) može odrediti potrebu za tonzilektomijom zajedno s ENT liječnikom na temelju povijesti bolesti i procjenjivanjem lokalnih promjena. Da bi se utvrdilo može li se izvršiti operacija uklanjanja, pacijentu se dodjeljuje sveobuhvatan pregled:

  1. opća analiza urina;
  2. biokemijska i opća analiza krvi;
  3. određivanje vremena zgrušavanja, koagulogram.

Kontraindikacije tonsilektomije dijele se na privremene (relativne) i apsolutne. Potonje uključuju:

  • dijabetes melitus (teški oblik);
  • hemoragijska dijaza, akutna i kronična leukemija;
  • neuromuskularne bolesti teškog tipa mogu ometati sigurnu operaciju;
  • srce, bubrega, pluća i jetrene bolesti u dekompenzaciji;
  • abnormalnosti ždrijela (aneurizme, submukozna pulsacija posude);
  • aktivni oblik plućne tuberkuloze. Saznajte više o znakovima plućne tuberkuloze u odraslih osoba.

Među privremenim kontraindicijama su:

  • razdoblje poliomijelitisa i epidemijskih epidemija gripe;
  • akutne zarazne bolesti ili prodromni znakovi infekcije djetinjstva;
  • tuberkuloza bronhoadenitis i tuberkulozno opijanje;
  • pustularne kožne bolesti;
  • propadanje zuba;
  • izražena ketonuria u bolesnika s dijabetesom melitusom;
  • pogoršanje kroničnih upalnih bolesti unutarnjih organa;
  • akutni dermatitis ili kronični dermatitis u akutnoj fazi;
  • menstruacija.

Metode za uklanjanje tonzila

Moderni otorinolozi pružaju širok izbor metoda tonzilektomije. Metode za uklanjanje tonzila razlikuju se ne samo po cijeni, već i:

  1. način utjecaja;
  2. stupanj traumatizacije tkiva;
  3. količine gubitka krvi;
  4. ozbiljnost boli nakon operacije;
  5. razdoblje oporavka.

Liječnik će vam reći koja od sljedećih metoda treba biti odabrana u svakom pojedinom slučaju:

  • uklanjanje paladijskih žlijezda laserom;
  • kirurška intervencija - klasična operacija za rezanje žlijezda;
  • koblatsiya - uklanjanje metode hladne plazme;
  • tonsillectomija radio vala;
  • tehnologija mikroprocesora;
  • cauterizacija tonzila s električnom strujom (elektroakagulacija);
  • Cryozamorozka (kriodestruktura).

Lasersko uklanjanje tonzila

Osim stare metode uklanjanja žlijezda kroz izrezivanje, postoje moderne, među kojima i laserska tonzilektomija. Zašto je laserski skalpel učinkovit? Uređaj uništava tkivo pomoću jednosmjernog zračenja s istom valnom duljinom. Duljina akcije ovisi o duljini. Sinterski učinak lasera eliminira rizik od krvarenja. Među tipovima laserskog uklanjanja razlikuju se:

  1. Potpuno uklanjanje žlijezda (radikalna tonzilektomija), u kojoj više ne mogu rasti.
  2. Rezanje samo gornjih slojeva (laserska ablacija).

Primijenjeni laseri različitih tipova:

  • kada je uključen većina žlijezde, koristi se svjetlovodni laser;
  • kada se unutarnja procjena upalnih žarišta djeluje pomoću holmijskog lasera;
  • infracrveni laser može se koristiti za pričvršćivanje tkanina;
  • učinak isparavanja tkanina daje ugljični laser, u kojem se smanjuje volumen žlijezde i mjesta infekcije.

Kirurgija za uklanjanje žlijezda

Stari način otklanjanja uporni grlobolje je izrezivanje žlijezda, koji se provodi u općoj anesteziji i trajno uklanja izvor infekcije i uzgojnog tla za bakterije. U operaciji se koriste sljedeći medicinski instrumenti: žičana petlja ili kirurške škare, skalpel. Nedostaci ove metode su:

  • izražen simptom boli u postoperativnom razdoblju (kad se tonzili počinju liječiti);
  • krvarenja;
  • smanjena sposobnost tijela da zaštiti od bakterija;
  • razvoj laringitisa, bronhitisa, faringitisa;
  • alergije.

Uklanjanje tonzila metodom hladne plazme

Clobia je uklanjanje žlijezda uz pomoć aparata s hladnom plazmom (koblator), koja pretvara električnu energiju u plazmi. Sve to obavljaju dvije elektrode i elektrolit između njih. Tekući putuje duž kratkog puta od minus do plus zbog potencijalne razlike između elektroda. Elektrolit (električki vodljiva tekućina) je fiziološka otopina na žlijezdi.

Oblikovanje plazme je rezultat strujanja iona između anode i katode. Kako bi se slomila veza u organskim spojevima energije, plazma je dovoljna, a temperatura ne prelazi 60 stupnjeva. Uklanjanje tonzila metodom kobaltacije znači njihovo hladno uništavanje. Meka tkiva se razgrađuju u dušične spojeve male molekularne mase, ugljični dioksid, vodu, tako da se mogu odstraniti ili ukloniti volumetrijski.

Tonsillectomija radio valova

Kako način radio valova uklanja tonzile? Radio signal koji se prenosi pomoću elektrode "isparava" intracelularnu tekućinu i uzrokuje disekciju tkiva. Visokofrekventni valovi apsorbiraju se unutarstaničnom tekućinom zbog čega radio-valna metoda tonzilektomije smanjuje šansu oštećenja susjednih tkiva i organa. Među prednostima ove metode su sljedeće:

  • tkiva su malo oštećena u rezu;
  • proces regeneracije i obnove tkiva ubrzava se;
  • minimalni rizik od komplikacija nakon operacije;
  • Oštećenja nisu nastala na mjestu uklanjanja.

Elektrokoagulacija krajnika

Izlučivanje tkivnih žlijezda uz pomoć električne struje visoke frekvencije naziva se elektrokoagulacija krajnika. Ova metoda se smatra nepoželjnom metodom uklanjanja zbog posljedica koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju kao rezultat utjecaja struje na okolna tkiva. Postupak se provodi pomoću uređaja koji se grije električnom strujom do 400 stupnjeva. Kada se tkivo pere, volumen gubitka krvi je minimalan, ali spaljivanje nakon takvog postupka bit će dugo i bolno za izliječiti.

