Loading

Liječenje kroničnog tonsilitisa: različite metode

Liječenje kroničnog tonsilitisa je dug proces jer se bavimo kroničnim tromim procesom. Da bi se paladijske tonzile u stanju remisije (nedostatak aktivnog fokusa upale) potrebno je pažljivo pratiti sve preporuke liječnika koji je pohađao. Kako liječiti kronični tonzilitis? Koje su trenutne metode liječenja? Koje su od njih relevantne i učinkovite, a koje nisu? Ovo će se raspravljati u ovom članku.

Mogućnosti liječenja kroničnog tonsilitisa

Liječenje kroničnog tonzilitis je dug proces i zahtijeva složene mjere

U kroničnom tonzulitisu pojavljuje se vrsta borbe između patogene mikroflore i imuniteta. To je zato što paladinska tonsil ne može odoljeti infekciji koju ulovi, a počinje izazivati ​​nove epidemije grlobolje ili uzrokuje pogoršanje kroničnog procesa.

Pogoršanje bolesti uzrokuje nakupljanje gnoja u paladijalnim tonzilima, što nije ništa drugo nego mrtvo u borbi protiv patogene flore leukocita. Akumulacija gnoja bez pravodobnog liječenja angine uzrokuje unutar postupka opijanja cijelog organizma, što izaziva pojavu mnogih kroničnih bolesti. Zato je pitanje "Kako liječiti tonzilitis?", Osobito u akutnom procesu, glavni je.

No, u nekim se slučajevima ispostavlja da liječenje nije dovršeno ili roditelji pokušavaju sami liječiti dijete, imenujući antibiotike i druge lijekove, nakon što gledaju oglase.

Mnogi su zainteresirani za pitanje: Je li moguće liječiti kronični tonzilitis bez posljedica i komplikacija? Na ovo pitanje možete odgovoriti potvrdno, ako provodite sve mjere koje liječnik savjetuje. Ne činite to sami! Pokušaji samoobradovanja mogu samo pogoršati opće stanje pacijenata i stvoriti uvjete za razvoj komplikacija.

Liječenje kroničnog tonsilitisa može biti bilo konzervativan, i operacije. Oblici i metode liječenja ovise o dobi, stanju pacijenta, kao io vrsti tonsilitisa i prisutnosti komplikacija. Prije 20 godina, prednost je dana kirurškom liječenju, tj. Jednostavno govoreći, uklonjene su tonzile.

No, praksa je pokazala da pacijenti ne prestaju biti bolesni, a uz kronični tonzilitis imaju i mnoge druge zdravstvene probleme. Zato trenutačno postoje stroge indikacije za kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje kroničnog tonsilitisa

Liječenje kroničnog tonsilitisa bez operacije

Učinkovito liječenje kroničnog tonsilitisa bit će ako se priroda bolesti ispravno razjasni i određuje se vrsta patogena. U tom slučaju primijenite antibiotike ili antivirusne ili antifungalne lijekove.

Liječenje kroničnog tonsilitisa obično uključuje sljedeće postupke:

  • Čišćenje gornjeg dišnog trakta i sanacija žarišta kronične infekcije koja se nalazi pored orofarinksa. Govorimo o liječenju karijesa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, maksilarnog sinusitisa, gingivitisa, kao i uklanjanja zakrivljenosti nazalni septum.
  • Aktivnosti usmjerene na povećanje imunološke obrane i otpornosti tijela na nepovoljne čimbenike okoliša. Ove mjere uključuju kaljenje, uravnoteženu prehranu, vježbu, liječenje vitaminom, liječenje sanatorijem.
  • Imenovanje lijekova koji oslobađaju simptome opijanja.
  • Upotreba probiotika (bifidobakterija), koji se nužno daju u kombinaciji s antibioticima.
  • Anti-edematous ili desensitizing lijekovi, koji su dobri za uklanjanje edema (citrin, telphrast, claritin).
  • Lijekovi koji stimuliraju imunitet (imudon).
  • Refleksna terapija i metode fizioterapije (laserski ili ultrazvučni tretman, pomoću ultraljubičastog zračenja).
  • Uklanjanje plaka gnojni ili zgušćivanje od šupljina mandula koristeći antiseptička otopine (FRC ili fiziološka otopina), uz ispiranje praznina krajnika, krajnika vakuum ispiranjem.
  • Uvođenje lijekova za čišćenje laguna (miramistin, dioksidin, oktenisept) na područje paladijskih tonzila.
  • Liječenje tonzila s jednom od otopina koja uništava ostatke infekcije (lugol, klorofillit, kolargol).
  • Redoviti tretman grla u obliku ispiranja, ili spreja za grlo otopine antiseptika.

Popularna pitanja

Kako izliječiti tonzilitis i hoće li se uopće izliječiti uz pomoć narodnih recepata?

Da, ti lijekovi su naširoko koristi, ali u kombinaciji s drugim metodama terapije. Koristi se sredstva koja pročišćuju tonzile i omekšaju orofarinksa. To su kadulja, kamilica, neven (za ispiranje), kao i breskve ili mora krkavine malo da se može ubaci u nos, nakon bacanja glavu.

Konzervativna terapija obično se provodi u tečajevima, koristeći sve gore navedene metode u kombinaciji od 10 sesija. Puni kurs konzervativne terapije obično zahtijeva minimalno 3 slijeda od 10 tretmana.

Kako liječiti tonzilitis, ako se provode sve mjere konzervativne terapije, a učinak se ne pojavljuje?

Neučinkovito konzervativno liječenje je jedna od indikacija za uklanjanje tonzila. Uklonite krajnika (tonzila) prvenstveno kako bi se izbjegle bilo kakve komplikacije na srcu, bubrezima, zglobovima i drugih unutarnjih organa.

Kirurške metode liječenja tonzilitis

Kirurško liječenje kroničnog tonsilitisa

Operacija, tijekom kojeg se obavlja uklanjanje paladijskih tonzila, naziva se bilateralna tonzilektomija. Limfno tkivo može se ukloniti djelomično ili potpuno. Volumen operacija propisuje samo liječnik.

Indikacije za kirurško liječenje su kako slijedi:

  • Bolest se javlja u toksično alergijskom obliku, unatoč tijeku konzervativne terapije.
  • Postoji paratonsilatni apsces (tkivo) ili parafaringitis.
  • Kronični tonsilitis prolazi u stanje tonzilgenske sepse (opća infekcija krvi).
  • U srcu, bubrezima, zglobovima, plovilima i drugim organima razvijaju se infekcijalno-alergijske komplikacije.
  • Količina paladijskih tonzila toliko je velika da sprečava gutanje. (često se provodi u djece, tonzila se ne uklanjaju u potpunosti)

Liječenje kroničnog tonsilitisa

Angina ili tonzilitis je uobičajena bolest grla, u kojoj limfoidna tkiva prestanu sa zaštitom tijela od infekcija, postajući vlastito vreteno. Ako se ne liječi bolest, pojavljuju se komplikacije: reumatizam, artritis, pijelonefritis, jetra, plućna bolest. Angina negativno utječe na kardiovaskularni, probavni i endokrini sustav. Opasan je kronični tonzulitis u trudnoći.

Kako liječiti kronični tonzilitis

Folk metode pomažu u suzbijanju uzroka tonzila, čišćenja tonzila od upalnih izlučevina i čepova. U liječenju ne možete bez grickanja, ali antibiotici se prikazuju samo u teškim slučajevima. Pitanje homeopatije je otvoreno: neki liječnici propisuju lijekove od tonsilitisa s laganim potezom olovke, a drugi se odnose na lijekove koji se temelje na dokazima, govoreći o učincima placeba.

