Loading

Akutni suppurative otitis media

Akutni gnojni otitis (upala srednjeg uha purulenta kičmene) - je akutna gnojna upala sluznice u bubnjište, koji, na ovaj ili onaj na katar način uključuje sve dijelove srednjeg uha.

Ova bolest s određenim simptomima slična je običnoj hladnoći. Dakle, kada se otitis također karakterizira groznica i glavobolja.

Osim toga, otitis se često pojavljuje istovremeno s katarhalnim bolestima. No, postoje i drugi simptomi karakteristični za otitis, koji ukazuju na razvoj upalnog procesa u uhu.

Hladnoća može biti "iskusan" bez pribjegavanja liječnicima, ali kada se pojave znakovi otitis, trebate potražiti pomoć od otolaringologa. Zato jer ako ne počnete pravodobno liječiti gnojno sredstvo za otitis u odraslih osoba, ova bolest može dovesti do vidljivog smanjenja sluha, pa čak i uzrokovati razvoj meningitisa.

razlozi

Uzrok bolesti je kombinacija čimbenika poput smanjenja lokalne i opće otpornosti i dobivanja infekcije u timpanum. Purulentni otitis nastaje kao posljedica upale čašice, koja utječe na šupljinu srednjeg uha, sluznicu i tamponsku membranu.

Uzroci srednjeg purulentnog otitis medija:

  • ulazeći u bakteriju, viruse, gljivice;
  • komplikacije bolesti nosa, nazalnih sinusa, nazofarinksa;
  • teška kontuzija uha;
  • sepsa;
  • posljedice meningitisa, ospica, tuberkuloze;
  • hipotermija.

Najčešći način prodiranja infekcije je tubogeno - kroz slušnu cijev. Rjeđe infekcija ulazi u srednji uho kroz oštećeni bubnjić kada je ozlijeđen ili kroz ranu mastoidnog procesa. U ovom slučaju govore o traumatskom prosječnom otitisu.

Simptomi purulentnog otitisa

Postoji nekoliko znakova koji vam pomažu utvrditi imate li akutni purulentni otitis, a ne drugi poremećaj sluha. No, glavni simptomi u raznim bolestima polja otorinolaringologije obično se podudaraju.

Tradicionalni simptomi otitis media:

  • pulsirajuća bol u uhu;
  • bol iza uha;
  • visoka temperatura;
  • zimice;
  • vanjski zvuk u uhu;
  • smanjenje sluha.

Ovi znakovi su karakteristični za početnu fazu bolesti, kada upala postaje uzrok opsežne suppuration. Obično ovaj proces traje 2-3 dana. Daljnji akutni gnojni otitis media ulazi faza perforirani bubnjić oštećenja, rezultirajući gnoj kroz otvor na membrani šupljine uha stabljike prema van, a pacijent dolazi značajno olakšanje, smanjuje bol.

Treća faza je konačna, tijelo se bori protiv infekcije, upala se postupno smanjuje, guma prestaje isticati, timpanska membrana vraća integritet.

Znakovi otitis u djeteta

Svaka faza razvoja bolesti karakterizirana je određenim simptomima.

Simptomatika purulentnog otitis u djeteta 1. stupnja:

  • bol u uhu;
  • visoka temperatura;
  • gubitak sluha.

Simptomi 2. stupnja:

  • temperatura se smanjuje;
  • bol bliži;
  • gubitak sluha se nastavlja;
  • gnojno iscjedak počinje da ide od uha.

Simptomi treće faze:

  • temperatura se smanjuje;
  • bol nestaje;
  • sluh je obnovljen;
  • raspodjela prestaje;
  • Perforiranje tamponske membrane je ožiljkano.

Ova bolest zahtijeva ranu dijagnozu i primjenu antibiotske terapije.

Kronični gnojni otitis

To upala srednjeg uha sekcija, naznačen time, da povratna tijek gnoja iz ušne šupljine, bubnjića bušenje otporan i progresivan gubitak sluha (gubitak sluha može doći do 10-50%).

Ovaj otitis se očituje u sljedećoj kliničkoj slici:

  1. Postojan gutljaj iscjedak iz uha, koji ima raspadljiv miris;
  2. Buka u zahvaćenom uhu;
  3. Pogoršanje sluha.

Razvija se s preranog početka ili neodgovarajućeg liječenja akutnog otitis medija. To može biti komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa itd., Ili posljedica traumatske rupture tamponske membrane. Kronični otitis media utječe na 0,8-1% populacije. U više od 50% slučajeva, bolest počinje razvijati u djetinjstvu.

Kronični suppurativni otitisni medij bez razaranja i komplikacija kosti može se liječiti medicinskim metodama pod pacijentovim nadzorom otorinolaringologa.

komplikacije

Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do nepopravljive štete na zdravlje. Posljedice otitis u odraslih rezultat su strukturne tranzicije daljnje upale na vremensku kost ili unutar lubanje.

Komplikacije mogu uključivati:

  • kršenje integriteta timpanske membrane;
  • mastoiditis - upala stanica u kosti;
  • paraliza živčanog lica.
  • meningitis - upala membrane mozga;
  • encefalitis - upala mozga;
  • hydrocephalus - nakupljanje tekućine u moždanom korteksu.

Da biste izbjegli ove neugodne bolesti, trebate znati kako liječiti gnojno otitis u odraslih osoba.

Shema liječenja akutnog purulentnog otitis medija srednjeg uha

Kod odraslih liječenje gnojnih otitis medija srednjeg uha uključuje imenovanje takvih postupaka i lijekova:

  • antibiotike;
  • anestetici, antipiretici;
  • kapi kapi za vazokonstriktor;
  • kompresija topline (prije pojave gnoja);
  • Fizioterapija (UHF, elektroforeza);
  • protivogistaminnye lijekovi;
  • kirurško čišćenje prolaza uha od gnoja.

Treba imati na umu da se nakon pojave purulentnog pražnjenja ni u kojem slučaju ne mogu izvršiti postupci zagrijavanja. U kroničnom tijeku bolesti može biti potrebna probijanje ili disekcija tamponne membrane.

Kako liječiti purulentni otitis u odraslih osoba

Dijagnoza obično ne predstavlja poteškoće. Dijagnoza se temelji na pritužbama i rezultatima otoskopije (vizualni pregled uha kanal s posebnim instrumentom). Ako se sumnja na destruktivni proces u koštanom tkivu, izvodi se radiografija temporalne kosti.

Purulentni otitis u odraslih zahtjeva liječenje kao ambulantno liječenje, pri visokim temperaturama u kombinaciji s groznicom, preporuča se opažanje ležaja u krevetu. Hospitalizacija je potrebna ako se sumnja na mastoidni proces.

Za ublažavanje boli u početnim fazama bolesti primjenjuju se:

  • paracetamol (4 puta dnevno za jednu tabletu);
  • kapi za uho otypax (dva puta dnevno za 4 kapi);
  • tampon na Čičovici (gaza tampon, uobičajeno otopina borne kiseline i glicerina tri sata je umetnuta u zvučni prolaz).

Za uklanjanje natezanja u tkivima slušne cijevi imenuje se:

Antibiotici koji se koriste za purulentni otitis:

Ako nakon nekoliko dana liječenja ne dolazi do poboljšanja ili fenomen prikupljati proizvode kirurško liječenje, odmah se pojavljuje kad znakove unutarnjeg uha iritacije ili moždanih ovojnica. Nakon potrebno paracenteza ili odvojeno perforacija osigurati odljev gnoja iz srednjeg uha: slušni meatus se osuši sa sterilnom gazom 2-3 puta dnevno ili uho ispere sa toplom otopinom borne kiseline.