Cryodestrucija žlijezda

U otolaryngologiji, krioza žlijezda sve više koristi suvremeni liječnici. Kako zamrzavanje tonzila radi s tekućim dušikom? Pod utjecajem hladnoće, patogeni mikroorganizmi su uništeni, zamrzavanje uzrokuje pogoršanje površina tkiva. Smjerno djelovanje hladnoće omogućava očuvanje zdravih dijelova tonzola, koji su neophodni za razvoj imunoloških stanica, osiguravaju lokalni imunitet i štite od utjecaja virusa i mikroba u tijelo.

Kako ukloniti tonzile

U medicini se zadatak uklanjanja tonzila smatra jednostavnom operacijom. Da biste se riješili boli tijekom postupka, koristi se anestezija koju odabere liječnik. Nakon anestezije, izlučivanje ili izrezivanje oboljelih tkiva započinje odabranom metodom. Nakon uklanjanja pacijenta okrenut naopako na desnoj strani, losion za led stavlja se na vrat kako bi se smanjio gubitak krvi. Nakon operacije liječnik propisuje antibiotike kako bi spriječio zarazu infekcije u otvorenu ranu.

Kako se tonzile uklanjaju kod odraslih osoba

Kako bi izbjegli krvarenje, 14 dana prije operacije, liječnik propisuje sredstva koja povećavaju koagulaciju krvi. Za mjesec dana morate prestati koristiti takve lijekove kao što su ibuprofen i aspirin. Kako će uklanjanje tonzila, rješava stručnjaka: djelomično ili u potpunosti. S teškom hipertrofijom limfoidnog tkiva može se provesti djelomično uklanjanje. Na dan operacije, 6 sati prije postupka, trebate prestati jesti, piti sokove i mliječne proizvode, i 4 sata - prestati uzimati vodu.

Uklanjanje žlijezda u odraslih obavlja se pod lokalnom anestezijom. 30 minuta prije operacije pacijent proizvodi intramuskularnu injekciju s sedativom. Lidokain (anestetik) se ubrizgava u tkivo oko žlijezda. Pacijent je prebačen u radnu sobu, stavljen na naslonjač. Kroz usta, oštećeni organi su izrezani bez rezanja na bradi ili vratu.

Tonsillectomija kod djece

Vremena adenotonzilotomije u djeteta ovise o metodi. Na primjer, klasično uklanjanje žlijezda u djece traje oko sat vremena, a postupak kriodestracije - nekoliko minuta. Razlika između postupka djeteta i odrasle osobe je anestezija, od koje će se djeca probuditi kada je sve već iza. Kako su urezane tonzile? Operacija je dizajnirana za više faza:

  1. Primjena anestezije: djeca su propisana za udisanje ili maska ​​opće anestezije. Dijete svijesti isključuje plin koji dolazi kroz masku.
  2. Uklanja se žlijezde odabranom metodom u cijelosti ili ostavlja zdrave stanice.
  3. Dijete je izvučeno iz stanja anestezije.

Tonsillectomija - poslijeoperativno razdoblje

Ako nakon operacije nastane žućkasto ili bijelo oblaganje na mjestu uklanjanja, onda se ne treba brinuti: kada se kirurška rana učvršćuje, sve će izgledati normalno. Međutim, treba imati na umu da dok je dodir, zabranjeno je dezinficirati i grizu. Rani oporavak nakon tonzilektomije i rehabilitacije pojavit će se ako se bolesnik u roku od 14 dana pridržava sljedećih preporuka:

  • razgovarati manje;
  • nemoj dizati utege;
  • jesti meku, meku hranu i jesti prehranu;
  • piti puno vode, pokušajte izbjeći kašljanje;
  • ne pušite;
  • odbiti od sunčane palube, kade;
  • ne letite zrakoplovom;
  • četkajte zube s oprezom;
  • kupati se pod hladnim tušem;
  • za anesteziju uzimaju lijekove s paracetomolom;
  • Nemojte piti aspirin i ibuprofen (krvarenje može biti otvoreno).

Što možete jesti nakon uklanjanja žlijezda

Nakon operacije prvog dana pacijentu strogo je zabranjeno jesti ništa, ali možete piti vodu. Smetnje nakon tonzilektomije drugog dana trebaju uključivati ​​hladnu hranu, tekuće žitarice, povrće i mesne kreme, juhe, jogurte, sladoled. Unutar 4 dana trebate slijediti dijetu nakon tonzilektomije, izuzeti vruću ili toplu hranu. Rana se liječi otprilike tjedan dana, ali ako u navedenom intervalu ne postoji obnova tkiva, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nakon potpune regeneracije i uz dopuštenje liječnika možete se vratiti na normalnu prehranu.

Komplikacije tonzilektomije

Na web stranici dr. Komarovsky je napisao mnogo povratnih informacija da uklanjanje ne donosi posljedice. Komplikacije nakon operacije su samo kao prilika za razvoj bolesti. Posljedice nisu potrebne uopće. Rizici komplikacija mogu se umanjiti pozivom na kvalificiranog stručnjaka koji će pomoći odabrati način uklanjanja za određenog pacijenta, uzimajući u obzir značajke povijesti bolesti.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja tonzila kod odraslih:

  1. Krvarenje koje je započelo ne odlazi zbog pogrešnog sustava zgrušavanja. Kako bi se izbjegao ovaj fenomen, pacijent prije operacije treba provjeriti parametre zgrušavanja krvi i, ako je potrebno, odgoditi operaciju.
  2. Komplikacije infektivne prirode zbog širenja purulentne infekcije kroz limfne i krvne žile. To se može dogoditi ako osoba uvelike smanjuje imunitet, pa tonsillectomija nije propisana pacijentima s rakom, AIDS-om, tijekom akutnih bakterijskih ili virusnih infekcija.
  3. Razvoj alergijskih reakcija na lijekove koji se koriste kao anestetici (anestetici). Prije operacije, osobe predisponirane na alergije uzimaju niz antihistaminika.
  4. Ako je laserska kirurgija ili elektroakagulacija labav, moguće je opekotina sluznice i mekog tkiva.

Cijena tonzilektomije

U Moskvi, cijena uklanjanja adenoida varira od prestiža klinike i bolnice, profesionalnost liječnika, odabrana metoda tonzilektomije. U nekim institucijama, ne samo operacijom, ali možete naručiti odjel, biti pod nadzorom liječnika u postoperativnom razdoblju, što će pomoći smanjiti rizik od komplikacija nakon postupka. Koliko košta uklanjanje tonzila u Moskvi, vidi tablicu:

Prvi liječnik

Kako ukloniti tonzile

Nakon istrošenosti s kroničnim tonzilitisom, neki pacijenti odlučuju o uklanjanju tonzila. U kojim je slučajevima prikazana operacija, kako se provodi i koje se posljedice mogu očekivati?