Ljudi znači

Liječenje tonzilizata s narodnim lijekovima učinkovita je i jeftina metoda bakterijske terapije. Evo recepata:

  1. Infuzija češnjaka. Ulijte u termos 10 boja klinčića i 0,5 litara kipuće vode. Ostavite 3 sata, a zatim ulijte na drugo mjesto. Tri puta dnevno primijenite za pola šalice, kao tretman za tonzilitis ili isperite grlo. Pogodno za odrasle i djecu.
  2. Ljekovito bilje. Cvjetovi kamilice, nevena, ljubičica, Hypericum lipa, borovih pupoljaka i lišća eukaliptusa - prirodni antiseptici testirani u liječenju tonzellita primjenjuje prikupljanje i odvojeno. Žlica "zelene" medicine sipati će 1 žlica. voda, kuhajte 5 minuta i ostavite preko noći. Nanesite unutar 2 žlice. žlica.
  3. "Kralj začina." Pomiješajte sjeckani glavni češnjak s 2 čajne žlice nefiltriranog biljnog ulja, i čvrsto zatvorite. Nakon 5 dana soji, dodajte 1 žličicu. sok od limuna - čudo lijek za liječenje tonzilitis je spreman! Koristite ujutro i noću za 10 kapi.
  4. Propolis. Kako liječiti tonzilitis kod odraslih osoba: miješati zemlju pčela ljepilo s alkoholom u jednakim omjerima, očistiti tjedan dana na tamnom mjestu. Nanesite tinkturu 3 puta dnevno na žlicu od deserta, pranje s toplom vodom. Provedite tri tečajeva za 2 tjedna uz odmor od 7 dana. Liječenje tonzilitis u djece: Propolis otopljen u vodenoj kupelji u jednakim količinama s maslacem, dodajte 2 žlice. l. med. Za otapanje na 1 k. L. "Slastice" tri puta dnevno. Čuvajte na hladnom mjestu.

lijekovi

Borba s tonzilitisom počinje s gutanjem grla. "Stari čovjek" furatsilin i morska sol olakšavaju tonzila od gnoja. Ovo će biti priprema za daljnje liječenje kroničnog tonsilita. Još jedan "antički" lijek - rješenje "Lugol" je popularno. Lokalni antibakterijski pripravci Bioparox i Hexoral često su propisani. Antibiotici sustavnog djelovanja propisani su samo u akutnoj fazi tonsilofaringitisa.

inhalacije

Udisanje ljekovitih tvari je dodatna terapija za kronični tonzilitis. Uklanjaju upalu tonzila dekocija antiseptičkih biljaka, ljekovitih otopina. Međutim, inhalacije su neučinkovite u liječenju decompensated tonsillitis u katarhalni oblik bolesti, kontraindiciran na visokoj temperaturi, općenito intoksikacija.

Uklanjanje tonzila u kroničnom tonsilitu

U sovjetskoj medicini uklanjanje paladijskih tonzila bila je obična operacija. U SAD-u se ova metoda općenito stavlja u struju, cijelo vrijeme uklanjajući djecu "nepotrebno" tijelo. Nakon takvih pokusa, ozbiljne bolesti počele su se pojavljivati ​​umjesto tonsilitisa, pa se sada tonsillectomija izvodi kada konzervativno liječenje ne pomaže.

Liječenje ENT operacijom:

  1. Klasična operacija je užasna, ali još uvijek popularan način liječenja tonzilitis: palatinske tonzile potpuno izrezane ili izvadene pod općom anestezijom.
  2. Korištenje mikro-detektora - mekano tkivo je izrezano i tlo uz pomoć rotirajućeg alata. Sindrom boli nije toliko izražen, ali više vremena i narkoza odvija se za "mljevenje" tonzila.
  3. Lasersko tonzilektomija - dopušta vam da se trošite samo na zahvaćena područja tonzila, lemljenje krvnih žila, sprječavajući prekomjeran gubitak krvi. Trajanje ozdravljenja nije brzo.
  4. Elektrokoagulacija je operacija koja koristi električnu struju, ne uzrokuje bol i krvarenje.
  5. Coblacija je operacija za izlučivanje tonzila. Uređaj pretvara energiju električne energije u plazmi, kroz koji se proteini razgrađuju u vodu, ugljični dioksid, tvari koje sadrže dušik.
  6. Cryodestruction - zamrzavanje i kidanje tonzila uz pomoć tekućeg dušika. Postoperativno razdoblje je bolno, zahtijeva pojačanu antiseptičku njegu.
  7. Ultrazvučni skalpel je primjena visokofrekventnih oscilacija koje zagrijavaju tonzele do 80 ° C i rezaju ih.

Suvremene metode liječenja kroničnog tonsilita

Cauterizacija tonzila - sparing surgery. Ovo je srednja metoda između konzervativne terapije i potpunog uklanjanja limfoidnog tkiva. Kada se izvodi angina, kada su antibiotici nemoćni, zamrzavanje ili izlaganje laser se smatra najboljim, jer oni ne samo zadržati bolesne krajnike, ali i „pretvoriti ih” zdravi.

Lasersko liječenje

Liječenje tonzila s laserom omogućuje uklanjanje upale izravno u zahvaćenom području, a proces oporavka gotovo ga munja, dva do tri dana. Osim toga, lasersko ozračivanje se koristi za konzervativno liječenje tonzilitis kao fizioterapijski postupak. U ovom slučaju terapija je 10 sjednica.

kriolechenie

Krioterapija - terapeutski učinak hladnoće na ljudsko tijelo, podijeljen je na opće i lokalne: drugi uzrokuje lokalne učinke, bez utjecaja na središnji živčani sustav. Kada su izloženi tonzilima, bolna tkiva su uništena, rastrgana, očišćena, počevši raditi punom snagom. Ovaj fizioterapeutski postupak prikladan je za bebe s početkom u dobi od tri godine.

Profilaksa kroničnog tonsilitisa

„Anginschiki” često postavljano pitanje: „Kako izliječiti kronični angina jednom i za sve” U to vrijeme djeca počela terapija ne samo da pomaže izbjeći Tonzilektomija, ali i da biste dobili osloboditi od bolesti. Odrasli imaju priliku dovesti bolest u duboku remisiju. Za to vam je potrebna:

  1. Jednom pola godine, proći kroz tijek liječenja tonsilitis s lijekovima.
  2. Provedite odmor na "pravim" mjestima: sunce s morem će učiniti ono što je izvan snage najsuvremenijih droga.
  3. Ograničite sol i prženu hranu, začini, citrusa, alkohola, isključite tvrdu, vrlo hladnu ili vruću hranu.
  4. Obratiti pažnju na psihosomatike - "protest tijela" u slučajevima kroničnog tonzilizata kod djeteta govori o hiperprodukciji roditelja i "gutanju" prekršaja. Kod odraslih osoba postoji konstantan stres.

Video: liječenje tonsilitisa kod djece

To ime je čuo sve odgovorne roditelje: liječnik popularnost inferiorni, možda, samo izmišljeni lik Korney Chukovsky, Dolittle, i vrlo stvarnu kolegu - profesor Roshal. U svom programu, dr. Komarovsky kaže kako liječiti kronični tonzilitis, objašnjava uzroke razvoja angine, poziva na uklanjanje žlijezda.

Povratne informacije o liječenju

Marina, 37 godina: U mene sada svi znakovi h / t, općenito dolazi do pogoršanja kroničnog tonsilitisa ili se općenito događa. Nekako sam mu pomalo razmišljala: boli me grlo i boli, ispire antiseptikom - zaboravio sam. Nisam mogao misliti da su takve ozbiljne posljedice. Ja ću definitivno liječiti grlo!

Elena, 24: Ne razumijem kako možete pogoditi bol u grlu? To je neugodan miris iz usta, osoba je zarazna. Liječenje kroničnog tonsilitisa kod kuće: svaka tri mjeseca ispire mi grlo otopinom furacilina (2 tablete po čaši vruće vode, tečaj - 10 dana).

Anton Sergejevich, 54 godina: Kao dijete, sin je patio od kroničnog tonzila - poslao ga je da ukloni tonzile. No, prije operacije otišao na drugi liječnik, koji je propisao terapiju: vakuum ispiranje praznine „Tonzillor” krajnika, fonoforeze masaža, isprati - kurs dva puta godišnje. I obavezna putovanja u more. Otprilike 10 godina moj grlo nije bio bolan! Ali oni bi mogli izrezati amigdalu!

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Učinkovito liječenje kroničnog tonsilitisa

Galkin Alexey Vladimirovich

Kronični tonzilitis - ovaj upalni poraz palatinskih tonzila, koji se zatim smiruje, a zatim pogoršava.

Koja je uloga paladijskih tonzila?

