Loading

Paratonsilarni apsces: simptomi i liječenje

Paratonsilarni apsces ili purulentni tonzilitis je komplikacija koja proizlazi iz neučinkovitog liječenja akutne upale. Za patološki proces koji se razmatra, nalazi se purulentni apsces koji utječe na proksimalnu zonu. Kao rezultat toga, pacijent doživljava porast temperature, povećanje limfnih čvorova. Liječenje u ovom slučaju treba hitno biti imenovano. Ali izbor metode liječenja ovisit će o stadiju apscesa.

simptomi

S purulentnim tonzilitisom opaža se klinička slika s bočne strane na kojoj je nastalo gnojno fokusiranje. Prepoznajte apsces mono za sljedeće simptome:

  • loše cjelokupno zdravlje;
  • porast temperature do 38039 stupnjeva;
  • povećanje intenziteta boli u grlu, zbog čega postaje nagnut i može pogoditi uho, čeljust;
  • bol se povećava kod gutanja i postaje tako izražena da je pacijent prisiljen napustiti vodu i hranu;
  • obilna sekrecija sline, koja nastaje kao odgovor na iritaciju žlijezda slinovnica;
  • loš miris iz usta, što ukazuje na proces vitalne aktivnosti bakterija koje su uzrokovale razvoj apscesa;
  • trizam žvačne muskulature - mišićni grč, u kojem pacijent ne može otvoriti usta;
  • nerazgovjetan govor, nos;
  • bolna senzacija u vratu kada okreće glavu, što upućuje na širenje upalnog procesa vratnih mišića i limfnih čvorova;
  • Progon u grlu prilikom gutanja hrane.

Na video, parathonsillar apsces u djeteta:

Liječenje lijekovima

U liječenju paratonsilnog apscesa liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  1. antibiotici. Za liječenje gnojnog tonzilitisa uključiti antibiotike tetraciklin i aminoglikozidovyh skupine. Amoksicilin također može dodijeliti (ali to vrijedi za korištenje amoksicilina prehlade, vrlo detaljan u ovom članku) Amoksitsiilin-klavulanat, koji imaju širok utjecaj sekti, suzbijanja različitih vrsta bakterija.

Što se tiče lokalne terapije, to se svodi na grickanje s antiseptičkim otopinama i primjenom lokalnih antibakterijskih lijekova u obliku spreja, tableta i aerosola.

operacija

Ako je paratonsilarni apsces u posljednjoj fazi razvoja, onda ga nećete moći izliječiti lijekovima. Ovdje samo pomoć može pomoći. Radi se u bolnici otvaranjem apscesa.

Na videozapisu, kako se uklanjaju paratonlesillarni apsces:

Zbog toga se pacijent najprije liječi lokalnim anestetikom - otopinom Dicaine, Lipokain. Zatim obavite rez na najučinkovitiji prostor uz daljnje širenje područja apscesa. U ove svrhe koristite pincete za ždrijelo. Nakon čišćenja ubodne šupljine, rana se tretira antiseptičkom otopinom. Da bi se poboljšala odlaganje gnoja u otvorenoj šupljini, uspostava drenaže.

Kako uklanjanje prometnih gužvi iz tonzila kod kuće pomoći će razumjeti sadržaj ovog članka.

Ali kako izliječiti čireve na tonzilima i koliko je ova operacija teško opisana je u ovom članku.

Što učiniti kada dijete uvelike proširene krajnika i što treba poduzeti mjere, opisane u ovom članku: http://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html

Za one koji žele saznati o sigurnosti operacija na tonzilima djetetu, vrijedno je znati informacije o tome tko je uklonio cistu na amigdali i koliko je sigurna ova operacija.

Početna liječenje

Naravno, ne možete izliječiti grloboljujuće tonzilitis samo kod kućnih lijekova. Primijenite ih samo ako se patologija razvije u početnoj fazi, a narodni lijekovi djeluju kao dodatne metode terapije.

Čehići od jabuka

Lagano bacajte pregršt sirovina, dodajte dvije šalice kipuće vode. Postavite na peć kako bi voda prokuhao. Zatim pokrijte i pričekajte 30 minuta. Nakon što prođe vrijeme, dodajte nekoliko kapi borovog etera u infuziju. Ako to nije dostupno, može se koristiti bilo koje crnogorično ulje.

Ponovno postavite na ploču za kuhanje. Sada možete koristiti inhalaciju, koja traje 15 minuta. Slične aktivnosti treba provesti 2-3 puta dnevno. Dobivena otopina može se koristiti za pranje grla. Učinite to 5-6 puta dnevno. Liječenje se izvodi dok se ne ukloni cijela klinička slika.

Med srca

Zgušnjiti luk, kombinirajte s 40 ml meda. Zagrijte u mikrovalnoj pećnici. Uzmite lijek 5 g svaka 2 sata. Nemojte progutati, držati u ustima dok se mješavina ne otopi. No, kako koristiti sirupski sirup od kašlja i koliko je učinkovit je opisan detaljno u ovom članku.

mumija

U borbi protiv gnoja, mumija pomaže. Može se kupiti u apoteku u obliku tableta. Za otapanje tableta svakodnevno je potrebno 2 puta dnevno. Zahvaljujući ovom lijeku brzo se može nositi s infekcijom.

Zašto nakon tonzila postoje tonzili u rupama i kako se možete nositi s ovim problemom, pomoći će razumjeti te informacije.

I evo kako se stomatitis na tonzilima liječi kod djeteta i što znači da je potrebno koristiti, to se kaže u danom članku.

Tinktura propolisa

Ovaj alat ima jedinstvena svojstva, jer zahvaljujući tinkturi možete ukloniti upale, gljivične i bakterijske štete, pa čak i povećati obrambeni sustav tijela. Postoji nekoliko načina upotrebe, među kojima:

  1. Kombinirajte 200 ml tople vode i 20 ml tinkture propolisa. Dobivena otopina treba koristiti za ispiranje grla. Provođenje sličnih događaja nekoliko puta dnevno.
  2. Osim toga, jednostavno možete piti tinkturu u iznosu od 20 kapi. Uzmi ga 2 puta dnevno.
  3. Kombinirajte tinkturu i biljno ulje u jednakim količinama. Umočite vatu u otopinu i obradite mjesto gdje se opaža apsces. Takve akcije trebaju se izvoditi što je moguće češće do obnavljanja.

No, kako liječiti propolis s tonzilitisom i koliko je učinkovit ovaj postupak, detaljno je opisan u ovom članku.

Značajke liječenja djece

Za liječenje purulentnog tonzilitis u djeteta odmah je postupak otvaranja apscesa i uklanjanja gnoja. Provesti takve aktivnosti u ENT odjelu. Iako postoje situacije kada liječnici propisuju male antibiotike malim pacijentima. Kao što je pokazano u praksi, pozitivan učinak u ovom slučaju rijetko se javlja, pa se ipak mora posvetiti kirurškom liječenju. Nakon operacije liječnici propisuju antibiotike, pomoću kojih možete stvoriti zaštitu od ponovne infekcije.

Betonska apsces karakterizira drugačija sklonost ponavljanju. I recidiva se opaža unutar godinu dana nakon ekstrakta iz bolnice. Ako se apscesi ponavljaju često, onda je to ozbiljan razlog za uklanjanje tonzila.