Kada trebate ukloniti tonzile

Česte pogoršanja kroničnog tonzilitis su pokazatelj za provođenje tonzilektomije.

Odstranjivanje paladijskih tonzila (tonzilektomija) primjenjuje se samo u slučaju kada više nije moguće vratiti funkciju imunološkog organa. Glavne naznake za rad su:

Česte pogoršanje kroničnog streptokoknog tonzilitis. Činjenica da je uzročnik bolesti u bolesnika streptokok, mora potvrditi krvni test za titar antistreptolizina O. Njegovo povećanje pouzdano ukazuje na reakciju tijela na streptokok. Ako uzimanje antibiotika ne dovodi do smanjenja titra, tada bi trebalo ukloniti tonzile, inače je rizik od komplikacija visok. Povećanje veličine tonzila. Proliferacija limfnog tkiva može uzrokovati nelagodu pri gutanju ili apneja za vrijeme spavanja sindrom (kašnjenja disanja tijekom spavanja).Porazhenie srčanog tkiva, zglobova i bubrega zbog trovanja. Uspostaviti vezu između upale krajnika i disfunkcijom organa, pacijent je pitao za obavljanje tzv Revmoproby - otvaranje studija na C-reaktivni protein, sijalinske kiseline i reumatoidnog faktor.Paratonzillyarny apscesa. Ovo je stanje u kojem upala prolazi od krajnika do okolnih mekih tkiva. Tipično abnormalne „prigušnica” medikament sredstvo, a zatim će se provesti operatsii.Neeffektivnost konzervativne terapije (uključujući prijem lijekovi za pranje, uklanjanje vakuum priključaka tonzile i fizikalnu terapiju).

Kako se pripremiti za tonzilektomiju

Priprema za tonzilektomiju provodi se na izvanbolničkoj osnovi. Pacijent mora proći niz testova:

opći test krvi, test broja trombocita, koagulogram (krvni test za zgrušavanje), opća analiza urina.

Bit će potrebno položiti pregled kod stomatologa, kardiologa i terapeuta. Ako se pronađe patologija, potrebno je obaviti savjetovanje s odgovarajućim stručnjacima.

Da bi se smanjio rizik od krvarenja 2 tjedna prije operacije, pacijentu se propisuje lijek koji povećava koagulabilnost krvi. Za 3-4 tjedna, od njih se traži da prestanu uzimati aspirin i ibuprofen.

Dan rada

Kako će operacija biti izvedena, odlučuje liječnik. U pravilu su svi tonovi potpuno uklonjeni. Djelomična tonzilektomija može se provesti s izraženom hipertrofijom limfoidnog tkiva.

6 sati prije postupka, pacijentu se traži da prestane uzimati hranu, piti mliječne proizvode i sokove. Za 4 sata ne možete piti vodu.

Uklanjanje tonzila kod odraslih obično se događa u lokalnoj anesteziji. Pola sata prije operacije pacijentu se daje intramuskularna injekcija s sedativom, zatim se anestetičko-lidokain ubrizgava u tkivo oko tonzila.

U operacijskoj sobi pacijent sjedi u stolici. Inflamirani organi uklanjaju se kroz usta. Na vratu ili bradi nema rezova.

Opcije tonzilektomije:

Tradicionalna operacija. Tonsili se uklanjaju uz pomoć tradicionalnih kirurških instrumenata - škare, skalpel i petlja.

Stvarčice: metoda je testirana i dobro razvijena.

kontra: dugo razdoblje rehabilitacije.

Infracrvena laserska operacija. Limfoidno tkivo je izrezano laserom.

Stvarčice: skoro potpuni odsustvo edema i bol nakon postupka, jednostavnost provedbe, operacija se može izvesti čak iu izvanbolničkom okruženju.

kontra: postoji opasnost od opeklina oko amigdala zdravih tkiva.

Korištenje ultrazvučnog skalpela. Ultrazvuk zagrijava tkivo na 80 stupnjeva i rezanja krajnika zajedno s kapsulom.

Stvarčice: minimalna oštećenja susjednih tkiva, brzo ozdravljenje.

kontra: postoji rizik od krvarenja nakon operacije.

Bipolarna radiofrekventna ablacija (sorpcija). Tonzele su odsječene hladnim nožem, bez zagrijavanja tkiva. Tehnologija vam omogućuje da uklonite cijelu tonzilu ili samo dio nje.

Stvarčice: nema boli nakon operacije, kratki period rehabilitacije, niska stopa komplikacija.

kontra: izvedeno samo pod općom anestezijom.

Cijela operacija traje duže od 30 minuta. Nakon završetka, pacijent je prebačen u odjel, gdje su smješteni na desnoj strani. Mjehurić s ledom nanosi se na vrat. Saliva se traži da pljune u poseban spremnik ili na pelenama. Unutar jednog dana (i s grčevima - ne više od 5 sati), pacijentu nije dopušteno jesti, piti i grickati. S jakom žeđom možete uzeti nekoliko gutljaja hladne vode.

Česte pritužbe nakon operacije - upala grla, mučnina, vrtoglavica. Ponekad se može pojaviti krvarenje.

Ovisno o načinu obavljanja tonzilektomije, pacijent se otpušta kući 2.-10. Danu. Bol u grlu traje 10-14 dana. Dana 5.-7. Dana, oštro se povećava, što je posljedica uklanjanja kora iz stijenki ždrijela. Zatim postupno bolne senzacije nestaju.

Kako bi se olakšala patnja, pacijentu se daje intramuskularna injekcija analgetika. U roku od nekoliko dana nakon operacije, označeni su antibiotici.

Kućna njega

Unutar 10-14 dana nakon operacije, pacijentu se preporučuje da manje razgovaraju.

Na operiranoj površini pojavljuje se bijela ili žućkasta ploča koja potpuno prolazi nakon zatezanja kirurških rana. Isperite i dezinficirajte grlo, dok ploča i dalje postoji, zabranjeno je.

Unutar dva tjedna nakon operacije, pacijentu se preporučuje:

manje govori, ne dizati utege, tu je mekan hladnu hranu (povrće i meso purees, juhe, jogurt, žitarice), piti puno tekućine, ne idu u kadu, solarij, a ne letjeti avionom, pažljivo operite zube i isperite usta, samo se cool tuširanje, piće protiv bolova (pripravci na bazi paracetamola). Zabranjeno je uzeti aspirin ili ibuprofen, t. Da. Oni povećavaju rizik od krvarenja.

Osjećaji okusa mogu biti uznemireni unutar nekoliko dana nakon postupka.