Tonzili su limfoidni organi, stoga u tijelu obavljaju funkciju imunološke obrane. Imali su ime zbog vanjske sličnosti s bademima; zbog te anatomije i počela koristiti ime "amigdala".

Limfoidno tkivo u ždrijelu prisutno je ne samo u paladinskom tonzilu već iu drugim strukturama:

  • jezične i nazofaringealne tonzile;
  • limfoidne žarišta stražnjeg ždrijela.

Limfoidno tkivo ždrijela je važna veza u imunološkom sustavu, budući da imunološke stanice tijela dotiču okoliš na svojoj površini. Informacije dobivene imune stanice u limfnih struktura ždrijela, prenosi se na sljedeći veza imunoloških organa (timusa, koštane srži, limfnih čvorova) za formiranje zaštitnih proteina (imunoglobulini). U budućnosti neutraliziraju patogene viruse, bakterije, gljive i protozoe koji ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja.

S godinom se postupno gubi uloga tonzila kao imunoloških organa. Limfoidno tkivo se postupno zamjenjuje elementima vezivnog tkiva, pa započinje involucija (obrnuti razvoj) tonzila. Ranije, nazofaringealni tonzil podvrgnut je ovom procesu, kasnije utječe na jezične i palatinske tonzile. Dakle, u starijem tonsilu tkivu (palatinski tonzil) gotovo je usporediv s veličinom graška.

Paladijski tonzil je najsloženija struktura. Sastoji se od mnogih kanala - kripte (ili lakta). Neki kripti izgledaju kao plitki i više ili manje izravni kanalikuli, drugi imaju veću dubinu, ogranke poput drveća, a neke su kripte međusobno povezane. Često, gdje se kripta otvara u ždrijelo, postoji suženje kanala. To uzrokuje teško pročišćavanje od sadržaja, protiv kojeg se upalni proces razvija.

Palatinski tonz je omeđen kapsulom - gustom membranom vezivnog tkiva. Vani je sloj od labavog tkiva - paratonzillar ili perimindalikovaya vlakana. Uz jaku upalu amigdale, infekcija uništava barijeru kapsule i nadilazi ga, uzrokujući upalu te celuloze. Ovo se stanje naziva paratonzilitis. To se odnosi na ozbiljne komplikacije koje je netočna ili nepravodobno liječenje može imati ozbiljne posljedice, kao što su razvoj gnojnog žarišta mekih tkiva vrata (peritonzilarni apsces, celulitis na vratu), sepsa, unutarnje organe. Zato je toliko važno započeti liječenje što je prije moguće.

Uzroci kroničnog tonsilitisa

Razvoj kroničnog tonsilitisa moguć je u dva scenarija:

  • kao rezultat angine (akutni tonzilitis), koji je nepravilno tretiran ili liječenje nije provedeno do kraja;
  • kao rezultat smanjenja imunološke obrane i stalnog utjecaja agresivnih čimbenika (ovo je bezangin varijanta).

Kao agresivni podražaji su:

  • udisanje duhanskog dima;
  • nepravilne prehrane;
  • zlostavljanje alkohola;
  • karijesni zubi;
  • upalni procesi u paranazalnim sinusima (sinusitis, frontalitis, itd.);
  • kršenje nazalnog disanja, koje se pojavljuje kada je presjek nosa zakrivljen, prisutnost polipa ili hipertrofije inferiornog nosa u njegovoj šupljini. U takvim uvjetima oralna sluznica se suši i stvaranje imunoglobulina A je uznemireno, što smanjuje imunološku obranu ENT organa.

Međutim, učinci samo gore navedenih čimbenika nisu dovoljni za razvoj kroničnog tonsilitisa. Trenutno se smatra rezultatom infekcije organizma s patogenim bakterijama na pozadini alergizacije (promijenjena imunološka reaktivnost). Lokalne promjene u tkivu krajnika nakon prethodne angine, kao i faktor nasljeđivanja, koje se manifestiraju samo pod određenim uvjetima unutarnje i vanjske okoline, imaju određeni značaj u tom procesu.

  1. Infekcija. Najčešće u ulozi uzročnih mikroorganizama su streptokoki i stafilokoki. U tom slučaju, najveća opasnost je piogeni streptokok, koji se također naziva beta-hemolitički (odnosi se na skupinu A). Rizici organizma povezanima s ovim patogenima su vjerojatnost razvoja autoimunih bolesti, tj. Kada vlastite stanice imuniteta oštećuju druge stanice vlastitog organizma. To se događa s glomerulonefritisom, reumatizmom, poliartritisom i drugim sličnim bolestima.
  2. Promijenjen reaktivnost (čiji alergija), koji je karakteriziran prekomjernom proizvodnjom imunoglobulina E. U takvim uvjetima, ponovni ulazak antigena (na primjer, strani proteini bakterija) vode za pokretanje alergijske reakcije koja se stalno održava upalu. To odgovara fazi pogoršanja patološkog procesa.
  3. Dokazano je da je vjerojatnost kroničnog tonsilitisa kod ljudi čiji je rod od prvog drugog reda doživio bolest mnogo veći nego u ostatku populacije. To je zbog osobitosti anatomske kripte amigdala i obilježja imunološkog statusa (sklonost alergijskom odgovoru).

Kliničke manifestacije

Simptomatologija tonsilitisa ovisi o obliku koji može biti jednostavan ili otrovan-alergičan.

Simptomi jednostavnog oblika:

  • Iscjeljenja ne više od 1-2 puta godišnje;
  • Ne postoji poremećaj između egzacerbacija;
  • Nema sustavnih manifestacija tonzilitis (nema oštećenja drugih organa, nema opijenosti, opće stanje ne pati);
  • Lokalne manifestacije upalnog procesa.

Simptomi toksično-alergijskog oblika su:

  • Promjene u krvi (otkrivene su općim kliničkim, biokemijskim i imunološkim analizama);
  • Tonsilogena opijanja;
  • Simptomi unutarnjih organa (srce, krvne žile, bubrege i dr.), Koji su povezani s razvojem reumatske groznice, glomerulonefritis, vaskulitis, bakterijskog endokarditisa, itd..

Uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih simptoma, toksično-alergijski oblik je stupnja 1. i 2.. Razlike među njima uzimaju u obzir klasifikaciju Preobrazhensky BS.

Igor Eliseev: "Suvremene metode liječenja kroničnog tonsilita"

Eliseev I.V.

U članku su novi pristupi etiopatogenetskom liječenju kroničnog tonsilitisa

Ključne riječi: kronični tonzitis, aspiraciju hidro vakuuma, lasersko ozonoterapiju, lasersku tonzilotomiju.

Hitnost taktika liječenja bolesnika s kroničnim tonzilitisom je bez sumnje. To potvrđuju razne predložene metode konzervativnog liječenja, kao i različita mišljenja o kirurškom pristupu - tonzilektomiji.

Akademik IB Soldatov primjećuje da su često patološke promjene tonzila s kroničnom upalom reverzibilne. Prema statistikama, polovica pacijenata koji su podvrgnuti tonzilektomiji za kronični tonzitis ne mogu otkriti morfološke znakove kronične upale. S tim u vidu postoji jasna tendencija smanjenja indikacija kirurškog liječenja i ponderiranog pristupa liječenju bolesnika.

Liječenje kroničnog tonsilitisa treba odgovarati kliničkom tijeku i oblicima bolesti. Konzervativna terapija je dana pacijentima s jednostavnim i toksikološkim alergijskim 1 oblika bolesti izvan razdoblja pogoršanja, a indiciran je toksikološkog alergijskog oblika 2 - tonzilektomije.

Najobajzljivije metode konzervativnog liječenja kroničnog tonsilitisa su metode vakuum vakuumske aspiracije i lasersko ozonske terapije koju smo razvili.

Sa aspiriranjem hidro vakuumom, uklanja se sadržaj lacunee palatinskih tonzila i njihovo daljnje pranje antiseptičkim otopinama.

Najučinkovitije, po našem mišljenju, je uporaba ozona, kao u kroničnom tonsilitu, postoji hipoksija tonzila s pojavom viška biološki aktivnih spojeva zbog nepotpune oksidacije produkata metabolizma tkiva. Ozon, kao nespecifični terapeutski faktor, ima visoku sposobnost smanjenja oksidacije i ima izražen baktericidni, fungicidni i antivirusni učinak. Ozon može prodrijeti u biološka tkiva i povećati parcijalni tlak kisika. Liječnici ga dobro podnose, ne daju nuspojave.