Gnušasti tonzilitis je ozbiljna bolest koja utječe i na djecu i odrasle. Glavni razlog njegovog razvoja je neobrađena akutna angina. U većini slučajeva liječenje se svodi na brzo uklanjanje gnojova. No, ako je patološki proces otkriven u početnoj fazi, tada postoje sve šanse za njegovo liječenje, koristeći lijekove i kućne lijekove u kombinaciji.

Paratonsilatni apsces - simptomi, fotografije, liječenje i obdukcija

Brzom navigacijom stranice

U modernom društvu, bolesti (ili, bolje rečeno, komplikacija) kao peritonzilarni apscesa, obično tjera pacijenta provesti nekoliko dana s neugodnim i bolne upale grla, sa uobičajenih simptoma bolesti.

Zatim je u ENT odjelu hospitalizirano. Istoga dana (ili sljedećeg dana) izvodi se mala operacija, pacijent odmah postaje olakšan. Nakon tijeka antibakterijske terapije pacijent je ispražnjen.

Začudo, ali u modernim vremenima, u XVII - XVIII stoljeća, britanski i nizozemski liječnici uspješno su obavili operaciju, kada peritonzilarnog apsces, a postotak oporavio bio je dosta visoka, unatoč nedostatku antibiotika. Kakva je bolest, kako nastaje, što je ono što je ispušteno i što bi pacijent trebao učiniti?

Paratonsillarni apsces - što je to? (Slika)

Paratonzilarna apscesna fotografija grla

Kao i uvijek, analizirat ćemo ovaj složeni pojam koji sadrži cjelovit i točan odgovor. Apsces - zbirka gnoj je ograničen, a paratonsillar - znači „peripharyngeal”, i da budemo precizni - „okolomindalinny” kao smisao tonsilla palatina ili nepčana tonzila. Dvije su, desno i lijevo. Obično se nazivaju "žlijezde" u zajedničkom govoru.

Parathonsillarni apsces - ograničena količina gnoja okružen upaljenog tkiva koja se nakuplja u tkivu krajnika okružuje - odnosno, između amigdalu i mišića - constrictors koji komprimiranje grla i gurnuti dalje hrane u jednjak.

  • Zato je gutanje s apscesom vrlo bolno i bolno.

Apsces se ne pojavljuje sam. Obično se pojavljuje kao komplikacija paratonzilitisa, ili peritonsilitis. To je pojam upale peripermične celuloze, koja je najčešće komplikacija angine.

Također, paratonzilitis se može odmah razviti, zaobilazeći anginu - to se događa sa smanjenjem imunološke obrane tijela. No, to ne bi trebao biti smanjen previše: nakon svega, kako bi se osiguralo da je bilo izraženije upale i formiranje gnoj, treba imati sposobnost intenzivnog upale, jer gnoj - klasteru staničnih elemenata „požurio u pomoć.” I izražena imunodeficijencija, na primjer, s HIV infekcijom, ne dopušta takvu reakciju.

Nemojte misliti da je paratonzilitis, kao "preteča" apscesa, rijetka bolest. Jao, često se razvija. Svaki treći pacijent sa čestim angina jednom u životu tamo ili peripharyngeal ili retropharyngeal (retropharyngeal) apsces - njegov „kolega” u nesreću.

Pacijenti koji razvijaju ovaj oblik paratonzilarnog apscesa su mladi i sposobni. Prosječna dob je od 15 do 40 godina. Nije bilo razlike između muških i ženskih lezija.

Zašto zaraza prodire u celulozu?

Tonzile nisu kontinuirane formacije, već se sastoje od kripti, ili pukotina, koji duboko prodiru u njihovo tkivo. Posebno duboke kripte nalaze se u blizini gornjih stupova tih malih organa, a tamo je upala najizraženija.

S kroničnim tonzilitisom, fokus u području kriptiranja gornjeg pola "tinjajući" gotovo je konstantan. Kao posljedica toga, u tonzama se javljaju promjene kostiju, pojavljuju se šiljci. Palatinski lukovi su "priroshimi" amigdali. I to uvelike sprječava drenažu kripti.

  • Kao rezultat, akumulirani sadržaj, koji ne nalazi otvor za izvana, širi se kroz kapsule krajnika u dubine tkiva.

Dakle, zaraženi sadržaj već je u dubini parotonskog tkiva.

U nekim slučajevima, rjeđi slučajevi, infekcija u tkivu povezana je sa zaraženim zubima. Kao što praksa pokazuje, u ovom "zubi" donje čeljusti su "krivi", a ponekad i "mudrost zubi".

Mikrobi koji uzrokuju apsces nikada nisu isti. Gotovo uvijek to je miješana flora, koja uključuje stafilokoke, E. coli ili anaerobnu floru u slučaju apscesa odontogene etiologije.

Moguće je da upala nije prošla u stupanj gubljenja, a prestaje čak iu fazi upalne infiltracije. U drugim slučajevima, osim paratonsilarnog apscesa, javlja se i duboka nekroza, koja čak može utjecati na mišiće i zahtijevati opsežnu kiruršku intervenciju.

Ponekad se upala iz paratonsilinske celuloze širi više - u okoloblocatochnoe prostor kao cjelinu. Zatim se u procesu uključi parafarainalna vlakna.

Lokalizacija je najčešće gornji oblik apscesa (70% slučajeva), stražnji oblik se razvija u 15% bolesnika. Od dna, apsces se javlja u 7-8% pacijenata.

Najnepovoljniji je bočni apsces ili bočno mjesto. Dijagnirano je u svakom dvadesetom pacijentu, a njegova je osobitost da se ne može samostalno otvoriti u usnoj šupljini (iscrpljena): tonsilno tijelo opstruira. Zbog toga se razbija u dubine i uzrokuje difuznu gnojna upala očnog tkiva.

Faze paratonskih apscesa

Može se reći da su ove faze također vrste paratonzilitis, jer (ako je pacijent sretan), upala se može završiti i vratiti, a apsces neće nastati:

  • Utvrđeni stupanj razvoja paratonskih apscesa. Liječnik u ovoj fazi rijetko se bavi, jer bol i opća reakcija tijela nisu jako izražena. Stanje se ne razlikuje od uobičajene grlobolje, što je navika za pacijenta, može biti samo malo bolnije da proguta nego inače. Postoji jasna lokalizacija jednostrane boli.
  • Infiltrativna pozornica. Traje 4-6 dana, a nakon njega već postoji stvarna gnojidba i apsces. Kao što statistika pokazuje, svaki peti pacijent u fazi infiltracije proces se zaustavlja, nestanak se ne pojavljuje. Ovaj je rezultat zbog potpunog i pravodobnog liječenja.
  • Apscesiranje pozornice. To je konačni u razvoju gnjevnog fokusa. Može se razviti kao lijevom paratonsilinskom apscesu i desnu stranu varijante. Prema statistikama, ne postoji posebna sklonost lokalizaciji apscesa. Do ove faze, oko 80% svih bolesnika doseže.