Vrijeme oporavka nakon uklanjanja tonzila traje oko 2-3 tjedna. Do kraja trećeg tjedna rane se potpuno izliječe. Na mjestu žlijezda formira se ožiljak tkiva, pokriven s mukoznom membranom. Pacijentu je dopušteno da se vrati u uobičajeni način života.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice tonzilektomije kod odraslih uključuju:

Rizik od krvarenja u roku od 14 dana nakon operacije. Kada se kapi krvi pojavljuju u slini, pacijentu se savjetuje da leži na njegovoj strani i pričvrsti mjehurić s ledom na vrat. Ako je krvarenje intenzivno, trebate nazvati hitnu pomoć. U vrlo rijetkim slučajevima (ne više od 0,1%) moguće je promijeniti tonove glasa.

Uklanjanje krajnika: za i protiv

Za imenovanje tonzilektomije u mnogim pacijentima odnos je dvosmislen. Zbunjeni razgovori koje krajnika - važan organ imunološkog sustava, uklanjanje koja podrazumijeva razvoj respiratornih infekcija i povećanu učestalost prehlade. Boji se komplikacija, neki pacijenti odbijaju izvršiti operaciju.

Međutim, liječnici žure kako bi ih uvjerili: tonzilektomija ne može utjecati na imunološku obranu odrasle osobe. Činjenica je da već u adolescenciji žlijezde prestaju biti jedini filtar na putu penetracije bakterija i virusa. Da im pomogne da dođu sublingvalne i faringgeonske tonzile. Nakon operacije, ove limfoidne formacije se aktiviraju i preuzmu sve funkcije uklonjenih organa.

No, očuvanje tonzila u nazočnosti indikacija za njihovu eliminaciju prijeti razvoju ozbiljnih zdravstvenih problema. Upaljena tkiva gube svoje zaštitno svojstvo i postaju toplo infekcije. U takvoj situaciji, odbiti ih ukloniti znači osuditi se na mnogo opasnije patologije, uključujući bolesti srca, bubrega i zglobova. U žena, napad kroničnog tonsilita može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.

Rizici operacije procjenjuju se pojedinačno u svakom slučaju. Prepreka njegovoj provedbi može biti:

vaskularne bolesti, koje su popraćene čestim krvarenja i ne može biti lijek (hemofilija, Osler bolest), teška dijabetes, hipertenzija, tuberkuloza III stupnja.

Takvim pacijentima može se prikazati srednji postupak - laserska lacunomija. Infracrvene zrake na tonzilima čine mikro rezove kroz koje gubav sadržaj protječe.

Privremene kontraindikacije za obavljanje tonzilektomije su:

razdoblje menstruacije, neočišćenog karijesa, upale desni, akutnih infektivnih bolesti, posljednjeg tromjesečja trudnoće, pogoršanje tonsilitisa, pogoršanje bilo koje druge kronične bolesti.

Pogledajte popularne članke

Potreba za kirurškom intervencijom je zbog težine poraza žlijezda - ako konzervativno liječenje ne donosi rezultate, ili kronična bolest ima ozbiljne oblike. Tijekom operacije, tonzili su potpuno uklonjeni, tj. Izvor infekcije nestaje.

Uklanjanje žlijezda treba biti

- kontaktirajte terapeuta ako imate kroničnu bolest srca, krvožilnog sustava ili pluća kako biste bili sigurni da to nije kontraindikacija operaciji. Prije operacije trebali biste prestati pušiti, riješite se prekomjernog utega (ako je potrebno).

Posebna pažnja zahtijeva analiza pokazatelja krvi - ako uzimate aspirin, trebali biste ga davati unaprijed. Moguće je da ćete biti propisani lijekovi koji reguliraju viskozitet krvi kako bi se smanjio gubitak krvi tijekom operacije.

Obavijestite liječnika o alergijama na lijekove i lijekove koje uzimate. Slanje operacije za uklanjanje žlijezda ne smije biti manje od dva tjedna nakon bolesti katara.

Uklanjanje žlijezda događa se lokalnom anestezijom ili općenito

. Druga je opcija poželjna ako se operacija izvodi

, jer u ovom slučaju nema bolne percepcije u potpunosti, a prohodnost dišnih putova pruža posebna oprema. lokalne

Sigurnije za tijelo, ali zahtijeva razumijevanje procesa, tako često primjenjuje

Tehnički, uklanjanje tonzila je standardna operacija - žlijezde su izolirane s posebnom petljom

, koje ih vuče i uklanjaju. Alternativne opcije su elektrokoagulacija, izloženost tkivu laserom, ultrazvukom itd. Trajanje operacije obično ne prelazi 40 minuta. Otvorene rane su cauterized s posebnim rješenjima za dezinfekciju i rano zarastanje tkiva.

Nakon operacije, osjećaj boli u

, ponekad u ušima i ograničavanje pokretljivosti donje čeljusti, tako da morate uzimati lijekove protiv bolova. Možete piti vodu i jesti sladoled - to će olakšati bol malo. Postoji i žvakanje čvrste hrane (osim proizvoda s oštrim rubovima) koje morate početi što je prije moguće, što će ubrzati liječenje.

mogu biti povezani s infekcijom, pojavom krvarenja ili posljedicama

. Svi ovi uvjeti zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Uklanjanje tonzila

Uklanjanje tonzila ili vađenje krajnika - je kirurška operacija za potpuno uklanjanje pogođenog kroničnog upalnog procesa tonzila (kronični tonzilitis).

U početnim fazama kroničnog tonsilita podvrgnut je konzervativnom liječenju, što često daje pozitivan rezultat. Međutim, nije uvijek moguće postići, jer je u kroničnom tonzulitisu poremećen rad lakšnih tonzila - patološki sadržajipurulent čepovi) stagnira u njima. U ovom slučaju, amigdala umjesto zaštitnog organa imunološkog sustava postaje žarište infekcije.

Kronična upala krajnika očituje simptome, ne samo lokalnog karaktera (formiranje gnojni zagušenja u krajnika, upale grla, itd), ali i utječe na unutarnje organe - bubrege, zglobove, kardiovaskularni, imunološki, endokrini, reproduktivni sustav.

Kako bi raspravljali o indikacijama operacije, mogu se uključiti stručnjaci poput terapeuta, pedijatara, allergologa, imunologa, ginekologa i urologa.

Tonsillectomija se provodi tek nakon sveobuhvatnog pregleda bolesnika.