Liječenje i simptomi gnojnih otitis media u odraslih osoba

Purulent Otitis je ozbiljna upala uha, bakterijske prirode. U vezi s visokom prevalencijom među ENT patologijama i znatnim rizikom od razvoja životno ugroženih komplikacija, problem terapije ove bolesti danas je vrlo aktualan.

otitis - kronični ili akutni upalni proces u sluznici nekih dijelova uha, koji se temelji na različitim infektivnim sredstvima. Ovisno o stupnju oštećenja, dijeli se na sljedeće vrste: vanjski, srednji i unutarnji. Istodobno, udio otitis medija predstavlja ogromnu većinu poziva specijalistu - otolaringologu.

širenje

Prema statističkim podacima, otitis se javlja u 2,5% populacije. Među bolestima ENT organa, oni čine 50%, dok u djece - do 70%. U ovom slučaju, akutni ili kronični otitis media jedan je od glavnih uzroka razvoja senzualnog gubitka sluha kod odraslih - u 25% slučajeva.

podrijetlo

Postoji nekoliko varijanti patogeneze bolesti. Najcjelovitije je cijevna disfunkcija. Razlozi za razvoj leže mehaničko opstrukcija slušna cijev (karcinoma nazofarinksa, adenoid izrasline) ili funkcionalnu neuspjeha, krši normalan proces aktivnog otvoru. Kao rezultat ovog reduciranim tlakom se stvara koji promiče širenje tekućine u srednjem uhu strukture u timpanonu. U slučaju vezanja infektivnih sredstava na nju, može se razviti akutni upalni proces.

razlozi

A vodeća je pozicija za patogenu bakterijsku floru. Dakle, s akutnim purulentnim otitisom, glavni patogeni su pneumokokci i hemofilična štapića, nešto rjeđe - Staphylococcus aureus. U kroničnom obliku bolesti otkrivena su i Klebsiella i pseudomonas.

Određene važnosti u razvoju otitis također je povezan s određenim predisponirajućim čimbenicima:

  • Stanja imunodeficijencije: prirođena ili stečena (AIDS, kemoterapija);
  • endokrinološke patologije (diabetes mellitus, hipotireoza);
  • sustavne bolesti krvi (leukemija);
  • Disfunkcija i ukočenost Eustahijeve cijevi;
  • bolesti gornjeg dišnog trakta (polipi, adenoidi, sinusitis, zakrivljenost nazalni septum, tonsilitis);
  • anomalije u strukturi kostiju lubanje;
  • iatrogeni čimbenici;
  • česti ARVI i prehlade, praćeni akutnom hladnoćom;
  • osjetljivost tijela (alergija, astma, vazomotorni rinitis).

Simptomi purulentnog otitisa

Akutna struja

Akutni purulentni otitis karakterizira nasilna upalna reakcija, koja se očituje jednim ili više kliničkih simptoma:

  • Bol: nosi bolan, potisak, streljački lik s ozračenjem u vremensku regiju;
  • temperatura: prva subfebrile, a zatim doseže febrile znamenke;
  • sluh: smanjena oštrina sluha;
  • iscjedak: gnjevno, s neugodnim mirisom;
  • simptomi trovanja: glavobolja, slabost, mučnina.

kroničan

Obično je kronični otitis posljedica epizode akutnog procesa, osobito u prvih pet godina života.

  • Dodjela: tijekom razdoblja pogoršanja pojavljuje se gnojno iscjedak; možda već mjesecima i godinama;
  • bol: osjećaj raspiranya, pritisak i gužva u uhu;
  • sluh: povećanje senzualnog gubitka sluha.
na sadržaj ↑

dijagnostika

  • Fizički pregled: prikupljanje anamneze (pritužbe, otkrivanje epizoda akutne respiratorne virusne infekcije, influence, rinitisa prije bolesti);
  • otoskopija: patološke promjene u timpanskoj membrani (oticanje, crvenilo); Pomoću optičkih instrumenata može se otkriti prisutnost perforacije;
  • otomikroskopija: upotreba posebne kirurške optike za detaljniju provjeru;
  • audiometrija: određivanje oštrine sluha.
  • timpanometrija: evaluacija funkcioniranja Eustahijeve cijevi, određivanje mobilnosti membrane;
  • CT vremenskih kostiju: pogotovo kada je dijagnoza komplicirana;
  • laboratorijski pregled: u analizi krvi, povećanje leukocita, osobito neutrofila, limfocita.
na sadržaj ↑

oblik

Ovisno o karakteristikama upalnog procesa, razlikuju se:

Na temelju lokalizacije:

Faze bolesti

  1. Eustachiium: disfunkcija slušne cijevi, antiseptička upala, izlučivanje seroznih sekreta. U ušima dolazi buka i osjećaj gužve.
  2. Akutna katarhalna upala: otalgija, subfebrilna temperatura.
  3. Akutna gnojna upala: intenziviranje boli, prevlačenje seroznih sadržaja, groznica doseže febrilne figure, pojave povećanja gluhoće. Promjena na slici krvi (pomak leukocitne formule lijevo).
  4. Postperforativno: smanjenje boli, normalizacija temperature i broj krvi, nestanak simptoma opijanja. Kod otoskopije vidljiva je perforacija tamponske membrane.
  5. Reparativna: upala je uklonjena, rupa je zategnuta ožilnim tkivom.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika provodi se s takvim bolestima:

  • Furuncle vanjskog slušnog kanala;
  • artritis zgloba donje čeljusti;
  • upala krajnika.

Konačna dijagnoza temelji se na prikupljanju anamneze, instrumentalnim metodama istraživanja (otoskopija, tympanometrija, itd.).

Liječenje purulentnih otitis media u odraslih osoba

Antibiotici za otitis

Za liječenje akutnih purulentnih otitis pripravaka po izboru polisintetski ili penicilini zaštićeni inhibitorima: Amoksicilin, Amoksicilin + klavulanat (Amoksiklav).
Kao alternativa znači: Azitromicin, midekamicin, ciprofloksacin, doksiciklin, cefuro, cefaklor.

Za parenteralnu primjenu:

  • Fluokinoloni: Ciprofloksacin, Levofloksacin, Ofloksacin;
  • karbapenemi: Imipenem, Meropenem.
  • cefalosporini: cefotaxim, cefuroksim, ceftriakson.
  • zaštićene peniciline: Co-amoksiklav, ampicilin / sulbaktam.

Karbapenemi i fluorokinoloni posebno su indicirani za ozbiljne otitis medije, rizik od komplikacija, infekcije u bolnici i visoka otpornost na mikrobiološke na standardnu ​​terapiju antibioticima.

Liječenje lijekovima

  • Desenzibilizirajuća terapija (za uklanjanje bubrenja slušne tube): Dimedrol, Tavegil, Suprastin;
  • nesteroidni protuupalni (NSAID), i sredstva protiv angine (u početnoj fazi akutne upale): ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, metamizol natrij, paracetamol;
  • dekongestansi (kapi u nosu za vazokonstrikciju): u slučaju udruživanja otitisa s vazomotornim rinitisom, za smanjenje hipertrofije anomatocije ždrijela i poboljšanje sanitarne zaštite tympanuma. Nanesite Otrivin, Naftizin, Galazolin.

Osim toga, liječnik može očišćavati usta Eustachovoj cjevčici s pamučnim brisima s dekongestantima ili ih umetati pomoću slušnog katetera.