Kako se razvojna faza apscesa očituje klinički? Razgovarajmo o tome detaljno, tako da u slučaju razvoja te neugodne komplikacije možete poduzeti pravovremene mjere u najranijim fazama i ne dovesti stvar u operaciju.

Simptomi paratonskih apscesa, prvi znakovi

fotografije paratonskih apscesnih simptoma

Simptomi peritonzilarni apsces može u početku biti zajednički, ili bilateralna, a zatim steći jasnu najširu (jednostrano), ako je došlo do komplikacija protiv pozadina od grlobolje. Ako se apsces razvio u "hladnom razdoblju", onda se pritužbe odmah pojavljuju jednostrano:

  • Prvi znak paratonskih apscesa je pojava boli kada se proguta s jedne strane;
  • Tada bol počinje gnjaviti i na počinak, postaje trajna. Uz "prazno" ždrijelo i gutanje sline, također se oštro povećava;
  • Bol se pojačava, stječe karakter "gušenja i povraćanja", pacijenti odbijaju piti i hranu zbog boli koju daje u uhu, u čeljusti;
  • Postoji drooling, koji se javlja iz jednog kuta usta s pogođene strane;
  • Iz usta je neugodan miris, a postoji trismus ili refleksna napetost žvačnih mišića. Na taj način oni reagiraju na obližnji upalni fokus.

Kada se pojavi trism, postaje teško otvoriti usta. Nema potrebe za zbunjenjem triizama s boli: s bolom se usta mogu otvoriti, a s trismom postoji otpor, kao da netko podiže čeljust izvana i pokušava ga zatvoriti.

Pojava trism - to je gotovo patognomonički znak da već postoji volumen ispunjen gnojem, a treća faza razvoja bolesti.

Simptomi paratonskih apscesa su akutni - to znači da postoji izrazita oteklina, crvenilo, teška bol i lokalna toplina. Pored toga, pacijent ima:

  • Nerazgovjetan, zamagljen i nazalni govor;
  • Postoji teška bol s nagibima i okretima glave i vrata. Pacijent se pokušava okrenuti, poput kipa. Ovo je također znak "zrelog" apscesa;
  • Kada jedu i piju, pojavljuju se fizičke poteškoće. Nategnuti jedna strana sluznice ometa napredak hrane, a tekućina može proći kroz nos;
  • Postoji visoka temperatura, postoji slabost, krv određuje neutrofilnu visoku leukocitozu;
  • Ako otvorite usta i gledate u ogledalo, stanje ždrijela bit će oštro asimetrično, a na području izbočenja pored amigdale vidjet ćete oštar crvenilo. Kada dodirnete prst, ovo područje će biti puno toplije nego na sljedećoj strani.

Takvo agonizirajuće stanje, u prosjeku, traje od 4 dana do tjedan dana. Tijekom tog vremena, pacijent može razviti dehidraciju, jer ne može piti, i teškog neuroticizma protiv pozadine opijenosti i groznice.

U 25% svih slučajeva, apsces se otvara sama, što donosi oštro olakšanje s litijskim (brzim) smanjenjem temperature i stvarnim oporavkom. Ali najčešće je paratonsilarni apsces smješten tako da se to ne dogodi, a pacijentu treba operaciju.

Kako postupati s još neizvjesnim apscesom i je li moguće izbjeći operaciju?

Liječenje paratonskih apscesa, lijekova i obdukcije

Liječenje parathonsillarnog apscesa treba započeti već kada ste samo sumnjali na slabu, ali jednostranu bol u grlu. Imat ćete barem 2-3 dana prije početka infiltracije, i 3 dana protoka infiltraciji do gubljenja. Gotovo cijeli tjedan, za koji možete spriječiti pojavu apscesa. Dakle, trebao bi biti:

  • Često gargula (5-6 puta na dan), po mogućnosti s solnom vrućom vodom. Sol će "povući otekline";
  • Ispiranje solom treba se izmjenjivati ​​s ispiranjem furacilina, klorheksidina, miramistina, ostalih lokalnih antiseptika;
  • Možete koristiti antiseptičke pastile za sisanje;
  • Imenuje bogato vitaminsko piće, tekuću hranu koja mehanički sprečava zijevanje;
  • Ako se kod kuće nalazi fizioterapija, možete zagrijati ždrijelu, primjerice, s ultraljubičastim svjetlom ili plavim svjetlom;
  • Potrebno je vidjeti liječnika i, ako unutar 2-3 dana bol napreduje - onda morate početi uzimati antibiotike. U ranim fazama primijenjene oralne lijekove širokog spektra, kao što su koamoksiklav ili amoksicilin i utjecati na anaerobni flore može se koristiti zubni gelove s metronidazolom topičkom ili ga koristiti u zatvorenom prostoru.

Sva antibakterijska terapija treba biti koordinirana s ENT-om, ili s okruznim terapeutom. U slučaju da konzervativna terapija nije funkcionirala, moramo započeti kirurško liječenje: obavlja se autopsija paratonskih apscesa.

Operativno liječenje (otvaranje apscesa)

Obično se to događa u fazi gubljenja, "u početku" kliničke slike. Ali, također je poželjno izvršiti operaciju i na kraju infiltracijske faze jer sprječava prevlačenje.

  • Operacija se obavlja nakon hospitalizacije u ENT odjelu, tj. U stacionarnom okruženju.

U početku se anestezija sluznice (navodnjavanje iz raspršivača ili jednostavna podmazivanje s anestetskom otopinom) provodi na mjestu najveće izbočine, a zatim se infiltrira novokain, trimečka. Kao rezultat toga, trism se eliminira i usta se dobro otvaraju.

Zatim, rez je napravljen s skalpelom, obično na mjestu fluktuacije apscesa ili u području najvećeg izbočina, kako ne bi oštetio relativno velike plovne površine. Obično je dubina rezanja 1,5 - 2 cm, a duljina - do 3 cm.

To će vam omogućiti pouzdano kretanje šupljine apscesa, oslobađanje svih gnojova, te umetanje posebnih ždrijela za ždrijelo u ranu i proširiti ga dobro: apsces može biti višekameričan i sadrži skakače.

  • U tom se slučaju samo dio apscesa može isprazniti, a veći volumen će ostati u dubini rane, što će uzrokovati napredovanje bolesti.

Radikalna varijanta

U slučaju da pacijent stigne, pokazuje se da je angina njegov stalni partner života, a tijekom operacije "ubijene su tri ptice s jednim kamenom", to jest:

  • otvori se apsces;
  • Tonsillectomija se izvodi na ovoj strani, tj. Uklanjanje amigdala;
  • izvodila je tonzilektomiju na suprotnoj strani.

To je sve. Sada se isključuje ponavljanje apscesiranog paratonzilitisa kod pacijenta. Ova metoda liječenja ne uzrokuje značajno produljenje vremena rada i ne komplicira to jako. No daljinski ishodi s takvim radikalnim intervencijama su mnogo povoljniji nego kod jednostavnog odvodnje apscesa.

Nakon toga, pacijent je propisana intramuskularne injekcije antimikrobnim lijekovima, ispiranje i opće zdravstveno normalizaciju otići kući, pisanje i nježno ispiranje, toplo, pašteta hranu.