Indikacije za potpuno uklanjanje tonzila (tonzilektomija):

Česte pogoršanje kroničnog tonsilitisa

Adenoid komplikacije (reumatske, infektivni artritis nespecifično, bolesti srca, bubrega, štitnjače, neki poremećaji živčanog sustava, kože, itd);

Sumnjive komplikacije (paratonsilarni apsces, vaskularni vrat);

Neučinkovitost konzervativnog liječenja nekompliciranog kroničnog tonsilitisa, provedenog u kompleksnim 2-3 tečaja.

Sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja (hrkanje, uz respiratorne stanke) s povećanim palatalnim tonzilima;

U prisutnosti neoplazmi palatinske tonzile.

Koje metode uklanjanja tonzila se koriste

Za tonzilektomije, naša klinika koristi moderan set kirurških instrumenata, kao i Surgutron radio valni uređaj ili laserski uređaj za smanjenje krvarenja i traumatizirajućih tkiva.

Lasersko uklanjanje tonzila

U medicini se koriste ugljični dioksid ili diodni laseri. Stanice tijela sadrže 60 do 90% tekućine. Kad se laser primjeni na mjesto tkiva, njegova temperatura raste i tekućina počinje isparavati, a molekule proteina se osuše.

Budući da se energija lasera uglavnom distribuira na dubini od 2-3 mm, rezultat je sekvencijski učinak s istovremenom cauterizacijom (koagulacija) malih krvnih žila. Stoga, rez pomoću laserskog uređaja gotovo je bez krvi. Ovaj je učinak vrlo važan - gubitak krvi tijekom operacije značajno se smanjuje, a kirurg, koji radi na suhoj površini, ima veće vidno polje.

Prednosti laserske metode tonzilektomije

Kod uklanjanja tonzila, uključeni su destruktivni i koagulacijski učinci laserske zrake. Prva dopušta uklanjanje tkiva, drugi - pretvara krv na mjesto rezka i brtvi posude, što sprječava krvarenje i infekciju rane.

Radio valna metoda tonzilektomije

Radio signal koji elektroda prenosi uzrokuje isparavanje intracelularne tekućine i, kao rezultat, disekciju tkiva. Visokofrekventni valovi apsorbiraju intracelularni fluid, čime se smanjuje opasnost od oštećenja susjednih organa i tkiva.

Prednosti radio valnog načina tonzilektomije

  1. Minimalna oštećenja tkiva u odjeljku:
    • stupanj toplinskog oštećenja je 3 puta manji od tradicionalne elektrokirurške akcije i 2-3 puta manja od većine lasera;
    • minimalna nekroza na području kirurške rane i susjednih tkiva;
  2. Ubrzanje procesa regeneracije tkiva:
    • smanjenje nježnosti tkiva tijekom disekcije radio-vala zbog koagulacije živčanih završetaka.
    • niska bolest postoperativne rane.
  3. Sterilizirajući učinak:
    • smanjujući rizik od postoperativnih komplikacija.
  4. Visoki kozmetički učinak:
    • rano potpuno iscjeljivanje tkiva bez formiranja grubog buraga.

Usporedne značajke dviju metoda

Lasersko uklanjanje tonzila

Upotrebljava se CO2 laser (CO2 - laserski)

  • operacija prolazi skoro bez krvi
  • mnogo manji rizik od krvarenja nakon operacije
  • brže zacjeljivanje rana u usporedbi s konvencionalnim uklanjanjem
  • manje boli u postoperativnom razdoblju
  • kontra:
  • zagrijavanje okolnih tkiva, može doći do opeklina rubova rane.

Radiovalno uklanjanje tonzila

Radiosurgijska jedinica Surgyshkin

  • operacija također prolazi skoro bez krvi
  • radio val ima antibakterijski učinak, vjerojatnost upale nakon operacije se smanjuje
  • Poslijeoperacijski edem u rani je manje izražen, rana se liječi mnogo brže
  • Nema gori i oštećenja zdravih tkiva, jer učinak incizije vrši se bez fizičkog pritiska, tonzili se pažljivo uklanjaju
  • rano potpuno iscjeljivanje tkiva bez grubog stvaranja buraga

U nekim slučajevima, kako bi se postigla maksimalna učinkovitost, liječnici mogu koristiti kombiniranu metodu: laser i radio val.

Preoperativna priprema

Izravno za operaciju potrebno je podvrgnuti preoperativnom pregledu, čiji volumen određuje liječnik nakon pregleda.

U pravilu je preoperativna priprema standardna:

Laboratorijska ispitivanja - opći test krvi, biokemija krvi, krv na RW, HIV, hepatitis B i C, koagulogram, Rh faktor, krvna skupina.

Instrumentalni podaci - EKG, fluorografija ili radiografija na prsima.

Zaključak stručnjaka - terapeuta (pedijatara) i stomatologa o nedostatku kontraindikacija za kiruršku intervenciju.

anestezija

Operacija tonzilektomije izvodi se pod lokalnom anestezijom i pod općom anestezijom (anestezijom). Obje metode anestezije imaju svoje prednosti i nedostatke pa odluku donosi liječnik, uzimajući u obzir zdravlje i želje pacijenta.

Lokalna anestezija

Klasični postupak operacije (pod lokalnom anestezijom) proveden je već niz desetljeća i nije izgubio svoju relevantnost u današnje vrijeme. Na nekoliko točaka oko amigdale dodana je anestetička otopina u količini od oko 20 ml - u pravilu je 1% lidokaina uz adrenalin (radi smanjenja krvarenja). Ispituje se učinak duboke impregnacije tkiva pripremanjem, stoga se boli gotovo ne osjeća, a amigdala se pojavljuje kao da se podigne iznad palatinalnih lukova i lako je raspodijeliti. Ova tehnika se naziva anestezijom infiltracije.

U slučaju da je pacijent imao alergijske reakcije na ove lijekove, oni su zamijenjeni s ultracainom. Nadalje, operativni liječnik izravno odlazi na uklanjanje tonzila. Pacijentu je potrebno samo slijediti njegove upute. Tonsillectomija traje oko pola sata, a prije slanja pacijenta u sobu kirurg pažljivo provjerava je li krvarenje prestalo. Ovo je vrlo važna točka operacije.

Opći anestetik (anestezija)

Sve češće se tonzilektomija provodi pod općom anestezijom. To je zbog činjenice da su oprema anestezije i lijekovi za anesteziju puno promijenili u posljednje vrijeme. Suvremena sredstva za anesteziju pripadaju visokoj klasi sigurnosti, oni nisu toksični i ne nose takve komplikacije, kao što je bilo prije. Pacijent je lako tolerirati anesteziju i osjeća se kao normalan san.