Kapi u ušima s purulentnim otitisom


Kao vanjska terapija koriste se dvije skupine kapi:

  • Osmotski aktivni kapi s analgetskim i antiseptičkim djelovanjem;
  • Kapi s dodatkom antibiotika i glukokortikosteroida.

Među prvima, Otipax, djelotvoran od samog početka bolesti, djelotvoran je, jer pomaže u uklanjanju boli i ublažavanju upale i infiltracije tamponske membrane.

U perforiranoj fazi bolesti, kapi se upotrebljavaju s antimikrobnim sredstvima širokog raspona djelovanja koja ne pokazuju toksičnost za slušno pomagalo:

  • Rifampicin. Njegovi nedostaci uključuju brz razvoj otpornih sojeva mikroorganizama;
  • norfloksacin;
  • ciprofloksacin.

Kombinirani lijekovi (antibakterijski agensi + kortikosteroidi)

Od dopuštenih kapi u perforiranoj fazi gnusnog otitis - Amoksiklav s hidrokortizonom ili deksametazonom.

Kirurško liječenje

  • Myringotomija: s rastom opijenosti, sindroma temperature i boli, napravljena je posebna igla za razbijanje timpanske membrane kako bi se očistili gnojni sadržaji. Ako je potrebno, materijal se može uzeti za bapsoseva da identificira uzročno sredstvo bolesti i utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike;
  • pomicanje tamponske šupljine: osigurava odsjaj eksudata i omogućuje ubrizgavanje u uhu šupljine raznih lijekova - antibiotici, kortikosteroidi.

fizioterapija

Metode fizioterapije važne su u složenom liječenju otitis. Među njima su najviše tražene UHF i laserska terapija, UV zračenje i sollic. Njihov je glavni zadatak: poboljšati cirkulaciju krvi u leziji, ukloniti upalu i infiltraciju, povećati lokalni imunitet, započeti reparativne procese.

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti uključuje dva glavna područja:

  • Jačanje imuniteta (postupci otvrdnjavanja, zdrav način života, prehrana);
  • uklanjanje predisponirajućih čimbenika: adenoidna vegetacija, hipertrofični procesi donje nosne šupljine i tubealonsona, tonsilitis, alergijske bolesti.
na sadržaj ↑

pogled

Uz odgovarajući i pravovremeni tretman, prognoza je povoljna: dolazi do potpunog oporavka. Nedostatak kvalificirane medicinske pomoći stvara rizik od ozbiljnih posljedica:

  • Tromboza sigmoidnog sinusa mozga;
  • mastoiditis;
  • intrakranijalni apsces;
  • upala membrane mozga (meningitis, encefalitis);
  • sepsa;
  • otogeni hydrocephalus;
  • pareza živčanog lica.

Otkrivanje i liječenje purulentnih otitis medija daje otorinolaringologa. U slučaju dvojbe prilikom dijagnosticiranja ili sumnje na pojavu životno ugrožavajućih oteganskih intrakranijskih komplikacija, liječnik će nužno uključivati ​​stručnjake i druge profile, prvenstveno neurokirurge.

Antibiotici za otitis: lijekovi, kapi, komprimi

Antibiotici za otitis su najvažniji terapijski lijekovi. Zabranjeno je imenovanje lijekova od strane nekih liječnika.

Uz nezavisno oslobađanje tekućine kroz otvor tamponske membrane racionalnost uporabe droga je niska. S povoljnim ishodom bolesti, nakon 5 dana nestane samostalno. Simptomatsko liječenje ubrzava proces popravljanja tkiva.

Antimikrobno liječenje se koristi kod odraslih osoba sa očuvanjem bolova u uhu, gubitka sluha, gubitka sluha. Sindrom intoksikacije zahtijeva liječenje antibakterijskim sredstvima.

Antibiotici za vanjsko i akutno otitis

Upala vanjskog, srednjeg unutarnjeg uha tretira se amoksicilinom. Lijek je jedan od najpopularnijih. Spada u kategoriju polusintetičnih penicilina, koji se koriste u bilo kojoj fazi upalnog procesa. Kontraindikacija - kršenje funkcionalnosti jetre, trudnoće, dojenja.

Slijedeći antibakterijski agensi se koriste kada nije moguće uzimati amoksicilin:

  1. Levomicetin - 2 kapi (purulentni otitis);
  2. Cefotaxim - intramuskularno;
  3. Ceftriaxon - jednom dnevno;
  4. Augmentin - 3 puta za 375 mg;
  5. Ampicilin je intramuskularan.

Povezanost antibakterijskih sredstava u otitisu omogućuje izbjegavanje zaraznih komplikacija, kako bi se spriječila vjerojatnost kronične nosologije.

Vanjski i srednji otitis trebao bi se bolje liječiti nakon testa osjetljivosti na antibiotike. Primjenjuju se antimikrobni lijekovi širokog spektra djelovanja dok se ne dobije rezultat sjetve.

Amoksicilin učinkovito uništava većinu patogena upale srednjeg uha: E. coli, stafilokoki. Optimalna doza lijeka je 0,3 grama dnevno, tri puta. Antibiotik se koristi više od 7 dana.

Pripravci za liječenje vanjskih otitis media:

  • Oxycort - pomast;
  • Gramicidin - kapi;
  • Sofradeks;
  • neomicin;
  • ofloksacin;
  • Azitromicin - 1 kapsula dnevno;
  • Nystatin - 2 tjedna 4 puta dnevno.

Postoje kombinirani režimi liječenja otitisom koji su odabrali liječnik.

Purulentni otitis media: liječenje antibioticima

Gnušasta upala uha izaziva piogena flora (Pseudomonas aeruginosa, Proteus). Patogeni pridonose brzom napredovanju patologije. Korištenje rovamicina, doksiciklina, amoksiklava, amoksicilina (ovisno o flori) sprječava razvoj procesa. Intravenskom injekcijom lijekova spriječeni su komplikacije.

Antibiotska terapija kontraindicirana je kod trudnica. Ova kategorija bolesnika liječena je antibioticima. Kada je terapija nedjelotvorna, sljedeći se lijekovi dodaju u shemu:

  • Sparflo - 400 mg;
  • Avelox je 400 mg.

Europske klinike ponašaju gnojno liječenje otitisom s antibioticima fluorokinolonske skupine 750 mg tri puta dnevno.

Lijekovi za liječenje akutne upale srednjeg uha:

  1. Ampicilin - 4 kapsule;
  2. Spiramycin - 3 puta dnevno;
  3. Amoksicilin - tri puta kapsula;
  4. Ciprofloksacin - dvaput kapsula;
  5. Azitromicin - kapsula po danu;
  6. Fenoksimetilpenicilin - 3 kapsule dnevno.
  1. Nethylmycin - kapi za uho (2 puta);
  2. Cefazolin je intramuskularan.

Antiseptičko liječenje provodi se kloramfenikolom (alkoholna otopina).

Kapi iz otitisa kod odraslih

Liječenje upalnih promjena u kapi kod odraslih može eliminirati lokalni patološki proces. U ove svrhe koriste se sljedeće kapi;

  • Hormonska (otipax, otinum);
  • Antibakterijski (fugentin, tsiprom, normax, levomitsetin);
  • Kombinirani (garazon, polideks, anuran, sofradex).

Djetetu liječnici propisuju kapi "sfradexa" s unutarnjim otitisom kao djelotvornim antimikrobnim djelovanjem. Lijek je karakteriziran snažnim antialergijskim i protuupalnim učinkom. Trajanje neslaganja ne može se uzeti zbog sadržaja kortikosteroida - hormona adrenalnog korteksa.