Nakon 5 terapija laserskim ozonom, većina pacijenata imala je pozitivan klinički učinak koji se očitovao u smanjenju i nestanku boli i nelagode u ždrijelu. Pacijenti su prestali osjećati svoje tonzile, imali su osjećaj lakoće u grlu. Faryngoskopijom je došlo do smanjenja ustajaoih pojava u ždrijelu, smanjene veličine paladijskih tonzila, manjkavosti od patoloških sadržaja i smanjenja pojave regionalnog limfadenitisa. Subjektivno, pacijenti su zabilježili poboljšanje općeg stanja, povećanje radne sposobnosti.

Trenutno je metoda širenja polihirurgichesky laserski izlaganje na kojem je dio razaranje krajnika, upala krajnika prestaje, značajno poboljšava opće stanje normalizirane pokazatelja imunološkog homeostaze. Vrlina toga je blijed, niska morbiditet, odsutnost izražena reaktivne promjene u okolna tkiva i nakon toga grubo ožiljaka, kao i trajnu terapijski učinak u 85% pacijenata sa kroničnim angina. Važan faktor je i činjenica da je nakon lazerotonzillotomii postoji izrazita stimulacija nespecifičnih čimbenika zaštite imunitet giposesibilizatsiya organizam do tkiva i bakterijskih antigena, možda. Povezano je s otpuštanjem aktivnih kompleksa nastalih nakon izlaganja laseru nekrotičnim tkivima, koji su imali značajan stimulirajući učinak na imunitet.

Dakle, izbor liječenja od konzervativnih do kirurških zahtjeva strpljenje s liječnikom i pacijentom, ali omogućuje očuvanje paladijskih tonzila kao važne veze u hemostazi tijela.

Suvremene metode liječenja tonzilitis

Tonsilitis je bolest povezana s upalom paladijskih tonzila.

Može biti i akutna (upala grla) i kronična. Tradicionalne metode liječenja tonzilitis su antibiotska terapija s grickanjem s otopinama antiseptika, te u teškim oblicima - tonzilektomiju. No znanost ne stoji i svakodnevno nudi nove načine liječenja ove patologije.

Suvremene metode liječenja tonzilitis


U pravilu, akutni tonzilitis tretira se s antibioticima. Zadatak takve terapije je spriječiti prijelaz angine u kronični tonzitis. Da bi to učinili, antibiotici bi trebali biti snažni, ali istovremeno uzrokovati najmanje štetu tijelu pacijenta. Na temelju toga u modernoj medicini se pojaviti najnovija antibakterijski lijekovi s minimalnim nuspojavama i selektivni učinak na patogene mikroflore usne šupljine, što je dovelo do pogoršanje angine ili kronične upale krajnika.


Kronični tonsilitis obilježen je složenijim patofiziološkim procesima koji se javljaju u tkivima paladijanskog tonzila. S dugotrajnim upalnim procesima u tim tkivima, zdravo tkivo počne širiti, hipertrofiju, uzimajući dodatnu funkciju. Iz tog porasta tonzila volumena i na njima je slomljena prirodni odljev sluzi što dovodi do stagnacije propuste sadržaja, u formiranju otrovnih tvari i njihovo umnažanje patogenih mikroorganizama. U tom slučaju, i lokalni i opći imunitet pati, budući da se većina bijelih krvnih stanica konzumira za kronični upalni proces u tonzilima.


Suvremene metode liječenja kroničnog tonsilitisa uzimaju u obzir gore opisanu patogenezu i djeluju na njega na različite načine usmjerene na:

  • saniranje sadržaja guste paladijske tonzile;
  • Poboljšanje regenerativnih sposobnosti tonzilnih tkiva;
  • borba s raznim patogenim organizmima.


Za sanaciju tonzila mogu se koristiti metode poput ultrazvučne vakuumske drenaže i aspirata hidro vakuuma. Ultrazvuk uzrokuje nalijeganje sadržaja lacune, a negativni pritisak crpi gnojni sadržaj lacune. U tom slučaju, krajnici se isperu s antiseptičkom otopinom. Kao rezultat, koncentracija uzročnika u amigdali se smanjuje što pozitivno utječe na pozitivan ishod ove bolesti.


Kako bi se poboljšalo regenerativni kapacitet tonzilnih tkiva, poboljšala mikrocirkulacija i poboljšala lokalni imunitet, koristi se metoda laserske obrade. Lasersko zračenje određenog intenziteta omogućuje probuditi latentni potencijal stanične aktivnosti. Kao rezultat toga, stanice postaju bolje sposobne raditi i ispuniti svoju funkciju. A funkcija tonzilnih stanica (limfoidno tkivo) upravo je borba protiv patogena.


Laserska terapija nedavno je kombinirana s ozonskom terapijom. Ozon potiskuje rast mikrobnih, gljivičnih i čak virusnih infekcija. U ovom slučaju, sam ozon dobro podnosi pacijentov makroorganizam.


U toksicno-alergijskom obliku kronične tonsilite kirurgije za uklanjanje paladijskih tonzila je indicirano. Zahvaljujući postignućima medicine, sada se tonzili uklanjaju gotovo bezbolno i bez gubitka krvi. Jedna od najpoznatijih metoda je kriodestruktura krajnika pomoću krioaplikacije. Vrlo hladno tvar primjenjuje se na površinu krajnika, čija površina se odmah zamrzava i umre.


Uklanjanje tonzila je sada također moguće pomoću lasera. Ovaj postupak je također bezbolan, točan i bez krvi.


Tradicionalne metode liječenja tonzilitis


Recept # 1


Uzmite 100 g meda i jednu žlicu marmelade, pomiješajte i zagrijte na štednjaku, uz povremeno miješanje. Zatim neka smjesa ohladi na željenu temperaturu i piju sve odjednom. Nakon toga, idite u krevet i zamotajte se u deku, pokušajte spavati. Prema popularnim metodama, jedan takav postupak je dovoljan da se nosi s anginom.


Recept br. 2


Za drugi recept trebate malo kerozina i tkanine. Kerozin se zagrijava do toplog stanja, nakon čega se navlaži tkanina koja je omotana oko vrata. Da bi se zagrijala i sigurno učvrstila, vrat je omotan oko vrata vunenim krpom i držao takav komprimirati što je više moguće. Ako angina nije prošla nakon prvog postupka, može se ponoviti. No, ova metoda se ne može koristiti kod djece zbog toksičnosti kerozina u djetetovo tijelo.

Recept # 3


Uzmite jednu žlicu sok od aloe, dvije žlice meda i 3 žlice votke. Sve mješavine i izrade iz ove smjese stišću se na vratu.

Recept br. 4


Uzmite čašu tople kuhane vode, dodajte joj 1/2 čaša soda i soli i nekoliko kapi (2-4) joda. Isperite anginu nekoliko puta dnevno.


Tradicionalne metode liječenja kroničnog tonsilitisa

Recept # 1


Uzmite jednu žlicu sok od aloe i tri žlice prirodnog meda, pomiješajte. Dnevno podmazivanje tonzila ujutro na prazan želudac dva tjedna. Nakon toga, sljedeća dva tjedna mogu se podmazivati ​​svaki drugi dan. Ovaj tretman trebao bi biti učinjeno nekoliko puta godišnje tijekom razdoblja najvjerojatnijih pogoršanja bolesti. Obično, s takvim liječenjem, broj i težina egzacerbacija se smanjuje ili se uopće ne pojavljuju.


Recept br. 2


Isprati grlo otopinama prirodnih antiseptika (meso kamilice, duhovi ljekovitog bilja, mlijeko s češnjakom). Ove ispiranja treba započeti tijekom promjena godišnjih doba (jesensko-proljetno razdoblje), uz hlađenje i smanjenje obrambene zaštite tijela. Može se koristiti i tijekom razdoblja pogoršanja, te tijekom razdoblja oporavka bolesti.