Za opću anesteziju pacijent je pažljivo pregledan prije operacije anesteziolog ga ispituje, jer, unatoč sigurnosti anestezije, ako postoje odstupanja u analizi, operacija se može odgoditi. Operacija se vrši isključivo na prazan želudac pa pacijent ne može ni piti vodu. Nakon pregleda, bolesnik se upušta u radnu sobu gdje se nalazi na operativnom stolu i stavlja na masku za disanje. U njemu se hrani mješavina kisika i lijekova za anesteziju, spavanje se javlja u roku od nekoliko minuta, na ovoj operaciji za pacijente završava - buđenje je već u odjelu.

Liječnici anesteziolozi

Klinika zapošljava visoko kvalificirane anestetiste s dugogodišnjim iskustvom, uključujući specijaliste iz Dječje kliničke bolnice. NF Filatov, koji ima znanstvene stupnjeve kandidata i liječnika medicinskih znanosti, dugoročno i jedinstveno iskustvo rada. Naši stručnjaci koriste moderni anestetički aparat njemačke tvrtke Drager, ljekovitih preparata najnovije generacije. Sve to omogućava vam da operete pod pacijentovom općom anestezijom (siguran za zdravlje pacijenta) s daljnjim brzim oporavkom u postoperativnom razdoblju.

Upotrijebljeni lijekovi

Anestezisti u svom radu koriste moderne lijekove, kao što su sevoran, diprivan, esmeron, enfluron, isoflurane, dormicum i drugi. Korištenje određenog lijeka ostaje na odluci liječnika anestezije i ovisi o svakom slučaju, rezultatima testova i drugim čimbenicima.

Osobitosti tijeka postoperativnog razdoblja

Postoperativno razdoblje u našoj klinici pacijent provodi u udobnom odjelu pod nadzorom liječnika na dužnosti i medicinskog osoblja. Na dan operacije pacijentu je dopušteno piti vodu nakon dva sata operacije. Hrana je dopuštena samo na dan nakon operacije. Prehrana pacijenta u klinici provodi se utrljanim, mekim konzistencijama, soda, kiselim sokovima, začinskim hranom. Izbornik su odabrali liječnici klinike i dieticians posebice uzimajući u obzir značajke tijekom postoperativnog razdoblja.

Bolničko liječenje nakon tonzilektomije u našoj klinici je od dva do pet dana ovisno o općem stanju pacijenta i prisutnosti istodobne patologije.

Zadaća pacijenta nakon operacije je strogo poštivanje preporuka liječnika (štednja 2 tjedna, isključivanje tjelesne aktivnosti i odbijanje posjeta kupelji, saune, bazen za 1 mjesec), koji će izbjeći komplikacije u obliku krvarenja, vrijeme ozdravljenja postoperativne rane.

Troškovi operacije za potpuno uklanjanje tonzila

Trošak operacije za potpuno uklanjanje tonzila u našoj klinici je 90.000 rubalja.

Ova cijena uključuje:

  • operacija
  • anestezija
  • boravak u bolnici
  • tri obroka dnevno u bolnici

Konačni trošak određuje se nakon pregleda pacijenta od strane liječnika.

Kirurgija za uklanjanje tonzila

Tonzili su zaštitno limfoidno tkivo koje se nalazi u nazofarniku. Postoji niz negativnih posljedica i bolesti u kojima se preporuča operacija uklanjanja tonzila. U Moskvi, cijena takve operacije je dostupna većini stanovnika kapitala.

Tonzili imaju važnu zaštitnu funkciju, uzimajuci prvi protok inhalacijskih stranih patogena i razvijaju lokalni imunitet. Druga uloga tonzila je sudjelovanje u funkciji hematopoeze.

Na površini i krajnika kripti, pogotovo Palatina nastanjuju oko 30 različitih oblika mikroorganizama, uglavnom stafilokoki, streptokoki, Enterococci i adenoviruse.

Kronične bolesti usta (karijes), nosa i sinusa dovodi do povećanog opterećenja na tonzila limfnog tkiva i doprinijeti kroničnoj angina.

Što je opasno za kronični tonzilitis?

Ovisno o kliničkoj slici tonsilisa (upala krajnika), postoje dva oblika bolesti: jednostavna i toksična - alergična (1 ili 2 stupnja).

S jednostavnim kroničnim tonzilitisom u kripti amigdale nastaju gnojni sadržaji i stalno ostaju. U povoljnim uvjetima aktivirana je patogena mikroflora, pojavljuju se znakovi pogoršanja kroničnog tonzila ili upala grla. Najizrazitiji simptom kroničnog tonsilitisa je povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Dugi niz godina netretirani kronični tonzilitis dovodi do reuma, bolesti bubrega, problema kardiovaskularnog sustava i brojnih drugih bolesti. Jedna od učinkovitih metoda liječenja ove patologije je uklanjanje tonzila u kroničnom tonzilitu.

Odluku o operativnom liječenju vrši liječnik-otorinolaringolog, ovisno o anamnezi i ozbiljnosti tečaja bolesti.

Kada je operacija neophodna?

Konzervativno liječenje preporučuje se u jednostavnom obliku tonsilitisa. Prijem lijekova i fizioterapeutskih postupaka propisuje se nekoliko puta godišnje. Ako je učinak odsutan i tonzili su još u kroničnoj fazi bolesti više od godinu dana, propisana je operacija tonzila - tonsilektomija.

Toksiko-alergijski oblik tonsilitisa je manje osjetljiv na konzervativnu terapiju, iako se u nekim slučajevima koristi 1-2 uzorka lijekova. Kirurgija za uklanjanje tonzila ponekad može biti jedini način da se riješite neugodnih simptoma bolesti.

Ako pacijentu dijagnosticira kronični oblik toksikološkog alergijskog tonzila, odmah se primjenjuje kirurško uklanjanje tonzila.

Priprema za tonzilektomiju

Ako je zbog medicinskih razloga pacijent bio određen za uklanjanje tonzila pod općom anestezijom, potrebna je priprema za operaciju. Uključuje standardni pregled terapeuta, stomatologa, pregled specijalista u uskim specijalitetima (u prisutnosti popratnih bolesti), radiografije, EKG-a i kliničkih ispitivanja krvi, urina. Preporuča se provesti test krvi za koagulabilnost i vrijeme krvarenja.

Nekoliko dana prije očekivanog datuma operacije pacijent je uzeti bris floru krajnika propisane lijekove koje sadrže kalcij, vitamin C. Pola sata prije tonzilektomiji može ponuditi sedativa.