Kapi se otkazuju na najmanju sumnju na oticanje uha, svrbež, osip.

Popularne kapi iz otitis za djecu:

  1. S obzirom na sadržaj glukokortikoida: polideks, dexon, anuran, garazon, sofradex;
  2. Nesteroidni kapi: otinum, otypax;
  3. Antibakterijski: tsipromirani, fugentin, otof, normax.

Pregled kapi s upalom unutarnjeg uha

Kapi sfradex košta oko 200 rubalja. Učinkovito sredstvo za otitis medij u djetetu. Nemojte prekoračiti dozu zbog moguće alergije. Nemojte imenovati novorođenče, trudnice kod nošenja djeteta.

Anauran - košta oko 300 rubalja. Indikacije: kronična i akutna upala unutarnjeg uha. Doziranje za odrasle - 5 kapi dva puta dnevno. Nuspojava: spaljivanje, svrbež, lomljenje anusa.

Kapi otypaks imaju cijenu od oko 200 rubalja. Protuupalno, analgetsko djelovanje lijeka pomaže u ublažavanju upale. Lijek nema antibakterijsku komponentu. Koristi se za liječenje početnih stadija otitis.

Kapi otinum - analogni otypaksa. Doziranje: 3 kapi tri puta dnevno. Na drogu se alergija javlja rijetko. Nemojte koristiti otinum ako je puščana membrana oštećena.

Otofa (cijena od 200 rubalja) je dobar antibiotik otogenny. Zbog širokog spektra djelovanja koristi se za mnoge vrste upale uha.

Norfloxacin (normax) može se kupiti za 100 rubalja. Lijek se koristi za liječenje purulentnog otitis medija.

Otitis u djeteta: liječenje antibakterijskim lijekovima

Kada je unutarnje uho upaljeno, dijete ima antibakterijske lijekove:

  1. klaritromicin;
  2. ceftriakson;
  3. Sofradeks;
  4. roksitromicin;
  5. amoksicilin;
  6. ciprofloksacin;
  7. Ampicilin trihidrat;
  8. Netilmicin.

Liječenje purulentnih oblika s antibioticima zahtijeva upotrebu lokalnih oblika (kapi) i terapije cijelog sustava (tablete, injekcije).

Dobar antibiotik za djecu je amoksicilin. Njezina uporaba dovodi do pojave superinfekcije, alergija. Ograničenje trajanja djelovanja lijeka potrebno je zbog nuspojava na jetri, ali tijek je ne manje od 7 dana.

Ampicilin trihidrat je polusintetski lijek koji je kontraindiciran kod osoba s jetrenom insuficijencijom, trudnoće, odraslih osoba. Nuspojave lijeka: glavobolja, proljev, dysbakterija, alergije.

Ciprofloksacin je antibakterijski agens kategorije fluorokinolona. Ima širok raspon. Lijek je samo za odrasle. Kontraindicirana u trudnoći. To izaziva nadutost, mučninu, proljev. To je indicirano za kronični otitis media.

Nemilmitsin - aminoglikozid topikalna primjena. Kapi su kontraindicirani kod starijih, trudnih, tijekom dojenja.

Značajke antibakterijskog liječenja otitisom

Primjena antibiotika srednjeg i akutnog otitis medija kontroverzno je pitanje. Klinički podaci pokazuju da 75% slučajeva intraartritiske upale, koje izaziva M. catarrhalis, N. influenzae, sami se izliječi. Za nestanak patološkog procesa potrebno je 3 dana. Ako upala traje 1-2 tjedna, trebate odabrati antibakterijsko sredstvo. Većina liječnika savjetuje izvršiti sistemsku terapiju antibioticima za sve tipove akutnih otitis medija zbog povećane opasnosti od intrakranijalne infekcije.

Prije iznošenja antibiotika, oštećenja mozga otkrivena su u 2% bolesnika, mastoiditis se razvio u 12% pacijenata. Suvremeni pristupi preporučuju sustavnu terapiju antibioticima u prisutnosti kombinacije patologije:

  • Dijabetes melitus;
  • Patologija koagulacijskog sustava;
  • Bolesti bubrega.

Primjena antibiotika je racionalna nakon bakterijske inokulacije intra-artikularnog separatora. Nakon rasta kulture bakterija, provodi se ispitivanje osjetljivosti na antibiotike. Bakterijski pregledi exudativne tekućine srednjeg uha nisu uvijek mogući. Praksa pokazuje da rast kolonije traje oko 2 tjedna. Za takav interval nastaju ozbiljne komplikacije bolesti. Kako bi ih spriječili, propisani su antibiotici širokog spektra. Empirijska terapija treba biti usmjerena na neutralizaciju patogena. Dinamička kontrola liječenja je 1 tjedan. Ako se pacijent ne popravi u tom intervalu, antibiotik se zamjenjuje.

Neuspješni rezultati se primjećuju kada se koriste amoksicilin, ko-trimoksazol, cefaklor, cefixime. Amoksicilin klavulanat je najučinkovitiji lijek.

Lijek se malo koristi na izvanbolničkoj osnovi. Bez odgovarajuće terapijske sheme primjećene su nuspojave.

Bioraspoloživost ampicilina je 40%. Takvi pokazatelji nisu dovoljni za liječenje upalnih procesa organa s malom količinom krvi.

Kriteriji za pravilan izbor antibiotika u otitis:

  1. Osjetljivost patogena;
  2. Visoka koncentracija unutar timpana;
  3. Dobra biodostupnost;
  4. Produljeno skladištenje u serumu.

Amoksicilin klavulanat djelotvoran je protiv penicilinsko-otpornih sojeva pneumokoka. Često izazivaju upalu nazofarinksa, uha, dišnog trakta. Kada nije moguće koristiti lijek, koriste se azksin, cefuroksim, ceftriakson, fluorokinoloni.

Beta-laktami imaju široki spektar djelovanja. Utječu na gram-pozitivne, gram-negativne bakterije. Kad ih je nemoguće koristiti, propisuju se makrolidi (tipičan je azitromicin, klaritromicin). Grupa se smatra najsigurnijim, ima mali broj nuspojava.

Treba voditi računa o fluorokinolonima. Koriste se za otitis medij. Pripreme spadaju u kategoriju rezervi. Imenovan kada drugi lijekovi ne donose pozitivan učinak.

Rasprostranjena shema antibakterijske terapije otitis medija:

  1. Clavulanate amoxicillin - 625 mg tri puta dnevno;
  2. Claritromicin - 250 mg dvaput;
  3. Levofloksacin - 0,5 grama (u odsustvu učinka gore navedenih lijekova);
  4. Moksifloksacin 0.4 g jednom dnevno.

Procjena učinkovitosti liječenja temelji se na sljedećim kriterijima:

  • Adekvatna terapija antibioticima;
  • Poboljšanje dobrobiti;
  • Normalizacija temperature;
  • Nestanak simptoma.

Stagniranje, promjene ostalog sluha, učinci korištenja antibiotika ostaju do 2 tjedna.

Uši kapi otypax: doze, indikacije

Posebnost upotrebe kapi za uho je promjena u timpanskoj membrani. Prisutnost crvenila membrane može se eliminirati pomoću kapi uha. Djeca trebaju biti uvedena pomoću turunde. Poraz slušnog živca, oštećenje slušnih kožica također se eliminira lokalnim lijekovima.

Kapljice se uvode nakon zagrijavanja do tjelesne temperature. Zagrijte pipetu vodom, nacrtajte lijek. Lagano udahnite.