Kako liječiti kronični tonzilitis

Kronični tonsilitis je dugotrajna upala paladijskih tonzila. Najčešće, bolest se dijagnosticira u odraslih i djece starijih od 5 godina. Nedostatak terapije može dovesti ne samo ozbiljne lokalne komplikacije, kao što je paratonzilarni apsces, već i oštećenje unutarnjih organa - bubrega, srca, pluća, jetre. Razumjet ćemo, je li moguće potpuno izliječiti kronični tonzilitis, te koje su najčešće suvremene metode terapijskih stručnjaka.

Kako postupati

Da ne bi uzrokovali zdravstvene posljedice, liječenje kroničnog tonsilitisa treba pravodobno provesti pod nadzorom liječnika.

Postoje slijedeći načini za liječenje kronične upale krajnika:

  • uzimanje lijekova;
  • provođenje fizioterapeutskih postupaka;
  • korištenje narodnih lijekova;
  • kirurško liječenje.

Odabir određene metode liječenja ovisi o obliku, stupnju i težini bolesti, o individualnim karakteristikama pacijenta. Stoga, ako sumnjate na kroničnu upalu krajnika, trebate kontaktirati stručnjaka koji će vam reći kako se riješiti kroničnog tonzila.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje kroničnog tonsilitisa, uključujući lokalnu i sistemsku terapiju, obavlja se kompenziranim oblikom. Ako se razvije dekompenzirana upala, koju karakterizira učestala angina ili razvoj komplikacija i poremećaja unutarnjih organa, preporučuje se kirurško odstranjivanje paladijskih tonzila.

liječenje

Lokalni lijekovi za kompenzirani kronični tonzilitis uključuju:

  • grickanje s antiseptičkim otopinama (otopina furacilina, alkohola klorofilita, klorheksidina, miramistina);
  • navodnjavanje grla s antibakterijskim sprejevima (Bioparox, Hexoral);
  • podmazivanje tonzila s antiseptičkim i regeneracijskim sredstvima (Lugolova otopina, masna Chlorophyllipt, Collargol);
  • pranje lacune od tonzila s antiseptičkim, antibakterijskim, antifungalnim otopinama.

Ispiranje se može provesti s antiseptika (Furatsilinom, klorheksidin Miramistin, Dioksidin), enzimi (Lidaza), antibiotici (ceftriakson), bakteriofaga (stafilokokne i Piobakteriofag). Postupak vam omogućuje da uklonite plak iz tonzila i operite inficirane gnojne čepove. To poboljšava stanje tonzila tkiva, smanjena njihovu veličinu, uklanjaju upalne procese i, kao rezultat toga, smanjuje broj recidiva.

Inhalacija je pomoćna metoda lokalne terapije. Postupci se izvode s raznim antisepticima (klorheksidin, Miramistin), slanoj otopini, biljnim ljekovitim biljem (kamilice, kalendule). Tijekom inhaliranja ne trebate duboko udahnuti - s tonzilitisom, samo su potrebne tonzile.

U kroničnom tonzilitu, unutrašnjost imenuje:

  • sredstva za korekciju lokalnog imuniteta, cjepiva (Levomizol, Ribomunil, Imudon, IRS-19);
  • vitamini E i K, skupina B, askorbinska kiselina;
  • pripravci kalcija;
  • homeopatski lijekovi.

Liječenje s homeopatijom može poboljšati stanje tonzilnih tkiva, eliminirati natečenost, smanjiti broj pogoršanja bolesti. U slučaju kroničnog tonzila, homeopati preporučuju uzimanje Mercurius Solubius i Gepar Sulphur, Barita Carbonica.

Iscrpljenost kompenziranog kroničnog tonsilitisa tretira se sustavnim antibioticima - tabletama i kapsulama za unutarnju uporabu. U teškim upalama, antibakterijski lijekovi se ubrizgavaju intramuskularno ili izravno u tkivo tonzila.

Kada se izražava edem iz tonzila, propisani su lijekovi s antihistaminom (Suprastin, Tavegil, Loratadin, Cetrin). Ako se pogoršanje prati mišićno, artikulalno i glavobolje, povećanje temperature, nesteroidni protuupalni lijekovi (Panadol, Nurofen).

fizioterapija

Fizioterapeutske metode liječenja primjenjuju se u fazi remisije, imenovane kolegijima od 10-15 sesija. Najčešće se pribjegavaju postupcima:

  • elektroforeza;
  • magnetska i vibroakustička terapija;
  • laserska terapija;
  • kratkovalni UV zračenje na tonzilima, submandibularnim i cervikalnim limfnim čvorovima;
  • terapija blatom;
  • ultrazvučna akcija.

Postoje dva načina ultrazvuka koji utječu na tonzile: u jednom slučaju, zračenje djeluje na izvor bolesti, uništava patološka tkiva, au drugoj - uz pomoć ultrazvuka, vrši se navodnjavanje krajnika s medicinskim otopinama.

Folk lijekovi

Folk lijekovi pomažu smanjiti intenzitet upalnih procesa, suzbiti razvoj patogenih mikroorganizama, očistiti tonzilna tkiva od plaka i čepova, povećati otpornost tijela na infekcije.

  • Biljni dekocije. Za pripremu agenti mogu biti zasebno ili kao dio zbirke za korištenje biljke koje imaju antiseptička i imuni-poticajnu svojstva - gospina trava, kamilica, neven, eukaliptus, majka-i-maćeha, koprive, stolisnika. Žlica žlica biljnog sirovina uz čašu kipuće vode, kuhati 5 minuta, inzistirati i napregnuti. Spremni bujon za unos 2 žlice tri puta dnevno.
  • Infuzija češnjaka. Deset klauna od karanbe staviti u termos, uliti ½ litre kipuće vode, inzistirati 3 sata. Infuzija uzima ½ šalicu tri puta dnevno.
  • Češnjak lijek. Pomiješajte glavu češnjaka, pomiješajte s 2 žlice nerafiniranog biljnog ulja. Miješajte smjesu 5 dana u dobro zatvorenom spremniku. Potkraj tog vremena sadržaj treba filtrirati, pomiješati s čajnom žlicom sok od limuna. Uzmi 10 kapi dva puta dnevno.
  • Propolis za odrasle. Alkohol je pomiješan s propolisom zemlje u jednakim količinama, inzistirao je na tamnom, čvrsto zatvorenom spremniku tjedan dana. Završni proizvod uzima se desertna žlica tri puta dnevno, isperu toplom vodom. Grlo se tretira na 3 tečajeva za 2 tjedna s sedam dana pauze.
  • Propolisna medicina za djecu. Jednake količine propolisa i maslaca rastopite u vodenoj kupelji, dodajte 2 žlice meda. Dijete treba otopiti gotov proizvod u ustima sve dok se potpuno ne otopi. Mnoštvo unosa - tri puta dnevno od čajne žličice. Lijek držite u hladnjaku.

Biljni dekocije i infuzije, kao i med i propolis ne mogu se koristiti za alergije na biljne proizvode i pčelarske proizvode.

U slučaju gutljaj grla:

  • otopina soli i sode;
  • razrijeđen vodom s limunovim sokom;
  • razrijeđeni sok od hrena;
  • slaba otopina octa;
  • slaba otopina kalijevog permanganata s jodom (na 300 ml otopine od 7-8 kapljica joda);
  • dekocija korijena čička;
  • vode uz dodatak bazilnog ulja (nekoliko kapi na čašu tekućine).

Kirurško liječenje

Kirurška terapija provodi se u slučajevima kada:

  • konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate;
  • egzacerbacija se opaža 2-4 puta godišnje i češće;
  • javljaju se opće komplikacije - bubreg, jetra, srce (dekompenzirani kronični tonzilitis).

Razne kirurške metode mogu se koristiti za uklanjanje paladijskih tonzila.