Komplikacije i prognoza liječenja

Već smo razgovarali o komplikacijama koje mogu nastati u razvoju paratonskih apscesa grla. To uključuje faringge i perianthalske apscese.

Ali infekcija se može razboljeti još dublje. Apsces se može pojaviti na dnu usne šupljine džep gnoj se razvijaju gnojnim mediastinitis, u slučaju gnojni pruge pasti u medijastinuma, koji se nalazi u blizini korijena pluća, velike žile i živce.

  • Uz ove uvjete, bolnička letalnost je i dalje visoka.

Dakle, da biste se sami nosili s paratonzilitisom i apscesima - počnite snažno djelovati već kada ste osjetili opsesivnu bol u grlu prilikom gutanja s jedne strane.

Parathonsillarni apsces

Parathonsillarni apsces - akutna gnojna upala peripermičnog celuloznog tkiva. Glavni simptomi bolesti - Jednostrano boli „trganja” karaktera, koja se pojačava gutanjem, prekomjerno izlučivanje sline, trismus, oštar dah, opijenost sindrom. Dijagnoza se temelji na prikupljanju anamnestičnih informacija i pritužbi pacijenata, rezultatima farnoskopske, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. U terapijski program uključuje antibiotsku terapiju, usta ispiranje antiseptikom, kirurška isušivanje čir, ako je potrebno - abstsesstonzillektomiya.

Parathonsillarni apsces

Pojam "paratononeuropski apsces" koristi se za označavanje posljednje faze upale - stvaranje gnojne šupljine. Sinonimika - "flegmonska angina" i "akutni paratonsilitis". Bolest se smatra jednim od najtežih gnojnih lezija ždrijela. Više od 80% slučajeva patologije javlja se na pozadini kroničnog tonzilizata. Najčešće se javlja kod osoba u dobi od 15 do 35 godina. Predstavnici muške i ženske osobe pate od iste frekvencije. Za ovu patologiju karakterizira sezonalnost - učestalost se povećava u kasnoj jeseni i rano proljeće. U 10-15% paratonsilitis stječe rekurentni tečaj, u 85-90% pacijenata, egzacerbacije se javljaju češće nego jednom godišnje.

Uzroci paratonskih apscesa

Glavni uzrok razvoja je penetracija patogenih mikroflora u tkiva koja okružuju paladijske tonzile. Paratonzilarni apsces rijetko se dijagnosticira kao neovisna bolest. Polazni čimbenici su:

  • Bakterijske lezije ždrijela. Većina apscesa peripermarentalnog tkiva pojavljuje se kao komplikacija akutnog tonsilitisa ili pogoršanja kroničnog tonsilita, rjeđe akutnog faringitisa.
  • Stomatološka patologija. U nekih bolesnika, bolest je odontogenog porijekla - postaje uzrok gornjih molara karijesom, gnojna upala alveolarne procese, kronični gingivitis i drugi.
  • Traumatska ozljeda. U rijetkim slučajevima, stvaranje apscesa u tkivima susjednim amigdalima događa se nakon infekcije rana sluznice ove regije.

U ulozi patogena uglavnom djeluju Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, rjeđe - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, pneumokoki i Klebsiella različiti, gljivice Candida roda. Čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti uključuju opći i lokalni hipotermija, smanjenje ukupne obrane tijela, anomaliju od krajnika i ždrijela, pušenje.

patogeneza

Paratonlesillarni apsces u većini slučajeva komplicira tijek jednog od oblika tonsilitis. Nastajanje ulkusa gornje lokalizacije olakšava se prisutnošću dubljih kripti u gornjem dijelu tonzila i postojanju Weberovih žlijezda, koji su aktivno uključeni u proces kronične angine. Česte pogoršanje tonsilitisa dovodi do stvaranja ožiljaka u području usta kriptova i palatinskih lukova - postoji spoj s kapsulom amigdala. Kao rezultat toga, poremećena je drenaža patoloških masa, stvoreni su uvjeti za aktivnu reprodukciju mikroflora i širenje zaraznog procesa unutar celuloze. U odontogenom podrijetlu bolesti, patogena mikroflora prodire u perimendalikovye tkivo zajedno s strujom limfe. U ovom slučaju, poraz krajnika može biti odsutan. Traumatski paratonsilitis posljedica je povrede cjelovitosti sluznice i prodiranja infektivnih sredstava iz usne šupljine izravno u tkivo kontaktom.

klasifikacija

Ovisno o morfološkim promjenama u šupljini orofarinksa razlikuju se tri osnovna oblika paratonsilarnog apscesa, koji su također uzastopni stupnjevi njegovog razvoja:

  • Edematozno. Karakterizira ga natečenost peri-maksimalnih tkiva bez izraženih znakova upale. Klinički simptomi često su odsutni. U ovoj fazi razvoja bolest se rijetko identificira.
  • Infiltracija. Pokazuje se hiperemija, lokalna groznica i sindrom boli. Dijagnoza u ovom obliku javlja se u 15-25% slučajeva.
  • Abscessed. Formira se na 4.-7. Danu razvoja promjena infiltracije. U ovoj se fazi opaža velika deformacija ždrijela zbog masivne fluktuirajuće izbočine.

Uzimajući u obzir lokalizaciju purulentne šupljine, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike patologije:

  • Prednji ili prednji kraj. Obilježen oštećenjem tkiva iznad amigdale, između njegove kapsule i gornjeg dijela jezičnog (prednje) luka. Najčešća varijanta bolesti se pojavljuje u 75% slučajeva.
  • Stražnji. Uz ovu mogućnost, apsces se formira između ždrijela (stražnjeg) luka i ruba amigdale, rjeđe - izravno u luku. Prevalencija je 10-15% od ukupnog broja pacijenata.
  • Donja. U tom slučaju, pogođeno područje ograničeno je donjim polovima amigdala i bočnim zidom ždrijela. Promatra se u 5-7% bolesnika.
  • Vanjski ili bočni. Izražava se formiranjem apscesa između bočnog ruba paladijske tonzila i stijenke ždrijela. Naj rijetki (do 5%) i teški oblik patologije.

Simptomi paratonskih apscesa

Prvi simptom poraza perimondalnog vlakna je oštra jednostrana bol u grlu prilikom gutanja. Samo u 7-10% slučajeva bilježi se bilateralni poraz. Sindrom boli brzo postaje trajno, oštro se povećava čak i kada pokušate progutati slinu, što je patognomonski simptom. Postupno bol dosegne "suzenje" karaktera, postoji ozračenje u uhu i donjoj čeljusti. Istodobno se pojavljuje izražen sindrom intoksikacije - groznica do 38,0-38,5 ° C, opća slabost, bolna glavobolja, poremećaj spavanja. Umjereno povećao mandibule, prednje i stražnje skupine grličnih limfnih čvorova. Kao posljedica refleksne hipersalivizacije dolazi do protokljanog sline iz kuta usta. Mnogi bolesnici imaju izražajni miris iz usta.