Kapi otypaxa imaju protuupalno, analgetsko, antihistaminike. Sadrže lidokain hidroklorid, fenazon. Potonji spoj uklanja upalne reakcije zbog inhibicije ciklooksigenaze. Izraženi lokalni anestetik (lidokain) ima analgetski učinak.

Punila: natrij tiosulfat, glicerol, etilni alkohol. Antidiarrealno djelovanje lijeka javlja se za 5 minuta. Sastojci lijeka se ne apsorbiraju u sistemski krvotok, pa se daju djeci.

Uz antibiotsku terapiju, otitis se tretira drugim lijekovima:

  • Paracetamol (1 gram 4 puta dnevno);
  • Glicerin, borna kiselina se miješaju u jednakim omjerima (endauralna mikrokompresija);
  • Infuzija vodikovog peroksida (za uklanjanje gnoja);
  • Transtimpanalno ubrizgavanje deksametazona, amoksicilina, lidaze, kimotripsina;
  • Mucolitici (sinupret, fluviert, ATSTS) s gustom tajnom;
  • Protuupalni lijek - erespal;
  • Laserska terapija, mikrovalna, UHF;
  • Dioksidin za infuziju;
  • Kapi zipromeda.

Kada se preporučuje perforacija membrane na Policeru, puše enzime kako bi se uklonile adhezije.

Disfunkcija slušne cijevi može se obnoviti pneumomasiranjem membrane, iontoforezom s lidazom.

Sredstva za otitis, kapi u ušima, lijekovi za djecu i odrasle

Otitis je upalni proces u unutarnjem, vanjskom ili srednjem uhu. Potonji je najčešći. Uši kapi u otitisu najbolji su način za isporuku lijeka izravno na izvor bolesti. Za druge metode liječenja uključuju upotrebu antibiotika kod očitih manifestacija bakterijske infekcije, izloženost uha svim vrstama emisija, korištenje anti-upalne masti, kojom se uho kanal brisevi s ljekovitim rješenja, i još mnogo toga.

Terapija s kapima i ispiranjem

Kapi u ušima s otitisom primjenjuju se 5-7 dana nekoliko puta dnevno. Temperatura otopine treba biti prostrana, udobna za pacijenta, a posebno djecu. Za različite otitis medije mogu se propisati slijedeći lijekovi:

  • Alkoholna otopina koncentracije salicilne kiseline od 2-4%.Ima antiseptičku, eksfolijsku akciju. Koristi se za otomikozu.
  • Alkohol 3% -tna otopina borne kiseline. Tekućina je natopljena turundama i položena u uši. Uz dugotrajnu uporabu moguće su komplikacije gastrointestinalnog trakta. Uz upalu srednjeg uha s uvođenjem borne kiseline, ponekad su neugodni osjećaji, koji gori na mjestu turunde. Dozu određuje liječnik.
  • Furatsilin. Lijek ima antibakterijsko djelovanje, usporava rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama. Prolazeći u stanicu mikroba, deformira svoje proteine, uzrokujući time smrt. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 0,5 g.
  • Otopina 3% vodikovog peroksida. Ova tvar ima visoku sposobnost oksidacije, što dovodi do oštećenja bioloških polimera i uništavanja staničnih struktura. Vodikov peroksid olakšava odvajanje nekrotičnog materijala, gnoja, eksudata. Također djeluje kao antiseptik. Važno!Lijek uzima oralno je izuzetno opasno, može uzrokovati smrt.
  • Otipaks. Kombinirani lijek koji sadrži lidokain i fenazol. Prva supstanca djeluje kao analgetik, drugi - osim anestezije, pomaže uklanjanju topline i upale. Otipaks se smatraju najboljim kapljicama otitis terapije. Nedavne studije o korištenju lijeka u djece, uključujući dojenčad, pokazale su se hipoalergentnosti. autori VS Minasyan i MG Bondarenko u svom članku (2004): "Dobiveni rezultati svjedoče o izraženoj analgetici i protuupalnom djelovanju otipaxa i njegove dobre podnošljivosti”. Razdoblje primjene ne smije biti dulje od 10 dana, doza je 3-4 kapi 2-3 puta dnevno.
  • Otofa. Kapi sadrže antibiotik rifamlicin. Djeluje protiv mnogih patogena, uključujući one koji su već otporni na druge lijekove. Rifampicin blokira enzim polimerazu odgovornu u bakterijskoj stanici za sintezu proteina. Kao rezultat, mikroorganizam ne može ispravno funkcionirati i umre. Maksimalna količina lijeka dnevno iznosi 5 kapi u svakom uhu, tri puta dnevno. Nije preporučljivo uzeti ga duže od tjedan dana.
  • Dimexide. Droga prodire kroz kožu i sluznicu, njeno djelovanje je da aktivira metaboličke procese i ukloni upalu. Koristi se 2-3 puta dnevno, ulijevanjem u zahvaćeno uho. Liječnik određuje koncentraciju otopine pojedinačno.
  • Hidrokortizon suspenzija. Koristi se u slučaju dodavanja glavnih simptoma alergijskih reakcija otitis. Jedna doza je 2 ml (50 mg). Hidrokortizon se doda otopini antibiotika ili se koristi odvojeno.

U upalu srednjeg i unutarnjeg uha preporuča se da se kapi ne dospiju kroz prolaz kroz ušicu, nego kroz nosnicu za njihov posredovani ulaz u izvor infekcije. To je zbog prisustva tamponske membrane koja sprječava izravno davanje lijeka. Za to, nekoliko puta dnevno, kapi se dodaju u nosni prolaz najbliži oboljelom uhu, nakon čega se bacaju i okreću glavu u istom smjeru. Dakle, lijek dopire do usta slušne cijevi i dobiva u središtu upale.

Druga mogućnost za uvođenje kapljica je metoda u kojoj lijek unosi srednje uho kroz perforacije u bubnjiću. Lezi na stranu uha u kojem trebate kapati. Za odrasle i djecu stariju od 3 godine povucite gornji dio uha i kapljice kapanja. Djeca od 3 godine i mlađe držite ušnu školjku i povucite, kapljice kapanja. Nemojte dodirivati ​​vrh pipete na uho ili neku drugu površinu.

Otopina se prelije toplu u uho kanal i, gurajući tragus, postupno gurati tekućinu. Nakon 15-10 sekundi, pacijent treba osjetiti okus lijekova u ustima.

Pranje uha naznačeno je razvojem purulentnog otitisa za odsjaj eksudata. Prije početka postupka, pacijent se postavlja na njegovu stranu, suprotno zahvaćenom uhu. Liječenje otopljeno je u slušno meso. Nakon 10-15 minuta pacijent se okreće, a otopina s purulentnim sadržajem izlazi iz uha.

Primanje antibiotika

Bakterijska infekcija često je uzrok otitisa, stoga, i kada je otkrivena i pod rizikom od komplikacija, propisuju se antibiotici. Veliki problem je velika otpornost mikroflora na mnoge lijekove, što omogućava da akutni otitis postane kroničan. Kao autori Garova E.E. i Garov EV: "U postavljanju antibiotske terapije, potrebno je uzeti u obzir svojstva flore i njezinu osjetljivost na antibakterijske lijekove". Drugi problem je velika ototoksičnost nekih antibiotika, posebno prve generacije.