  1. Klasična tonzilektomija. Kirurški standard, koji je bio jedini način uklanjanja tonzila. Unatoč nastanku drugih suvremenih metoda, tonzilektomija ostaje tražena i danas se provodi vrlo često. Pod općom anestezijom, krajnice su posve izrezane ili rastrgane posebnim kirurškim instrumentom (skalpel, škare, petlja). Operaciju prati teška krvarenja, a razdoblje iscjeljenja prolazi s manje bolnim senzacijama.
  2. Ectomy. Tkivo krajnika izrezano je s posebnim uređajem (mikrorač), čija se oštrica rotira brzinom od 6 tisuća okretaja u minuti. Istodobno, odrezani tkiva istodobno su aspirirani. Operacija traje dulje od klasične tonzilektomije, dok je razdoblje rehabilitacije kraće i manje bolno.
  3. Laser tonzillectomy. Učinak na amigdalu s laserom omogućuje akciziranje samo pogođenih područja. U tom slučaju, pod utjecajem laserskog zračenja, dolazi do koagulacije proteina, vaskularnih zidova "lemljenja", što eliminira rizik od teških krvarenja. Operacija se provodi pod lokalnom anestezijom, traje oko pola sata, karakterizirana kratkom i bezbolnom rehabilitacijom.
  4. Cobliranje. Odstranjivanje badema tkiva uz pomoć posebnog uređaja koji uzrokuje slom proteina u tvari koje sadrže dušik, vodu i ugljični dioksid.
  5. Cryodestruction. Duboko zamrzavanje pogođenih tkiva vrši se djelovanjem tonzila s tekućim dušikom. Obilježen je vrlo bolnim i teškim u razdoblju rehabilitacije.
  6. Ultrazvučna dezintegracija. Visokofrekventni ultrazvučni valovi zagrijavaju tkivo na 80 ° C i rezaju ih.

Ovisno o odabranom postupku, uklanjanje se provodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Nakon operacije pacijent je hospitaliziran od dana do 7 dana. Ukupno razdoblje rehabilitacije je 1-2 tjedna.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije na tonzilektomiju:

  • tuberkuloze;
  • srčana bolest, kronično zatajivanje srca 2 i 3 stupnja, ishemijska bolest, hipertenzija;
  • Decompensirani diabetes mellitus;
  • teška bubrežna insuficijencija;
  • hemofilija.

Relativne kontraindikacije uključuju:

  • akutne infektivne i upalne bolesti;
  • karijesa;
  • kasna trudnoća;
  • dojenje;
  • menstruacija.

Suvremene tehnike

Suvremeni tretman se provodi cauterizing zahvaćenih tkiva. To su nježne metode, koje su prijelazna veza između konzervativne terapije i potpunog kirurškog uklanjanja zahvaćenog limfnog tkiva.

  • Krioterapija. Utjecaj na pogođene žarišta niskih temperatura, koji se provode uz pomoć tekućeg dušika, dovodi do uništavanja i odbacivanja upaljenih tkiva. Tonzili se čiste i potpuno obnavljaju svoje funkcije.
  • Elektrokoagulacije. Pogođena tkiva krajnika su cauterized električnom strujom od određene frekvencije. Operaciju karakterizira relativna bezbolnost i minimalan gubitak krvi. Glavni nedostatak metode je nemogućnost kontrole dubine učinka, što u nekim slučajevima dovodi do potrebe ponovnog postupka.
  • Lasersko liječenje. Izlaganje laseru omogućava ne samo uklanjanje, već i ublažavanje pogođenih područja tonzila. U tom slučaju, tonzili su sačuvani, a simptomi tonzulitis nestaju, a krajnici ostaju čisti čak i tijekom ARVI ili gripe.

prevencija

Mnogi ljudi s kroničnim tonzilitisom zabrinuti su kako se jednom i zauvijek riješiti bolesti. Nažalost, kronična upala može se potpuno izliječiti samo za djecu, pod uvjetom da je njihovo liječenje počelo na vrijeme i da je ispravno provedeno.

Što se tiče odraslih, nemoguće je postići pun oporavak. No, uz provedbu preventivnih mjera, moguće je prenijeti bolest u fazu trajne remisije i spriječiti komplikacije. To zahtijeva:

  • svaka 3 mjeseca liječi kroničnu upalu s medicinskim sredstvima (uzimajte Tonsilotren iznutra i vodeni grlo s Miramistinom otopinom dva tjedna);
  • pridržavati se prehrambene prehrane, ograničavajući potrošnju hrane koja nadražuje sluznice orofarinksa (previše vruća ili hladna jela, tvrda, začinjena, slana i kisela hrana);
  • suzdržati se od pušenja i pijenja alkohola;
  • Izbjegavajte stres i povećan fizički napor, oslabljujući tijelo;
  • jačanje imuniteta (uzimanje vitamina i imunostimulirajućih lijekova, otvrdnjavanje, hodanje na otvorenom, puni san).

Recenzije

Komentari o učinkovitosti konzervativnog i kirurškog liječenja kroničnog tonsilitisa su različiti. U nekim slučajevima, uzimanje lijekova, fizioterapeutskih postupaka i provođenje preventivnih mjera pomaže pri prevođenju bolesti u fazu remisije. U drugim situacijama, terapija ne daje rezultate, potrebno je pribjeći kirurškom zahvatu.

Nažalost, gotovo je nemoguće potpuno izliječiti kronični tonzilitis. Stoga je glavna zadaća konzervativne terapije prevođenje kronične upale u fazu trajne trajne remisije i prevenciju egzacerbacija. Da bi se to postiglo, djelotvorno, to jest ispravno i pravovremeno, liječenje nadoknadivog tonzilizata.

Što se tiče dekompenziranog oblika upale, prognoza ovdje je manje povoljna, budući da većina konzervativne terapije ne rezultira nikakvim rezultatima, a moguće je samo osloboditi bolesti samo uz pomoć operacije.

Suvremene metode konzervativnog liječenja bolesnika s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom

Objavljeno u časopisu:
"Učinkovita farmakoterapija. Pulmonologija i otorinolaringologija », 2010, № 1, str. 58-62

doktor medicine VN Kostyuk, prof. VV Vishnyakov
MGMSU, Zavod za bolesti ENT, Moskva

Korištenje Polyoxidonium® u složenom tretmanu bolesnika s kroničnim tonzilitisom omogućuje dobivanje stabilnog kliničkog učinka i normalizaciju imunološkog stanja za 1 godinu ili više.

Kronični tonzilitis je uobičajena bolest među svim skupinama stanovništva, posebno među djecom i mladima [6]. Uz dugi tijek bolesti, postoje kršenja imunološkog stanja, što dovodi do pogoršanja ove bolesti i olakšava prijelaz procesa u teži oblik, a također korelira s izraženijim promjenama imunološkog statusa [1].

Mnogi autori smatraju da je adenoid je klinički simptom sekundarne imunonedostatne stanje organizma u kojem se pojavljuje immunopathological reakcije i inhibicija čimbenika nespecifični imunitet i otpornost. To u konačnici dovodi do nejedinstva u radu lokalnih i sistemskih obrana, ne mogu se nositi s patološkom naglaskom na krajnika i razvoj metatonsillar komplikacija [9]. Kod konzervativnog liječenja bolesnika s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom, tradicionalne metode liječenja često daju kratkotrajni klinički učinak. Po našem mišljenju, ovo je zbog činjenice da oni ne osiguravaju korekciju poremećaja imunološkog sustava. Napredak u liječenju pacijenata s kroničnom angina uvelike povezana s kombinacijom različitih postupaka da utječu nepčanim krajnika i status imunoreaktivnosti organizma, kao i ulaz u kliničku praksu novih terapija [8, 5]. Trenutno sam dobio zajedničko liječenje bolesnika s kroničnim angina koriste fizički utjecaj na krajnika pomoću niske frekvencije ultrazvuka. Za to se koristi Tonsillor aparat. Ovaj uređaj omogućava očišćen krajnika usisavanjem patološkog sadržaj praznina i njihovu istovremenu ispiranja antiseptičkim otopine i utjecaja niskofrekventnog ultrazvuka. Međutim, pozitivan učinak ovog liječenja je kratkotrajan. Podaci o sudjelovanju krajnika u immunogenesis određuje razvoj novih pristupa liječenju bolesnika s kroničnim krajnika. Detekcija kronična angina sekundarne imunološki nedostatak prethodno određeni novi trend u liječenju ovih bolesnika oporavka imunoloških funkcija krajnika [10, 4]. Kod nekih bolesnika s kroničnom angina nedovoljne učinkovitosti terapije može biti uzrokovan gubitkom sposobnosti krajnika reparativnim s jedne strane i prisutnost drugih sekundarnih immunodefetsita [1]. U tom smislu, čini se relevantnim za upotrebu u složenom tretmanu kroničnih tonsilitisnih lijekova s ​​izraženim imunomodulatornim učinkom. Trenutno dostupni različiti načini za korekciju otpornosti - mikrobne pripravci seriju thymomimetic imaju niz nedostataka: oni inhibiraju krv kontraindicirani teške bolesti bubrega [3]. U složenom konzervativnom tretmanu koristili smo imunomodulacijski preparat Polyoxidonium. Ima imunomodulacijski, detoksikantni učinak i povećava imunosnu otpornost organizma [7]. Imunomodulacijski učinak lijeka određen je njegovim djelovanjem na makrofagalnu vezu imunosti i na poboljšanje stvaranja antitijela. Poloksidonija aktivira migraciju makrofaga, povećava njihov probavni kapacitet od patogenih mikroorganizama [2]. Osim toga, aktivni lijek dovodi do povećanja učinkovitosti kooperativnog interakciji limfocita u reakcijama antitijela i sprječava ometanje anti-infektivne imunitet u slučaju iscrpljivanja rezerve kapaciteta tijekom dugog makrofaga veze trenutne zarazne proces koji je temelj kronične upale krajnika. Polyoxidonium također ima visoku adsorpcijsku sposobnost, očituje se u izraženoj sposobnosti detoksifikacije.