Daljnja progresija dovodi do pogoršanja stanja pacijenta i pojave tonicnog grčeva žvačne muskulature - trismusa. Ovaj simptom je karakterističan za paratonsilarni apsces. Postoje promjene u govoru, nazalnom. Kada pokušaš progutati tekuću hranu, može ući u grkljanu nosa, grkljan. Sindrom boli se povećava s okretanjem glave, prisiljavajući bolesnika da ga zadrži nagnutom prema leziji i okrenuti se cijelim tijelom. Većina pacijenata pola sjedište s glavom nagnutom dolje ili ležanjem na bolnoj strani.

Mnogi pacijenti 3. i 6. dan imaju spontano disekciju apscesne šupljine. Klinički to se očituje iznenadnim poboljšanjem općeg stanja, smanjenjem tjelesne temperature, blagim smanjenjem težine trismusa i pojavljivanjem nečistoće purulentnog sadržaja u slini. S produljenim ili složenim tečajem, proboj se javlja 14. do 18. dana. Širenjem gnojnih masa u blisko ždrijelo, otvaranje apscesa se uopće ne može pojaviti, pacijentovo stanje i dalje se pogoršava progresivno.

komplikacije

Najčešće komplikacije uključuju difuzni flamon vrat i mediastinitis. Oni mogu se vidjeti na pozadini perforacije bočne stijenke ždrijela i uključenost u patološkom procesu parafarengialnogo prostoru gdje bolne mase proširila na medijastinuma ili baze lubanje (rijetke). Rjeđe sepsa i kavernozni sinus tromboza javljaju tijekom prodiranja infekcije kod cerebralne protok krvi kroz vene i pterigijem mindalikovye venskog pleksusa. Slično se razvijaju apscesi mozga, meningitis i encefalitis. Izuzetno opasna komplikacija je arrozno krvarenje zbog gnojno topljenja krvnih žila blizu faringnog prostora.

dijagnostika

Zbog prisustva izrazite patognomonske kliničke slike, utvrđivanje prethodne dijagnoze ne uzrokuje poteškoće. Za potvrdu otolaringologa obično je dovoljno imati anamnezu i rezultate farnoskopije. Kompletan dijagnostički program uključuje:

  • Prikupljanje anamneze i pritužbi. Često, apsces se formira 3-5 dana nakon liječenja akutne spontane angine ili reljefa simptoma kroničnog oblika bolesti. Liječnik se također usredotočuje na moguće traume orofarinksa, prisutnost žarišnih infekcija u usnoj šupljini.
  • Opći ispit. Mnogi pacijenti odlaze u medicinsku ustanovu s prisilnim nagibom glave do bolne strane. Ograničena su ograničenja pokretljivosti vrata, proširenje regionalnog limfnog čvora, prodoran miris iz usne šupljine i febrilna tjelesna temperatura.
  • Pharyngoscope. Najpoznatija metoda dijagnoze. Omogućuje vam da vizualno odredite prisutnost fluktuirajućeg kuglastog izbočenja peritritritičnog tkiva prekrivenog hiperemijskom mukozom. Često na njegovoj površini nalazi se mala površina žućkaste boje - zona budućeg prodora gnusnih masa. Obrazovanje može uzrokovati asimetriju grla - pomicanje jezika na zdravu stranu, pomicanje paladijske tonzila. Lokalizacija apscesa ovisi o kliničkom obliku patologije.
  • Laboratorijska ispitivanja. U općenitom krvnom testu zabilježene su nespecifične upalne promjene - visoka neutrofilna leukocitoza (15,0 x 10 9 / l i više), povećanje ESR. Bakterijska kultura se provodi kako bi se odredio patogen i odredio njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva.
  • Hardware metode vizualizacije.SAD vrat regija, vrat CT, rendgenski glave i vrata meko tkivo se dodjeljuju s diferencijalnoj dijagnozi, uklanjanje patološkog procesa u razmnožavanje prostora parafaringealnoe, medijastinuma i t. D

Patologija je diferencirana s difterijom, crvenom groznicom, tumorskim bolestima, aneurizmom karotidne arterije. U korist difterije dokaz je prisutnosti prljave sive prevlake na sluznici, nedostatka trism i otkrivanja Lefflerovih štapića prema spremniku. sjetve. Kod skrletne groznice otkrivaju se osip na malom kožu, a anamneza ima kontakt s bolesnom osobom. Za onkološke lezije karakterizirane očuvanjem normalne tjelesne temperature ili manjeg subfebrilnog stanja, odsutnosti jakog sindroma boli, sporog razvoja simptoma. U prisutnosti vaskularne aneurizme pulsiranje, sinkronizirano ritmom srca, određuje se vizualno i palpacijom.

Liječenje paratonskih apscesa

Glavni cilj liječenja u fazi edema i infiltracije je smanjenje upalnih promjena, stvaranjem apscesa, ispuštanjem šupljine i sanitiziranjem fokusa infekcije. Zbog visokog rizika od komplikacija, sve terapijske mjere provode se samo u bolnici. Plan liječenja uključuje:

  • Terapija lijekovima. Svi bolesnici su propisani antibiotici. Uobičajeni lijekovi su generacija cefalosporina II-III, aminopenicilini, linkosamidi. Nakon primanja rezultata bakterijske inokulacije, režim liječenja se podešava uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Kao simptomatska terapija koriste se antipiretici, analgetici i protuupalni lijekovi, a ponekad se primjenjuje i infuzijska terapija. Za ispiranje usta koristite antiseptička rješenja.
  • Operativne intervencije. U prisutnosti formiranog apscesa, paratonsilatni apsces se otvara i šupljina se iscuri pod regionalnom anestezijom. Kronične relaps naravno, angine ponovljen paratonzillitah prethodne terapije provodi abstsesstonzillektomiyu neučinkovitosti ili - pražnjenje čir istovremeno s odstranjivanjem zahvaćenih nepčanim tonzilama.

Prognoza i prevencija

Prognoza za paratonsilarni apsces ovisi o pravodobnosti pokretanja liječenja i učinkovitosti terapije antibioticima. Uz adekvatnu terapiju, ishod bolesti je povoljan - potpuni oporavak javlja se 2-3 tjedna kasnije. Ako postoje intratorakalne ili intrakranijalne komplikacije, prognoza je upitna. Prevencija pravovremeno podcšavanjc žarišta gnojni: racionalno liječenje angine, kronične karijesne zubi, gingivitisa, upale adenoid vegetacije i drugih abnormalnosti, prolaz pune tijek antibiotika.

Paratonsillarni apsces - uzroci, simptomi i liječenje

Paratonsilatni apsces je akumulacija gnoja u tkivima grla, pored jednog od tonzila. Razvoj ove bolesti nastaje uslijed infiltracije infektivnih patogena (streptokoka, stafilokok i drugih) u blago-meandinalnu celulozu. Često paratonsilarni apsces nastaje kao jedna od komplikacija kroničnog tonzilizata ili tonzilitis.

Ova lezija je relativno česta kod odraslih, a vrlo je rijetka kod dojenčadi i djece. U blagim slučajevima, apsces može uzrokovati bol i oticanje tkiva, au teškim slučajevima može blokirati grlo. U takvim slučajevima, gutanje, govor i čak disanje su teški.

Što je opasno paratonsilarni apsces?