Lijekovi koji se koriste u liječenju otitis medija

Prema istraživanju provedenom 2009. godine na temelju Stavropola Teritorij bolnice kandidat medicinskih znanosti Petrosova SR, najučinkovitiji protiv najčešćih patogena su sljedeće antibiotike:

  1. Ciprofloksacin. Ovo je jedan od najučinkovitijih fluorokinola koji se koriste posvuda, uključujući i inozemstvo. On blokira djelovanje enzima bakterijskih stanica odgovornih za prostorno pakiranje DNA molekule. To ga čini nemogućim rasti i razmnožiti mikrobu, što dovodi do njegove brze smrti. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g, tijek prijema može trajati do 4 tjedna.
  2. Meropemen. Antibiotik inhibira sintezu stanične stijenke bakterije, ima širok spektar djelovanja. U svom "Doktrinu antibiotika" NS Egorov, Počasni profesor Moskovskog državnog sveučilišta, piše: "Meropenem je jedan od najmoćnijih lijekova za liječenje infekcija uzrokovanih patogenima otpornih na više lijekova". Doziranje se propisuje pojedinačno ovisno o ozbiljnosti otitisa, a intravenska primjena može dosegnuti 2 g po isto vrijeme.
  3. Gentamicin. Odnosi se na skupinu aminoglikozida, potiskuje sintezu bakterijskih proteina. Djeluje protiv aerobnih patogena otitis. Antibiotik se uzima s otitisom 2-3 puta na dan tjedan dana. Doziranje se računa na takav način da ne prelazi koncentraciju tvari u plazmi od 8 ug / ml. Važno!Ako se ova koncentracija prekorači, moguće su degenerativne promjene u spiralnom organu unutarnjeg uha.

Terapija protiv otrova bez uzimanja antibiotika

Antibiotici nisu propisani u sljedećim slučajevima:

  • Otkriva se drugačiji uzrok otitisa (alergija, komplikacija na pozadini virusne infekcije, itd.).
  • Nema rizika od komplikacija (nema simptoma vrućice: visoka temperatura, groznica, zimice).
  • Dugotrajno nema krvarenja u kroničnom tijeku bolesti.

Također je moguće liječiti bez antibiotika. Ali u ovom slučaju potrebno je pažljivo pratiti tijek bolesti i prisutnost znakova poboljšanja 3-5 dana. Čak i najbolji antibiotik ima nuspojave, pa ako je moguće, bolje je to učiniti bez njegove uporabe.

fizioterapija

U liječenju otitis vanjskog i srednjeg uha koriste se slijedeće metode fizioterapije:

  1. UV zračenje. Koristi se za poticanje metaboličkih procesa, za skraćivanje razdoblja rehabilitacije nakon operacija na različitim strukturama srednjeg uha.
  2. Ultrazvuk. Koristi se za ubrzavanje regeneracije. Ultrazvučna masaža koristi se za sprječavanje sklerotizacije tkiva uha.
  3. UHF, mikrovalna. Ove vrste zračenja su prikazane u upali i mogu znatno ublažiti njezin tijek.
  4. Zagrijavanje se oblaže. Preklapanje područja uha. Koriste se prema receptu liječnika, jer mogu izazvati zarazni proces.

Kateterizacija i aeracija slušne cijevi

Važan zadatak terapije u srednjem otitisu je pružanje pristupa lijekovima i čišćenje šupljine gnojnog sadržaja. Za to se koriste dvije glavne metode:

  • Polutzer puše;
  • Kateterizacija.

Prva metoda je ubrizgavanje zraka u šupljinu srednjeg uha kroz Eustahijsku cijev. U tu svrhu, maslina povezana s balonom umetnuta je u jednu nosnicu pacijenta. Tijekom postupka pacijent izgovara polisillabijske riječi. Zrak ulazi u srednje uho, pacijent čuje pucketanje. Danas mnogi liječnici odbijaju očistiti zbog visokog rizika ponovne infekcije.

Polutzer puše

Kateterizacija je mikro-operacija, tijekom koje se, u općoj anesteziji, urezuje rez u tamponskoj membrani. U njega se umetne kateter s promjerom od najviše 2 mm. Namijenjen je uklanjanju gnusnog sadržaja iz srednjeg uha i isporuke lijekova. Neki stručnjaci vjeruju da anestezija može uzrokovati alergijske reakcije i pojačati odvajanje tekuće tajne, i ne primjenjivati ​​ga prije kateterizacije.

operacija

Kirurška intervencija je indicirana ako su druge metode neučinkovite i često je jedina opcija za liječenje kroničnog otitis medija. Njezin je glavni cilj ukloniti proces gnusnog destruktiviranja. Prognoza je obično povoljna, ali, nažalost, gotovo neizbježna posljedica je pogoršanje sluha. Rizik adhezije je visok kao komplikacija.

Značajke otitis terapije u djetinjstvu

Djecu se prikazuju iste metode liječenja kao i odrasli pacijenti, ali glavni način isporuke lijekova treba biti lokalan. U otitis mediju srednjeg uha kroz paracentezu (incizija na timpanskoj membrani). Oralna i parenteralna primjena antibiotika preporučuje se samo kada se temperatura povisi.

Da bi aktivirali imunološki odgovor kod djeteta, liječnik mu može propisati gama globulin. Koristi se za intramuskularnu injekciju nekoliko puta dnevno, doza je 1,5-3 ml. Također je moguće propisati utvrđene pripravke i vitamine.

Pripreme i lijekovi za gnojno sredstvo otitis

Upala, lokalizirana u čašici, često dovodi do razvoja purulentnog otitis medija. Patološki proces u ovom slučaju obuhvaća sve dijelove srednjeg uha - timpan, slušna cijev, mastoidni proces. Često, pojavu gnojnog otitisa olakšava se produženi tijek upalnog procesa u srednjem uhu, kao i nepravilnu terapiju vanjskog otitis medija.

Sadržaj članka

U nedostatku neophodnog liječenja komplikacije bolesti mogu biti teške - potpuni gubitak sluha, ruptura tamponske membrane, infekcija kostiju lubanje, meningitis. Takvi uvjeti predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu pa stoga terapija ove bolesti mora biti pravodobna i nužno pod nadzorom stručnjaka.

Načela liječenja

S purulentnim otitisom potrebna je kompleksna terapija. Liječenje lijekom uključuje uporabu sljedećeg:

  • sustavni antibakterijski lijekovi - inhibiraju množenje patogenih mikroorganizama;
  • probiotici - koji se koriste u kombinaciji s antibioticima, održavaju ravnotežu mikroflore u crijevima;
  • kapi za uho - imaju protuupalni i analgetski učinak;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - smanjiti bol i zaustaviti razvoj upalnog procesa;
  • antipiretski lijekovi - normaliziraju tjelesnu temperaturu, imaju analgetsko djelovanje;
  • antihistaminici - ukloniti edem, spriječiti razvoj alergijske reakcije;
  • komplekse vitamina - povećavaju tjelesnu obranu, potiču brži oporavak.

U liječenju purulentnog otitis medija, upotreba antibiotika je od velike važnosti - njihovo je djelovanje usmjereno na uništavanje patogenih mikroorganizama koji su izazvali razvoj purulentnog procesa.

Pregled antibakterijskih lijekova

Korištenje antibiotika spriječit će daljnji razvoj upalnog procesa i izbjeći pojavu opasnih komplikacija. Ovisno o težini stručnjaka za bolesti, može se odrediti istovremeni unos dvaju ili više antibakterijskih lijekova.