Opcije tonzilektomije

Kirurgija za tonzila može se provesti na različite načine:

  • Izgubljivanje sa škarama i žičanom petljom;
  • Postupak elektrokoagulacije;
  • Ultrazvučno skalpel;
  • Korištenje ugljičnog dioksida (ugljika) lasera;
  • Mikrodebriderom;
  • Metodom bipolarne radiofrekvencijske ablacije (Coblation).

Moderne klinike u Moskvi upotrebljavaju inovativnije metode mikrokirurgije krajnika, koje umanjuju nuspojave i komplikacije nakon operacije. Međutim, njihov je trošak veći od standardnog uklanjanja tonzila.

Kako je uklanjanje žlijezda?

Ovisno o dobi, stanju pacijenta i indikacijama, uklanjanje žlijezda može se provesti pod općom ili lokalnom anestezijom. Nakon provedene izabrane varijante anestezije moguće je započeti izravno uklanjanje tonzila.

Cilj operacije je potpuno uklanjanje svake amigdale zajedno s kapsulom bez oštećenja susjednih tkiva. Da bi to učinili, važno je iskustvo liječnika, koje je prvi put potrebno profesionalno uvesti poseban uski savijen alat (lift) po kapsule palatinske tonzile i odrezati upaljeno tkivo s jednim blokom. Nakon toga, liječnik pregledava niže krajnika, uklanja ostatke, primjenjuje stezaljke i ligature u plovila.

Potrebno za kirurško liječenje:

  1. prijam u kliniku za kirurško liječenje na prazan želudac (nemojte piti ujutro, nemojte jesti)
  2. držite putovnicu
  3. pripremljene analize (popis analiza)

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije pacijent je prebačen u odjel, hladnoća se primjenjuje na područje vrata. Na prvi dan može obilno lučenje sline, ali liječnici preporučuju da ne proguta slinu pomiješana s krvlju (pomoću salveta apsorbirati sline) također su isključeni hranu i piće. S izraženim simptomom boli propisane su analgetike. Počevši od drugog dana, pacijent može uzeti ne-vruću kvasnu hranu 5-7 dana. Trećeg dana, propuštanja svjetlosnog grla propisane su antiseptičkim rješenjima.

Pacijentica može biti do 3-5 dana, aktivna tjelesna aktivnost se ne preporučuje 3 tjedna.

Moguće komplikacije:

  • Krvarenje.
  • Infekcija.
  • Nemir i bol prilikom gutanja u prvom danu.

Uklanjanje krajnika: za i protiv

S jedne strane zdravi tonzoni obavljaju funkciju zaštitnih vrata za dišni sustav, ali s druge strane, u akutnoj pozornici oni su opasni fokus u tijelu s patogenim bakterijama. Kada tonzilitis je važno razumjeti da je ovaj tyazheloprotekayuschee bolest koja je opasna njegove posljedice - reumatske bolesti, komplikacije kardiovaskularnog sustava, sve vrste peritonzilarni apsces.

Nedostatak negativnih posljedica tonzilektomije znanstveno je dokazana i nije pronađen nikakav rizik za smanjenje imuniteta. Zaštitne funkcije aktivno obavljaju limfoidno tkivo i druge tonzile. Prema opažanjima, djeca s kroničnim tonzilitisom nakon uklanjanja paladijskih tonzila postaju bolesnija mnogo rjeđe, jer je fokus kronične infekcije u tijelu eliminiran.

Naši kontakti

* Dobiti besplatno savjetovanje možete postaviti pitanje na mjestu, koristeći poseban obrazac, a neposredno prije operacije koje se provode na temelju Medline usluge na Polezhaevskaya u Moskvi, Khoroshevskoe shosse. 62 (sjeverozapadna autonomna regija).

Adresa klinike: Moskva, sv. Geroev Panfilovtsev, Građevina 8 Građevina 1. Vrijeme prijema je preliminarno dogovoreno na telefon: +7 (916) 382-19-76, +7 (915) 330-93-46.

U kojim slučajevima su uklonjene tonzile: indikacije za tonzijektomiju, faze i posljedice operacije

Većina odraslih i djece pati od tonzilizata svaka tri do pet godina, ali postoji kategorija pacijenata koji doživljavaju tri ili više relapsa godišnje. U mnogim slučajevima pitanje postaje hitno: kako ukloniti tonzile i koliko je takva operacija bezopasna?

Suvremeni liječnici dokazali su da su tonzile dio ljudskog imunološkog sustava, oni čine zaštitni limfadenoidni prsten. Dio virusa ili bakterija, koji dolaze iz vanjskog okruženja, ostaje na površini žlijezda, čija tkiva proizvode potrebni broj leukocita za borbu protiv infekcije.

Iskusni otolaryngologi objašnjavaju zašto je nemoguće ukloniti tonzile bez dovoljne osnove, posebno u preadolescenciji. Tijelo se zadržava sve dok je funkcionalno i nema toksični učinak na druge sustave. Zdravi tonzoni - moćna prepreka koja ne dopušta infekciju da uđe u tijelo.

Ali kod odraslih, kirurgija nije tako značajna za imunitet: nakon 14-16 godina, tonzile nisu jedina prepreka za bakterije ili viruse. Formirani, preuzmu dio zaštitnih funkcija sublingvalnih i faringusnih pomoćnih tonzila. Stoga, oni koji imaju upale upala žlijezda, ne obavljaju svoje funkcije trebaju se riješiti prisutnosti gnojnih naslaga u tijelu.

Kada je potrebno ukloniti tonzile i prisutnost kontraindikacija

Prema izjavi liječnika ENT-a postoje bezuvjetne naznake za uklanjanje tonzila kod odraslih i djece. Stručnjaci su razvili popis čimbenika koji ukazuju na potrebu kirurške intervencije:

  • Trajna upala grla -3-4 godišnje. Kao posljedica - stvaranje apscesa u tkivu i konstantna infekcija tijela.
  • Tkiva žlijezda mijenjaju, postaju labav, organ više ne provodi zaštitnu funkciju.
  • Tonzili se proliferiraju i otežavaju disanje.
  • Tradicionalni tretman antisepticima i antibakterijskim sredstvima ne donosi očekivani rezultat.
  • Pojava komplikacija: kardijalni ritam neuspjeh, patologija u funkciji bubrega - zatajenje bubrega, reumatoidne manifestacije u zglobovima.

Starost pacijenta kojemu je operacija bila značajno različita: može biti dijete, tinejdžer ili odrasla osoba. I svi posjetitelji ENT ureda, koji pate od tonzilitis, trebaju razjasniti: u kojim slučajevima se žlijezde uklanjaju.