Ova bolest je vrlo opasna zbog velike vjerojatnosti dobivanja gnoja u dubljim tkivima vrata. Kao posljedica toga može razviti flegmona (gnojnu upalu mekih tkiva vrata), mediastinitis (upala tkiva u prsnoj šupljini), sepsu (trovanje krvi), akutne grkljana stenozu (suženje lumena grkljana i gušenje); rizik od smrti nije isključen. Sve te posljedice su težak razlog za hospitalizaciju pacijenata.

razlozi

Zašto postoji paratonsilarni apsces, i što je to? Glavni uzročnici paratonzilitisa i paratonskih apscesa su Streptococcus pyogenes skupine A i Staphylococcus aureus; velika je važnost anaerobni mikroorganizmi. Osim toga, paratonsilarni apsces može imati polimikrobnu etiologiju.

Paratonzillit i peritonzilarnog apsces razvijati u slučaju penetraciju patogena iz bolesne tonzila kripti kroz svoje čahure u okolno tkivo i intermuskularnih paratonsillar prostora. Kao rezultat toga nastaje infiltracija, koja u nedostatku adekvatne terapije prelazi u fazu gnojnog taljenja i formira se paratonsilatni apsces (vidi sliku).

To obično traje nekoliko dana nakon upale grla, pacijent svibanj čak i osjetiti olakšanje, ali onda opet odjednom tjelesna temperatura poraste na dovoljno visokoj brojeva (38-39) stupnjeva Celzija, on osjeća bol u grlu pri gutanju. Često je bol lokaliziran samo s jedne strane. U budućnosti, postoje dva moguća ishoda situacije, ili upala listova na vlastitu pod utjecajem tretmana ili nakon 3-4 dana da se formira tzv peritonzilarni apsces.

klasifikacija

Postoje tri vrste paratonskih apscesa, od kojih svaka ima svoje osobitosti:

  1. Anterolateralna - javlja se u 90% slučajeva. To je zbog lošeg odliva gnoja s gornjeg pola amigdale, što dovodi do akumulacije i dalje se širi na celulozu.
  2. Stražnji - otkriva se u svakoj desetoj osobi koja se razboljela. To može biti komplicirano od strane edema grkljana i kao posljedica kršenja disanja.
  3. Donja - je rijetka. Njegov razvoj je povezan, u pravilu, s odontogenim uzrokom. Apsces se nalazi u celulozi iza donjeg trećeg palatinskog luka između palatine i jezičnih tonzila.

Simptomi paratonskih apscesa

U slučaju paratonsilarnog apscesa, simptomi su vrlo slični manifestacijama angine. Prvi znak upozorenja je teška grlobolja. Ipak, kada otvorimo usta, vidimo natečene grlo s promjenama nalik na čireve.

Simptomi paratonsilnog apscesa najčešće se razvijaju u sljedećem slijedu:

  • tjelesna temperatura se naglo povećava na 38-39 ° C;
  • poteškoće s gutanjem;
  • bol u grlu, u pravilu, jednostrana (ali bilateralni razvoj apscesa nije isključen);
  • kada se proguta, bol se može dati uhu, zubima ili vratu iz kojeg boluje grlo;
  • bol se naglo povećava kada pokušate otvoriti usta;
  • nemoguće je potpuno otvoriti usta zbog grčeva žvačnih mišića;
  • slabost, bol u mišićima;
  • stanje bolesnika u odsutnosti liječenja brzo se pogoršava, postoje znakovi mikrobne opijanja: glavobolja,
  • mučnina, vrtoglavica, proljev;
  • proširenje limfnih čvorova ispod donje čeljusti, na zatiljku.

Paratonzilarni apsces, ako se ne liječi, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica - nedostatka zraka, infekcije susjednih organa, upale pluća. Stoga, ako vidite znakove koji upućuju na točno apsces, morate hitno poduzeti mjere.

Paratonsillarni apsces: fotografija

Kako izgleda ova bolest, nudimo detaljne fotografije za prikaz.

komplikacije

Tipično za peritonzilarni apsces završava oporavak, ali na visokoj virulencije patogenih flore i slabljenje tijela obranu mogu razviti ozbiljne komplikacije kao što su flegmona parafaringealnogo prostora, što je popraćeno takvim poremećajima:

  • opijenost tijela;
  • pacijent doživljava jaku salivaciju;
  • poteškoće u otvaranju usta;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • pacijent postaje teško disati i on ne može praktički progutati.

Posebno opasno je prijelaz flegma u gnojni medúastinitis, što dovodi do sljedećih posljedica paratonsilnog apscesa:

  • tromboflebitis;
  • krvarenje vrata maternice;
  • septičke procese;
  • zarazno-toksični šok;
  • nekroza tkiva.

Kako postupati s paratonsilnim apscesom

Treba shvatiti da se paratonsilarni apsces ne može izliječiti kod kuće. Svi lijekovi koji se koriste za liječenje upaljenih grla su neučinkoviti. Čak i ako se apsces sazrije i činilo se ti da je gnojni tok - to je daleko od slučaja. Većina patoloških gnojnih sastojaka ostala je u dubinama mekih tkiva. Tijekom vremena, patološka mikroflora će promicati stvaranje gnojnih masa. Pus u apscesu će se akumulirati sve dok ne dosegne kritičnu masu i dogodi se drugi odlazak.

Ovisno o simptomima, liječenje paratonskih apscesa provodi se pomoću tri glavne metode:

  1. Kompleksna terapija je najučinkovitija metoda liječenja koja se temelji na kompetentnoj kombinaciji različitih metoda liječenja.
  2. Konzervativna terapija - uporaba lijekova lokalne i opće akcije, fizioterapijski postupci. Djelotvoran u ranom otkrivanju upalnog tonzilitisa.
  3. Operativni tretman je radikalna metoda liječenja, koja uključuje uklanjanje oštećenih tkiva.

Ako se liječenje paratonzilarnog apscesa pravodobno pokrene, prognoza ishoda bolesti je povoljna. Inače, moguće je razviti ozbiljnije komplikacije, uključujući sepsu. Tradicionalna medicina je također naširoko koristi u liječenju apscesa: tonzilima isperite dekocija kamilice, eukaliptusa, inhalacijom pare. Također je potrebno pratiti prehranu. Pacijentu se preporuča jesti toplinu i tekuću hranu.

prevencija

Osnova za prevenciju bolesti je pravovremeno upućivanje na liječnika, liječenje kronične infekcije žarišta, sanitarnim usmene i nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava, hladna, dobra prehrana i tjelovježba. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje daju priliku za potpuno i brzo oporavak.

Paratonzilarni tretman apscesa

Paratonzilarni apsces je akutna upala peripodularne celuloze. Druga poznata imena ove bolesti su vaskularni tonzilitis ili paratonzilitis. Češće je ovaj patološki proces komplikacija u angini ili tonsilitisu.