Najčešće korišteni antibiotici za purulentni otitis:

  • penicilini (Amoxil, Augmentin). Farmaceutske tvrtke proizvode ove lijekove u različitim oblicima doziranja. Terapeutski tečaj traje oko 10 dana, dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno. Penicilini imaju visoku alergenu, pa prije njihova korištenja potrebno je testirati osjetljivost na antibiotik.
  • fluorokinoloni (levofloksacin, ciprofloksacin). Antibiotici ove skupine imaju širok spektar djelovanja. Tijek terapije je 10 dana. Pri upotrebi fluorokinolona mogu se pojaviti gastrointestinalni poremećaji.
  • makrolide (Fromilid, Macroben). Takva antibakterijska sredstva imaju minimalni toksični učinak na ljudsko tijelo, imaju izrazito bakteriostatski i baktericidni učinak. Ovi lijekovi općenito su dobro podnošljivi i nemaju gotovo nikakvih kontraindikacija.
  • pripravci azitromicina (Sumamed, Azin). Lijekovi imaju izrazito bakteriostatsko djelovanje i široko se koriste u liječenju gnojnih otitis media. Nuspojave uključuju mučninu, proljev.

Antibiotik za gnojni otitis, kao i za bilo koju drugu bolest, primjenjuje se isključivo prema receptu liječnika. Nekontrolirana uporaba lijekova može samo pogoršati stanje bolesne osobe. U teškim bolestima, antibiotici se koriste u obliku injekcija, najčešće za ovu svrhu koriste se Ceftriaxone, Cefazolin, Tsefeks.

U kompleksu s antibakterijskim pripravcima probiotici - Lineks, Bifiform i drugi su nužno prihvaćeni. To će spriječiti razvoj disbioze.

Pregled kapljica uha

Ušne kapi s purulentnim otitisom koriste se bez iznimke. Ta su sredstva podijeljena u sljedeće skupine:

  • monopreparations, na temelju non-steroidal anti-upalne tvari (Otipax, Otinum).
  • kombinirani agensi koji sadrže glukokortikosteroide (Sofrax, Polidex).
  • antibakterijski lijekovi (Tsipromed, Normaks).

Tablica u nastavku prikazuje najčešće korištene kapljice gnojnog otitis u odraslih i djece.

Uši u kapi s purulentnim otitisom kod odraslih osoba

Akutni purulentni otitis počinje infekcijom u srednjem uhu. Tijek purulentnog otitisa podijeljen je u tri faze. U prvoj fazi imate samo upalu srednjeg uha i postoje izlazi iz ušnog kanala. Druga faza je karakterizirana pojavom perforacije timpanske membrane, zajedno s tim, odljevi dobivaju gnjevni karakter. Treća faza gnojnog otitisa - smanjenje stupnja upale, gnoj količina postupno smanjuje, a isteka testirani na sve, a rubovi rupe u bubnjić postupno se pridružio. Koliko će trajati cijeli proces ovisi o vašem tijelu. Purulentni otitis može trajati nekoliko mjeseci. Ako imate vremena za liječenje otitisom u prvoj fazi, otitis se neće pojaviti u gnojnoj fazi.

simptomi

Obilježja simptoma otrovnih otitis izgledaju na sljedeći način:

osjećaj buke, gužva u uhu;
govori govor odjekuje;
oštećenje sluha;
jaka bol u uhu, kontakt očiju, čeljust, vrat;
pojava edema srednjeg uha;
povećanje temperature;
izlučivanje gnoja iz uha.

razlozi

Čudno što se čini, glavni razlog pojavljivanja otitisa gnojnog tipa je anatomija ljudskog tijela. Nasopharynx, povezan na šupljinu srednjeg uha, je "dizajn" koji regulira i uravnotežuje pritisak u uhu. No, istodobno je to izravna putanja kojom patogeni (bakterije, virusi, gljivice) mogu prodrijeti u srednje uho.

Stoga, svaka zarazna bolest gornjeg dišnog trakta postaje čimbenik rizika za razvoj purulentnog otitis medija. Najčešće bolesti koje izazivaju otitis s gnojnim ispuštanjem su sljedeće:

grlobolja;
sinusitis;
rinitis.

Postoji još jedan način prodiranja infekcije u šupljinu srednjeg uha - traumatskog, a uzrokovane su sljedećim čimbenicima:

prisutnost stranih tijela u uhu;

ozljede zbog pada, prometnih nesreća itd.;

oštećenje tamponske membrane prilikom ronjenja na značajnu dubinu bez poštivanja sigurnosnih postupaka;

Kemijska oštećenja tamponne membrane: pranje uha jakim alkalnim ili kiselim otopinama.

oštar

1) Metoda zagrijavanja uha vrlo je česta među stanovništvom. Često se koristi suha toplina, komprimira, možete koristiti kapljice alkohola.

Ova metoda može se koristiti samo tijekom prvih nekoliko sati bolesti, sve dok ne dođe do izlučivanja iz uha i potrebno je oprezno paziti.

Stoga je strogo zabranjeno provođenje toplinskih postupaka u prisustvu purulentnog pražnjenja od uha. Isto vrijedi i za instalaciju uha s alkoholnim tinkturama, budući da postoji mogućnost spaljivanja sluznice. Liječenje purulentnog otitis mora odrediti stručnjaka!

2) Akutni purulentni otitis u djece se razvija gotovo odmah. Nestanak je moguć u prvih 24 sata bolesti.

U novorođenčadi, pedijatar dijagnosticira pritisak prsta na djetetov tragus. Dječja reakcija postaje plakala. Primijetit će se da s tom manipulacijom u dojenčadi bol može biti varijanta norme.

3) Jedna od učinkovitih metoda liječenja purulentnog otitisa je uklanjanje purulentnih ili mukoznih sadržaja iz slušnog kanala.

WC WC se može održavati samostalno, a zabranjeno je koristiti takve improvizirane uređaje kao što su pamučni pupoljci (spremni za prodaju), šibice i još željeznica.

Takvi predmeti mogu oštetiti slušni kanal i omogućiti pristup rani gnojnih infekcija, što je uzrok vanjskog otitis medija!

Za provođenje WC-a uha kanal, poželjno je waddle flagella, navlažen sa 3% r-rum od vodikovog peroksida, ili fiziološka otopina.

4) Kada liječnik odredi toplinske postupke prema uhu, moguće je primijeniti grijanje s reflektorom, tj. plava svjetiljka, koristite votku ili polu-alkoholni kompresija.

Stisnuti formulirao na sljedeći način: uzeti gaza tkiva (ovalni ili trg) dimenzije salveta trebao ići uške 2 cm, napraviti rez u sredini salvete moći „guranje” uške..

Prigušite ubrus otopinom i "odjeni" u uho, pokrijte je polietilenom, a zatim pokrijte slojevitom vunom i svakako stavite pleteni šešir. Trajanje komprimiranja je oko dva sata, točnije, dok je toplina.

5) Liječenje gnojni otitis ne bez primjene vazokonstrikcijskim lijekove (npr Sanorin, nafazolin, itd), koji će ukloniti oticanje nosne sluznice.

6) Ako se otitis prati uz pomoć gutljaja, onda nakon pažljivog uha za uši. Medicinski kapi su obvezni, ali ne alkoholni. Valjanje može biti učinjeno injekcijom.

Prije postupka, trebate kapati nos s vazokonstriktivnim kapima. Na poseban način kapnite nos s otitisom. Pacijent leži na svojoj strani, a pokopan je polovica nosa (na kojem leži pacijent) i trebao bi ostati na tom mjestu oko 10 minuta, zatim leći na drugoj strani i zamočiti nos.