Materijali i metode

Ispitali smo i liječili 35 pacijenata s dekompenziranim oblikom kroničnog tonzilizata.

Dekompenzacija kroničnog angina karakteriziran rekurentnim angine ili submandibularne limfadenitis sindrom tonzillogennoy intoksikacija (periodično niskog stupnja vrućica, bol u zglobovima i srce neposredno nakon pogoršanja kroničnog angina i mezhanginny razdoblja - umor, slabost).

Tijekom pregleda, ENT organi plaćali su pozornost na stupanj upale, veličinu krajnika i njihovu dosljednost, prisutnost patoloških sekreta ili slučajnih masa u lacune. Utvrđeni su palpatorni regionalni limfni čvorovi (njihova veličina, adhezija na okolna tkiva, nježnost palpacije). Bolesnici su podijeljeni u dvije skupine:

1. kontrolna skupina (n = 15) - bolesnici s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom koji su konzervativno tretirani s Tonsillor aparatom. Proizvedeno suctioning sadržaja iz šupljina krajnika, a ispiranjem sa antiseptik rješenje furatsilina i utjecaju niske frekvencije ultrazvuka. Terapija je uključivala 10 sjednica, a tretman je proveden svaki dan. 2. glavne grupe (n = 20) - bolesnika s kroničnim dekompenzacije angina podvrgavaju kompleks liječenje ultrazvučni uređaj „Tonsillor” i imunomodulacijsko lijeka koji se primjenjuje polioksidony intramuskularnom injekcijom u dozi od 6 mg prema shemi na 1-, 4-, 7-, 10., 13. dan primjene. Ovim tretmanom, doza je iznosila 30 mg.

Svi su pacijenti podvrgnuti kliničkim, imunološkim ispitivanjima prije liječenja i 1 mjesec nakon završetka liječenja. Bolesnici su pratili godinu dana.

Kako bismo procijenili rezultate konzervativnog liječenja bolesnika, koristili smo skalu kriterija učinkovitosti liječenja razvijenu od V.A. Plijen u 1987 i dopunjen nama:

  • pogoršanje stanja, što se podrazumijevalo kao pogoršanje tijeka kroničnog tonsilitisa nakon tretmana;
  • bez učinka - pacijenti koji nisu imali promjene u kliničkim manifestacijama nakon liječenja, tijekom perioda promatranja i farnoskopski uzorak ostali su nepromijenjeni;
  • zadovoljavajući rezultat
  • lagano poboljšanje, nakon liječenja, učestalost i težina dekompenzacije kroničnog tonsilita smanjuje;
  • Dobar rezultat su pacijenti koji nisu imali nikakve tonziligenske simptome intoksikacije, niti recidiva bolesti i lokalni znakovi kroničnog tonsilitisa postali su manje izraženi;
  • odličan rezultat - dugoročna remisija, odsutnost znakova dekompenzacije i lokalni simptomi kroničnog tonzilitis.

Imunološka ispitivanja bolesnika provedena je u skladu sa standardnim testovima preporuča WHO (1980, 1987) i problema provizija RF Ministarstva zdravstva vrednovanje ljudskog imunološkog statusa i imuni nedostatke epidemiologije (1988).

Provedeno ispitivanje provedeno kvantitativno određivanje funkcionalne i stanične i humoralne imunosti, makrofagnog aktivnosti neutrofila, sadržaja cirkulirajućih imunih kompleksa (CIC). Procijenjena: relativna (u%) i apsolutni (broj stanica u 1 l) sadržaj T-limfocita (CD3 + stanica), a njihova imunoregulatornih subpopulacija T-helper / induktora (CD4 + stanice) i T citotoksično / efektora (CD8 + T-stanice) i njihov omjer, koje su imale indeks vrijednosti imunoregulatorsko (IRI = CD4 + / CD8 +), i relativno i apsolutno sadržaja prirodnih stanica ubojica (CD16 +). Funkcionalna aktivnost staničnog imuniteta je procijenjena prema broju T-limfocita koja izražava na svojoj površini, receptor za interleukin-2 (IL-2) (CD25 + stanice) i broj HLA-DR antigeni (HLA-DR + stanice). Humoralni imunitet uključuje procjenu relativne i apsolutne broja B-limfocita, koncentracija imunoglobulina klase IgG, IgA, IgM korištenjem seruma monospetsifitseskih seruma radijalnom imunodifuzija u gelu na Manchini G., CarbonaraA. (1965).

Određivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CEC) provedeno je metodom VN Fedoseeva. (1993).

Fagocitoza je procijenjena apsolutnim brojem i fagocitnom aktivnošću neutrofila u krvi. Fagocitna aktivnost određena je njihovom apsorpcijom ubijene suspenzije. aureus. Statistička obrada je izvedena pomoću varijacija statistika metodom i metodom uparenih usporedbe (razlike) s izračuna aritmetička sredina (M), prosječna pogreška srednje vrijednosti (t), stupanj vjerojatnosti (P). Usporedba srednjih vrijednosti dvaju uzoraka napravljena je koristeći Studentov t-test. Razlika je smatrana više od 95% (strRasprava o rezultatima

Otkrivanje učestalosti kliničkih znakova dekompenzacije kroničnog tonsilitisa nakon 1 mjeseca nakon liječenja ultrazvučnim uređajem "Tonzillor" pokazalo je dovoljno visoku učinkovitost. Broj pacijenata s tonsilogenom toksičnošću 1 mjesec nakon tretmana smanjio se 3,3 puta (66,6 ± 12,0% prije liječenja i 20 ± 10,0% poslije) (pSl. 1. Učinkovitost terapijskog ultrazvučnog uređaja "Tonzillor" u bolesnika s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom: a) 1 mjesec nakon tretmana; b) 12 mjeseci nakon liječenja

Pozitivan Klinički učinak u 1 mjesec nakon tretmana samo ultrazvučni uređaj „Tonzillor” (koji je nosio „odličan” i „dobre” rezultate obrade) možemo promatrati u 66,7% bolesnika u ovoj skupini. 1 godina nakon tretmana samo ultrazvučni uređaj „Tonzillor”, značajan udio bolesnika su obnovili manifestacije kroničnog tonzilitisa, pozitivan učinak bio je samo 26,6% bolesnika, a izvrsni rezultati zabilježeni u bilo kojem od pacijenta. Postotak pacijenata sa trovanja tonzillogennoy povećava nakon 1 godine od 2,3 puta od 20 do 10,3 ± 46,6 12,8 ±% (p <0,05). Postotak bolesnika koji su dijagnosticirani u kasnom razdoblju od pogoršanja kroničnog angina kao angina smanjen na 1,3 puta od 80,0 ± 10,6 60,2 ± 12,0 u% pri 1 godine (p> 0.05), Postotak pacijenata koji imaju period kasno otkrivenih simptom „povratna angina + tonzillogennaya intoksikacija” smanjena samo 1.2 puta od 66,6 ± 12,0 10,3 ± 20% na 1 dana nakon tretmana (p> 0, 05), a broj pacijenata s submandibilarne limfadenitisu - 1,2 puta do 53,3 ± 12,8% prije liječenja i 43,8 ± 12,8% u kasnijem razdoblju (p> 0,05).