Vrste paratonskih apscesa

Ovisno o lokaciji i veličini upalnog fokusa razlikuju se jednostrani i dvostrani paratonsilarni apsces. Ostale vrste:

  • Gornji oblik paratonskih apscesa. Najčešće je upalni proces lokaliziran između gornjeg dijela amigdale i lingula jezika. Takvi apsces nastaju zbog nedovoljne drenaže ovog dijela tonzila, ali se mogu otvoriti bez operacije.
  • Donji oblik paratonsilnog apscesa lokaliziran je na području donjeg pola amigdale i najčešće se javlja nepravilnim zubima mudrosti ili drugim dentalnim bolestima.
  • Stražnji oblik apscesa karakterizira položaj patološkog fokusa na području između amigdale i faringgea. Ova vrsta paratonsilnog apscesa je najopasnija, jer vrlo često upalni proces zahvaća grkljan, značajno sužava i otežava disanje.
  • Vanjski oblik paratonskih apscesa smatra se najrjeđim. Ovim se oblikom upalni proces nalazi izvan amigdale.

Uzroci bolesti

Uzroci upale peripetalne žlijezde mogu biti:

  • Streptokokna i stafilokokna infekcija, kao i drugi patogeni i bakterije.
  • Kao komplikacija traumatizacije tkiva ždrijela.
  • Poremećaj zubiranja.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su najčešće:

  • smanjenje zaštitne funkcije imunološkog sustava;
  • česte prehlade;
  • metabolički poremećaji;
  • česti stres;
  • hipotermija;
  • uzimanje određenih lijekova.

Simptomi paratonskih apscesa

Najčešće, razvoj apscesa prethodi upala tonzila (tonsilitis), nakon čega nastaju ožiljci koji ometaju odljeva gnojova i pridonose prodiranju infekcije u tkivo gotovo mandibule. Prije nego što postoje znakovi apscesa, pacijent će osjetiti simptome opće slabosti:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • kršenje fonizacije;
  • poremećaj spavanja i nervna napetost;
  • edem, crvenilo i nježnost krajnika;
  • upaljeno grlo kad se gubi, zrači uho i zube, što je akutnije;
  • povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova;
  • kratkoća daha i prolaz hrane.

Liječenje paratonskih apscesa

Ovisno o obliku i ozbiljnosti bolesti, liječenje paratonskih apscesa vrši se na nekoliko načina:

  1. Konzervativni tretman - uporaba lijekova lokalne i opće akcije, fizioterapijski postupci. Djelotvoran u ranom otkrivanju upalnog tonzilitisa.
  2. Operativni tretman je radikalna metoda liječenja, koja uključuje uklanjanje oštećenih tkiva.
  3. Složeni tretman je najučinkovitiji način liječenja, koji se temelji na kompetentnoj kombinaciji različitih metoda liječenja.

Konzervativno liječenje je indicirano u početnoj fazi bolesti. Liječnik će propisati potrebnu terapiju lijekova, koja se sastoji od sljedećih lijekova:

  • Antibakterijski lijekovi su lijek No. 1 za liječenje paratonsilnih apscesa. Kao što pokazuje praksa, najučinkovitiji lijek ove skupine je amoksicilin, koji ima izražen antibakterijski učinak protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
  • Antibiotici sastava cefalosporina su alternativni lijekovi u liječenju paratonzilitisa.
  • Također je prikazana uporaba imunomodulacijskih lijekova, vitamina.
  • U svrhu lokalne anestezije, propisati lijekove koji sadrže anestetike.
  • S teškim intoksikiranjem, primjena intravenskih lijekova je moguća.

Postizanje brzog terapeutskog učinka može se postići kombinacijom lijekova i lokalne terapije. Ispiranje grla s infuzijom bilja, antibakterijskih otopina i uporabom antibakterijskih sprejeva može brzo ublažiti stanje bolesnika. Pri visokoj tjelesnoj temperaturi naznačeno je simptomatsko liječenje.

Ako je konzervativni tretman neučinkovit, liječnik će postaviti pitanje provođenja operativne intervencije (probijanje, otvaranje, uklanjanje amigdala). Nemojte se bojati ove predviđanja, jer vrlo često radikalna metoda liječenja dovodi do brzog oporavka i nedostatka relapsa.

Medicinska prognoza i moguće komplikacije

Paratonsilatni apsces se može dobro tretirati, pod uvjetom da se strogo poštuju preporuke liječnika i rana dijagnoza. Inače, apsces može biti kompliciran od strane flegma u blizini faringa prostora. Stanje pacijenta oštro se pogoršava, bol i oteklina u potpunosti ometaju funkciju gutanja hrane i disanja. U nedostatku adekvatnog liječenja, upalni proces može se razviti u purulentni medioastinitis, do zarazno-toksičnog šoka. Kada se pojave prvi alarmni simptomi, preporučuje se potražiti pomoć iz zdravstvene ustanove.

prevencija

Osnova za prevenciju bolesti je pravovremeno upućivanje na liječnika, liječenje kronične infekcije žarišta, sanitarnim usmene i nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava, hladna, dobra prehrana i tjelovježba. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje daju priliku za potpuno i brzo oporavak.

Paratonzilarni apsces - uzroci, simptomi, kirurško liječenje i terapija lijekovima

Oštarna akutna upala - paratonsilatni apsces grla - pojavljuje se kao posljedica infiltracije infektivnih bakterija (stafilokokci, streptokoki) u circumgenetsku celulozu. Često se bolest javlja kao komplikacija kroničnog tonzilizata ili tonzila. Apsces je češći među odraslim osobama, rijetko se nalaze u djece.

Što je paratonsilarni apsces?

Ozbiljna gnojna lezija orofaringealnih tonzila naziva se parathonsillarni apsces. Druga imena bolesti su akutni paratonsilitis, vaskularni tonzilitis. Patologija je bilateralna ili jednostrana, opasna je bolest zbog mogućeg otvaranja bolnog apscesa. Širenje bolesti se javlja od bolesne osobe do zdrave osobe, tako da trebate zatražiti pomoć liječnika na vrijeme.

Najveća učestalost apscesa pada na dob od 16 do 35 godina, a ostali ljudi imaju manju vjerojatnost da će patiti od bolesti. Uznemirenost s istom frekvencijom pogođena je muškarcima i muškarcima. U pravilu, patologija se javlja u 80% slučajeva zbog kroničnog tonsilitisa. Ova komplikacija često prati stvaranje gnoja na tonzilima. Paratonsilarni apsces karakterizira sezonalnost - vrh učestalosti doseže maksimalno na početku proljeća ili na kraju jeseni. Samo 15% pacijenata ima rizik od ponavljanja paratonzilitisa, 85% egzacerbacija se javlja jednom godišnje.

Uzroci paratonskih apscesa

Glavni uzrok paratonzillita je prodor patogenih bakterija u tkiva koje okružuju Palatina krajnika. U pravilu su uzročnici bolesti Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, gljivica iz roda Candida, Klebsiella, pneumokoka. Povećava rizik od patološke lokalne hipotermije, pušenja duhana, anomalije razvoja tonzila, smanjenja imuniteta. Apsces se rijetko dijagnosticira kao neovisna bolest. Polazni čimbenici njegova razvoja su:

  • Traumatske ozljede. Tvorba paratonsilitisa događa se nakon infekcije rana tonsilne sluznice.
  • Bakterijska bol u grlu. U pravilu, apsces bližeg mandibularnog tkiva pojavljuje se u pozadini pogoršanja kroničnog tonsilita, akutnog tonsilitisa, rjeđe faringitisa.
  • Stomatološka patologija. Bolest često uzrokuje periostitis (periostitisa) alveolarnu kost, zubni zub red, kronična upala zubnog mesa (upala guma), gnojnu upalu slinovnice. Rijetko se infekcija može pojaviti kroz unutarnje uho.