Mogući oblici liječenja:

  • Tonsilotomija - uklanja se hipertrofični dio amigdale. Takva metoda će biti racionalna onima koji imaju kontraindikacije za potpuno uklanjanje organa. Ne možete potpuno ukloniti tonzile s različitim oblicima ateroskleroze, nedostatkom inzulinskog sustava gušterače. U takvim slučajevima, djelomično rješenje problema će biti dobrodošlo.
  • Tonsillectomija uključuje potpuno uklanjanje gnojnih i rastvorenih tonzila kapsulom. U tom slučaju uklanja se unutarnji izvor upale koji proizvodi bakterije, opterećenje na tijelu se smanjuje.

Postoji nekoliko privremenih kontraindikacija, pod kojima se operacija može odgoditi:

  • Akutno razdoblje ARVI ili ARI.
  • Karijes, parodontitis u akutnoj fazi.
  • Razdoblje trudnoće i laktacije.
  • Egzakrecije kroničnih bolesti reumatoidne prirode, kvarova u radu kardiovaskularnog sustava, tuberkuloze. Izuzetno je nepoželjna operacija za one koji pate od dijabetes melitusa, teške hipertenzije.

U tim slučajevima ima smisla zaustaviti akutne uvjete, a operaciju treba odgoditi nekoliko tjedana. Trudnice ili dojilje trebaju i hitnost intervencije određuje medicinska komisija.

Metode uklanjanja žlijezda: prednosti i nedostaci

Nedavno je postojao samo jedan način za obavljanje operacije, ali danas postoji nekoliko mogućnosti za tonzilektomiju. Liječnik odabire potrebnu tehniku, procjenjujući značajke bolesti i reakciju pacijentovog tijela:

  • Tradicionalna tehnika s upotrebom kirurškog instrumenta često je tražena za kategoriju odraslih bolesnika koji nemaju drugih kroničnih bolesti. Njezino dostojanstvo je potpuno izrezivanje problematičnih tkiva, većina otolaringologa ima veliko iskustvo u obavljanju takvih mehaničkih operacija.
  • Glavni nedostatak takvog uklanjanja je dugoročna rehabilitacija, što je problematično za osobe s lošom sposobnošću iscjeljenja. Koriste se lokalna anestezija - u odraslih osoba to je lidokain, i 30-40 minuta prije operacije, intramuskularno je naznačena injekcija sedativa. Lice je prekriveno sterilnim nasadom, ostavljajući slobodnu usnu šupljinu i obavljajući potrebne manipulacije. Vrijeme provedeno je 30-35 minuta.
  • Koristite lasersku zraku ili zamrznite tekući dušik. Posebno su popularne takve tehnike u prisutnosti lokalnih nekrotičkih procesa. Kad se lasersko tkivo ukloni, operacija traje nekoliko minuta, tada nema jake pufade. No, istodobne su opekline moguće uz žlijezde sluznice. Kod uporabe dušika, najčešće se proizvodi tonsilotomija: procesirani dio tonzila umre i može se praktički bezbolno izrezati.
  • Inovativan način je korištenje ultrazvuka. To je izvrsna prilika da brzo skidate žlijezde kapsulom ultrazvučnim skalpelom s temperaturom od oko 80 °. No ova je odluka neprihvatljiva za pacijente s lošom koagulacijom krvi.
  • Rijetko se koristi, samo ulazi u povijest medicine, metoda je sorpcija. Tonovi se uklanjaju pomoću usmjerenog bipolarnog noža radio frekvencije. Prednost je svestranost tehnike: na ovaj način možete ukloniti cijelu žlijezdu ili njegov dio. Ali te manipulacije možete provesti samo pod općom anestezijom.

Svaka će metoda biti optimalna u odvojenim slučajevima. Prije operacije pacijent podliježe potpunom pregledu, a liječnik detaljno objašnjava kako se tonzili uklanjaju.

Priprema za razdoblje operacije i rehabilitacije

Djelomično uklanjanje žlijezda je karakteristično za djecu i adolescente ili u slučaju naglašene lokalizacije upale kod odraslih osoba. Kada je potrebno potpuno ukloniti tonzile, pacijentu se daje sveobuhvatan pregled. Obvezna analiza je određivanje broja trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. Nakon dobivanja pozitivnih rezultata, postavljen je dan operacije.

Opće preporuke liječnika o vremenu prije tonzilektomije:

  • Za 6 sati potrebno je ući u način gladi: prijem hrane i sokova je isključen.
  • Za 4 sata ne možete piti vodu.
  • Nemojte sami uzimati sedative ili smirenje.

U normalnom tijeku operacije za uklanjanje žlijezda laserom ili ultrazvukom, pacijent je na izvanbolničkom liječenju. U ostalim slučajevima bolesnik ostaje u bolnici nekoliko dana - ovisno o vrsti operacije i tijeku postoperativnog razdoblja.

U prvim danima razdoblja rehabilitacije injekcije analgetika, prikazani su antibiotici. Nastupajući bjelkasti film prekriva rane površine, zabranjeno je isprati grlo prije zacjeljivanja rana.

Nakon bilo koje vrste operacije, pacijent mora promatrati trenutke režima:

  • Ograničite glasovnu aktivnost.
  • Zaštitite se od udisanja hladnog ili vrućeg zraka.
  • Preporučljivo je koristiti samo meku hranu ili pire juhe.
  • Dnevni režim pića iznosi -2 L tople tekućine.
  • Ne uzimajte vruće kupke koje povećavaju rizik od krvarenja.

Kompletno ozdravljenje rana javlja se unutar mjesec dana nakon operacije. Nakon 14-20 dana na operacijskoj rani pojavljuje se ožiljak, koji postupno postaje pokriven zdravom mukozom.

Ako zanemarite pravila postoperativnog ponašanja, moguće su komplikacije: nastavak krvarenja tijekom prvog dana rehabilitacije, produljeni bolni osjećaji.

  • Podijelite Sa Prijateljima

Više Članaka O Liječenju Nosa

Herpes boluje od grla, što treba učiniti i kako postupati kod kuće?

Herpes bol u grlu nastaje kao rezultat djelovanja infekcije enterovirusom. Angina, virusna geneza - tonsilitis, bit će nazvana herpes, iako nema nikakve veze s virusom herpesa.

Upala nasofarinksa

Upalne fenomene u nazofarinku često se javljaju zimi iu izvan sezone. U većini slučajeva upala nazofarinksa ima zaraznu prirodu nastupa. Osim uzročnika, takvo stanje može biti uzrokovana udisanjem zagađenog zraka, pogodak u gornje dišne ​​iritansa pare Pothlađenje, pretjeranog opterećenja na glasnicama i drugim uzrocima.