Prije tretmana sa proučavanje imunosnog statusa bolesnika u Grupu 1 je detektiran neravnotežu imunoregularoskih stanica smanjenjem relativne količine CD4 + stanica, imunoregulacijska indeks (IRI), relativni sadržaj B-limfocita i redukciju sve klase imunoglobulina, FP, FF i apsolutni fagocitički indeks. Istovremeno su povećane apsolutni broj CD8 + stanica, broj benda neutrofila, indeks CIK. Nakon 1 mjeseca nakon tretmana grupa usporedbe pacijenata smo našli statistički značajan imunomodulirajućeg djelovanja, a nakon 1 godine zabilježeno je smanjenje relativnog sadržaja CD4 + stanica na 36,9 ± 1,6% (N = 39-50%) (P> 0,05), CD3 + stanica na 57,9 ± 1,6% (N = 60- 75%) i smanjenim sadržajem IgG na 10,9 ± 0,6 (N = 12-14) (p> 0.05), Imunološki parametri povezati fagocitna imunološki status promijenio ili ne, ili samo malo smanjen u odnosu na početne vrijednosti smanjene. Stoga, klinički učinak liječenja samo ultrazvučnim uređajem "Tonsillor" bio je privremen, nestabilan. U dugoročnom razdoblju (nakon 1 godine) njegova učinkovitost se smanjila. Jedan mjesec nakon tretmana samo ultrazvučnog uređaja „Tonzillor”, uz gore opisane kliničke učinkovitosti, nismo otkrili pouzdanu normalizaciju većini pokazatelja imunološkog statusa. To može poslužiti kao kriterij za predviđanje ustrajnosti kliničkog učinka. Učinkovitost složene terapije u bolesnika s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom prikazana je na slici. 2.

Sl. 2. Učinkovitost Kombinirana terapija imunomodulatora lijeka Polioksidoniy i ultrazvučni uređaj „Tonzillor” u bolesnika s kroničnom dekompenzacije angina: a) 1 mjeseca nakon liječenja; b) 12 mjeseci nakon tretmana.

Primjena Polioksidoniy droga u glavnoj skupini bolesnika u kombinaciji s ultrazvučnim uređajem „Tonzillor” doprinijela povećanju smislu remisije u tih bolesnika tijekom godine iu budućnosti smanjiti liječenjima i smanjuje terapija sjednice za jednu godinu. Također, u tih bolesnika, smanjen broj egzacerbacije kroničnog tonzilitisa u obliku angine, a većina bolesnika u roku od 1 godine, mi nismo opazili recidiv bolesti.

Dakle, ako su bolesnici u kontrolnoj skupini imali konzervativne terapijske terapije 3-4 puta godišnje, tada je u glavnoj skupini izraženi učinak postignut već nakon prvog tijeka liječenja, što je povećalo razdoblje između ponovljenih terapijskih terapija. Kasnije u pacijentima glavne grupe, ograničili smo se na 1-2 tečajeva godišnje.

To je pomoglo u smanjivanju troškova i vremena za liječenje pacijenata, što je značajno povećalo ne samo kvalitetu života nego i želju za liječenjem. U glavnoj skupini, nakon 1 mjeseca nakon kompleksne terapije, u 75% bolesnika zapažamo pozitivan učinak. U dugoročnom razdoblju pozitivan klinički učinak očuvan je u 68,8% bolesnika, što je 2,5 puta više nego kod liječenja bolesnika samo s ultrazvučnim uređajem Tonzillor.

Uz pogoršanje kroničnog tonsilitisa, koji se očituje u obliku angine, uporaba preparata Polyoxidonium doprinijela je lakšem protoku bolesti. Prema tome, prema našim opazima tijekom godine, 7 bolesnika kontrolne skupine imalo je umjerenu tešku anginu, jedan je imao lagani tečaj, a jedan je imao teški put. U 5.7 ± 1.6 dana uočeno je akutno razdoblje s febrilnom groznicom i ozbiljnim simptomom boli u grlu. Takvi pacijenti podvrgnuti su antibakterijskoj terapiji najmanje 10 dana. U većini pacijenata u post-aktivnom razdoblju uočeni su učinci tonsilogene toksičnosti najmanje dva tjedna. U bolesnika glavne skupine, recidivi angine bili su opaženi u lakšem obliku, sa subfebrilnom temperaturom i manje izraženim simptomima boli u grlu, a ova simptomatologija bila je u njima 2.8 ± 1.3 dana.

Primjena lijeka ne Polioksidoniy spriječiti antibiotsku terapiju, ali moguće je ograničiti korištenje antibiotika za 5-7 dana. Fenomen tonzillogennoy opijenost postanginnom razdoblju zabilježen je u samo dva bolesnika u ovoj skupini. Nakon toga, ovi pacijenti izvode bilateralnu tonzilektomiju. U bolesnika glavne skupine su manje invalidskih dana (8,7 ± 1,8 dana) u usporedbi s pacijentima u kontrolnoj grupi (12 ± 4,4 dana). Stoga, uporaba ovog lijeka ne samo da ima izražen klinički učinak, već je i poželjna s ekonomskog stajališta. U primjeni lijeka Polioksidoniy u složenom konzervativnom liječenju pacijenata s kroničnom dekompenzacije angina, primijetili smo izražen imunomodulirajućeg djelovanja. Tu je povećanje u početku snižene stope i normalizacija povišenog osnovne izvedbe raznih dijelova imunološkog statusa. Prikaz relativni sadržaj CD4 + stanica nakon 1 mjeseca, nakon kombinirane terapije normalizirana - 43,2 ± 2,1 (N = 39-50) (r0,05). U kasnom razdoblju (nakon 1 godine), uočeno je da imunomodulatorni efekt postiže se Polioksidoniy lijek u kompleksu liječenju pacijenata s kroničnom dekompenzacije angina, za većinu pokazatelja ostali, i porast u relativnom iznosu limfocita, relativni i apsolutni broj CD16 + stanica, također CD25 + stanice koje nose na receptore površine na IL-2, normalizirane. U isto vrijeme, primijetili smo povećanje CIK i iznos fagocitnih i smanjenje relativnog sadržaja B limfocita, IgA i IgG (stol. 1). Treba napomenuti da je normalizacija velika većina imunoloških parametara u korelaciji sa stalnim poboljšanjem stanja bolesnika i izrazio pozitivan klinički učinak ovog složenog konzervativno liječenje. Dakle, u liječenju bolesnika s dekompenziranom kroničnog tonzilitisa ultrazvučnog uređaja „Tonsillor” 1 mjesec dana nakon liječenja, označena kliničku korist u samo 66,7% bolesnika, s rezultatom je samo privremena i prolazna priroda (nakon godinu rezultat 1 pohranjen samo u 26,6% pacijenata). Nakon liječenja, nema normalizacije većine indikatora imunog stanja.

Tablica 1. Rezultati imunološkog pregleda bolesnika s dekompenziranim oblikom kroničnog tonsilitisa prije i poslije tretmana (M + m),%.

  • Podijelite Sa Prijateljima

Više Članaka O Liječenju Nosa

Angina bez temperature - kako postupati

Gutanje grla može ponekad procuriti i bez groznice. Angina je akutni zarazni proces, koji se očituje upalnom reakcijom u tonzilima, najčešće palatinama.Upala tonzila očituje se ne samo lokalnim znakovima već i uobičajenim znakovima bolesti.

Koliko dana temperatura s anginom i liječenje bolesti

Angina se zove zarazno-upalni proces u ždrijelu. Povećana temperatura u ovom slučaju pomaže tijelu da se bori protiv patogene mikroflore. Međutim, trebalo bi znati koliko dana temperatura može trajati tijekom bolesti, što se očituje odstupanjem od norme i kakve komplikacije može doći do takve patologije.