Rizična skupina za razvoj paratonsilitisa sastoji se od kategorija pacijenata koji pate od takvih bolesti:

  • anemija (anemija);
  • dijabetes melitus;
  • imunodeficijencije;
  • onkološke bolesti.

klasifikacija

Otkrivanje i liječenje paratonzilitisa u ranoj fazi može spriječiti daljnji razvoj bolesti. U pravilu, pojava patologije često je maskirana zbog znakova upale grla s respiratornom infekcijom virusnog podrijetla. Flegmonusni tonzilitis se može manifestirati u obliku tri oblika:

  1. Edematozno. Rijetko se dijagnosticira; praćena samo malom boli u grlu, koja se, na primjer, može objasniti jednostavnom hipotermijom. Dakle, bolest može lako ući u sljedeću tešku pozornicu.
  2. Infiltracija. Ovaj oblik karakterizira pojava simptoma opijanja: glavobolja, vrućica, slabost i lokalni simptomi - crvenilo grla, bol kod gutanja. U pravilu je propisana glavna terapija za bolesnike s paratonzilitisom u ovoj fazi.
  3. Abscessed. Razvija se u 80% bolesnika s neželjenim grloboljem, ako ne pravodobno liječenje. Glavni simptomi ove faze su deformacija ždrijela zbog fluktuirajuće masivne izbočine.

Paratonsilatni apsces purulentne šupljine dijeli se na 4 vrste:

  1. Stražnji. Između stražnjeg luka i amigdale. To je druga frekvencija - u 16% slučajeva.
  2. Anterior (supratonsillar). To je iznad amigdale ili između njega i prednjeg luka. To je najčešći tip - to se vidi kod 70% pacijenata.
  3. Bočna (vanjska, bočna). Nalazi se između ždrijela i srednjeg dijela amigdale. To je rijetka lokalizacija, koja se javlja u 4% slučajeva. U ovom slučaju, bočni pogled je najteži; sličan raspored ima slabe uvjete za proboj i pročišćavanje apscesa. Često gnječan eksudat počinje se akumulirati u određenom prostoru i uništava okolna tkiva.
  4. Donja. Formiran između strane ždrijela i donjeg pola krajnika. Uočeno je 7% pacijenata.

Simptomi paratonskih apscesa

Prvi znak paratonskih apscesa je jednostrana oštra bol kod gutanja. Samo u 10% slučajeva bilježi poraz krajnika. Sindrom boli vrlo brzo postaje stalan, oštro raste čak i kada pokušavate progutati slinu. Postupno neugodni simptomi se pojačavaju, bol počinje širiti na nižu čeljust i uho. Pored toga, znakovi apscesa su:

  • poremećaj spavanja;
  • visoka temperatura (38-39 ° C);
  • opća slabost;
  • refleksna hipersalivizacija (obilna salivacija);
  • anterior, mandibularne, stražnje skupine cervikalnih limfnih čvorova;
  • mučnina, vrtoglavica;
  • proljev;
  • truli miris iz usta;
  • napada migrene, otežano disanje.

Daljnja progresija bolesti dovodi do pogoršanja dobrobiti pacijenta i pojave trism - tonicnog grčenja skupine žvakanja muskulature. Taj simptom prati nejasan govor, nazalni. Tekuća hrana kada se proguta može ući u grkljan, šupljinu nazofarinksa. Bol se povećava s rotacijom glave, prisiljavajući pacijenta da ga zadrži nagnutom na stranu. Mnogi bolesnici polažu ili leže. Ako se bolest ne liječi, to može dovesti do ozbiljnih posljedica - upale pluća, otežano disanje, infekcije susjednih organa.

komplikacije

Peritonzilarnog apsces sa pravodobno liječenje završava oporavak, iako je visok patogenost patogenih bakterija, slabljenje tijela obranu mogu pojaviti ozbiljne komplikacije - flegmona (akutna gnojna upala) parafaringealnogo prostor. Ako se paratonzilarna formacija apscesa brzo napreduje, pacijent može umrijeti od trovanja krvi nakon disekcije apscesa. Potencijalne prijetnje zdravlju u apscesu su:

  • krvarenje vrata maternice;
  • tromboflebitis (upala vene);
  • septičke (teške zarazne) procese širenja gnoja u cijelom tijelu;
  • nekroza (smrt) tkiva;
  • Mediastinitis (mikrobialni upalni proces), u kojem su pogođeni i respiratorni sustav i miokardij, pluća;
  • stenoza (sužavanje cjevastih krvnih žila) grkljana, kod koje pacijent može umrijeti od asfiksije (gušenja);
  • zarazno-toksični šok.

dijagnostika

Ako osoba nema nekoliko dana boli u grlu, odmah se posavjetuje sa specijalistom. Često povijest podataka nije dovoljna za konačnu dijagnozu pa liječnik može dodati pacijentu sljedeće dijagnostičke metode:

  • Opći ispit. Liječnik može vizualno identificirati bolesnike s paratonsilinskim apscesiranjem, pacijenti ulaze u kliniku s nagibom prisilne glave. Liječnik na pregledu otkriva povećanje limfnih čvorova, ograničava pokretljivost vrata, visoku tjelesnu temperaturu.
  • Laboratorijska ispitivanja. Kompletna analiza krvi može pokazati ne-specifične upalne promjene - porast ESR (stopu sedimentacije eritrocita), visoki neutrofila leukocitozu (15,0 × 109 / L). Bakterijsko sjetva se provodi kako bi se identificiralo uzročno sredstvo i odredilo osjetljivost bakterije na lijekove.
  • Metode hardvera. Ultrazvuk (ultrazvuk) vrata, CT (kompjutorizirana tomografija), radiografija mekog tkiva glave. Imenovani su da isključe širenje bolesti drugim organima.
  • Pharyngoscope. Najpoznatija metoda. Pomaže u određivanju prisutnosti globularnog izbočenja peripetalnog fibroida. Često na zaraženoj površini nalazi se mala površina žute boje - zona budućeg prodora apscesa. Obrazovanje može uzrokovati pomicanje paladijanskog tonzila, premještanje jezika na zdravu stranu.

Liječenje paratonskih apscesa

Nakon dijagnoze paratonzilitisa, temeljem stadija pacijentove bolesti, otorinolaringolog ili terapeut može propisati liječenje. U pravilu specijalist koristi kompleksnu terapiju, koja uključuje:

  • Podijelite Sa Prijateljima

Više Članaka O Liječenju Nosa

Tinktura kalendule za grlo: kako pripremiti otopinu i gargulju

Za liječenje različitih bolesti često se koriste fitopreparacije. Jedan od tih učinkovitih lijekova za zarazne i upalne bolesti grla je tinktura kalendule.

Kako aplicirati propolis iz grla?

Propolis se zove najkorisniji među svim proizvodima pčelarstva. U najčešćim slučajevima, tinktura propolisa se koristi u angini, kao i, rjeđe, sam propolis u čistom obliku i od njega izrađen ulje.