Nakon 10 minuta možete koristiti metodu ubrizgavanja. Pacijent leži na suprotnoj strani pacijentovog uha, nekoliko kapi lijeka ulijeva se u uho kanal.

Pritisnite prstom tragus i napravite pokrete tako da tragus zatvara kanal za uho, ubrizgavanjem u srednje uho lijeka. Postupak se smatra pravilno izvedenim, kada nakon nekoliko sekundi pacijent osjeti tekućinu koja ulazi u grlo.

Dijete

Prije posjeta liječniku može pomoći vašem djetetu olakšati bol pomoću toplih obloga: potrebno je uzeti veliki komad vate i navlažite s toplom vodom, pridaju djeteta uho i staviti šeširić. Nemojte napraviti kompresiju alkohola.

Kapi za uho trebaju se koristiti tek nakon imenovanja liječnika. Budući da samozavaravanje može pogoršati situaciju. Kod kuće možete koristiti improvizirane načine za snižavanje tjelesne temperature. U ovom slučaju, prednost se daje rektalnim supozitorijima.

Većina roditelja je sklona vjerovati da u slučaju infekcije uha dovoljno je jednostavno kapati kapljice za bebe. Međutim, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, jer s vanjskim pregledom ne vidite u kojem se stanju nalazi slušno pomagalo i kakav stupanj otitis manifestacije. To ovisi o pravilno odabranom tijeku liječenja i uspješnom ishodu bolesti.

Kao sredstvo lokalnog liječenja propisati kapi za uho otypax, otinum, sonopaks.

U posebno zanemarenim slučajevima, provodi se proboj tamponske membrane (paracenteza).

Djelotvorno je provoditi fizioterapeutske postupke kao slane otopine i UHF.

Paralelno s purulentnim otitisom, liječnik propisuje antibiotike (ampicilin, cefalosporine).

Da bi se isključili simptomi intoksikacije, intravenozne infuzije se provode slanom otopinom i glukozom.

Za snižavanje tjelesne temperature propisane su paracetamol, cefecon, ibuprofen.

Tijekom dječje bolesti važno je povećati količinu potrošene tekućine koja će također pomoći u poboljšanju ukupnog fizičkog stanja djeteta.
purulentni otitis u djetetu 2

U slučaju zanemarivanja gnusnog otitisa kod djeteta, može biti potrebna probijanje tamponske membrane kako bi se od uha nakupila gnjavna tajna. U tom slučaju, probijanje može dovesti do ozbiljnog oštećenja sluha ili potpunog gubitka sluha.

liječenje

Program liječenja gnojnog otitis medija je napravljen uzimajući u obzir fazu bolesti, ozbiljnost simptomatskih znakova i somatski status pacijenta. Posebno, u predperforativnoj fazi razvoja patologije, terapijski režim može uključivati:

reljef sindroma boli s sistemskim i lokalnim lijekovima (lokalni kapi za uši otypaks i anaurani, otopina borne kiseline, unutar - paracetamol ili diklofenak);

primjena vazokonstriktivnih nosnih kapi;

primanje antihistaminika na indikacije;

zagrijavanje polu-alkoholnih obloga na uhu;

uporaba antibakterijskih sredstava (lijekovi izbora - amoksicilin, augmentin, cefuroksim axetil, moderni makrolidi);

kateterizacija i aeracija slušne cijevi;

U perforiranoj fazi bolesti pacijent i dalje uzima antibiotike i antihistaminike, koristi vazokonstrikcijske nosne kapljice. Osim toga, program liječenja za gnojni otitis uključuje:

recepta mucolytics (ATSTS, flujumitsila, sinudreta, fluiforta i drugi);

uporaba protuupalnih lijekova koji smanjuju edem i hipersekreciju zahvaćene sluznice, obnavljajući funkcije ciliiranog epitela slušne cijevi (na primjer, erespal);

Fizioterapeutski postupci (UHF, UFO, UHF, laserska terapija);

mehaničko uklanjanje purulentnog izlučivanja iz vanjskog slušnog kanala;

pranje uha kanal s grijanim medicinskim otopinama (Otof kapi, otopine natrij sulfacil ili dioksidina).

U reparativnoj fazi, liječenje purulentnog otitisa uključuje:

pjeskarenje slušne cijevi;

Uvođenje lijekova u timpansku šupljinu, sprečavajući stvaranje adhezija;

pneumomassage of tympanic membrane;

prijem biostimulata (Actovegin, Apilaka).

kapi

Također možete koristiti posebne kapi s purulentnim otitisom:

otipaks;
otinum;
Garazon;
3% borovog alkohola;
5% kapljica-glicerina;
kamforno ulje.

Svi ti lijekovi su dobri u prvoj fazi bolesti. Obavezno stanje je također ležaj za odmor s laganom prehranom. U teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

antibiotici

Antibiotici su dovoljno učinkoviti za uspješno liječenje upale uha. Pri propisivanju lijeka liječnik mora pokriti najčešće bakterijske patogene koji su prikladni za svaku osobu pojedinačno.

1. Prva linija antibiotika.

Amoksicilin u otitis mediju za odrasle je glavni lijek za liječenje infekcija uha zbog visoke učinkovitosti, sigurnosti i razumne cijene. Djeluje protiv svih bakterijskih patogena pa je propisana kada je potrebno liječiti akutni otitisni medij u odraslih osoba. Trajanje terapije je 5-10 dana, ovisno o težini bolesti.

2. drugi red antibiotika.

Augmentin u otitis u odraslih je metoda odabira liječenja sa teškim simptomima bolesti. Dodjeljivanje ako tijelo ne reagira na amoksicilin ili pacijent pokazuje alergijsku reakciju na ovaj lijek.

Cefuroxim i Nirofets

Cefroxim i Nirofets imenuje liječnik ako je liječenje amoksicilinom i augmentinom neučinkovito ili se ne može koristiti.

Ceftriakson u otitis mediju kod odraslih obično je antibiotik kasne faze zbog povećanja broja neželjenih nuspojava. Primjenjuje se intramuskularno. Lijek daje visoku antibakterijsku aktivnost protiv glavnih uzročnika bolesti.

Folk lijekovi

Tradicionalna medicina nudi niz tretmana za gnojni otitis, koji imaju protuupalno i antibakterijsko svojstvo.

1. Ako i dalje odlučite samostalno oprati uho, bolje je ako je to juha od kamilice. Da biste to učinili, trebate 1 žlicu. kamilice, ulijte je sa 0,5 litre vode, pocrnite i kuhajte 40 minuta. Znači, štrcaljka uha, juha mora biti topla.

2. Nakon što se uši čiste od gnoja, možete umetnuti pamučne mrlje, natopljene alkoholnom tinkturom propolisa. Tinktura propolisa (10%) može se kupiti u ljekarni. Za nježniji tretman u alkoholnoj tinkturi propolisa, dodajte breskvu ili suncokretovo ulje u omjeru 1: 2 i usadite u pacijentovo uho za 7 ili 10 kapi oko 4 puta dnevno, to je doza za odrasle. Djeca moraju kopati ne više od 5 kapi, također do 4 puta dnevno. Takav alat ubrzava proces zacjeljivanja rana, povećava zaštitne funkcije tijela.

3. Možete koristiti divlji češnjak, koji ima baktericidni, antimikrobni učinak. Koristite prašak poriluka, kao i infuziju vode ili alkohola. Da biste pripremili infuziju vode, trebate uzeti 20 grama češnjaka, sipati 200 ml vode (trebate kipuću vodu), inzistirati na oko sat vremena. Za dobivanje alkoholne infuzije, divlji češnjak se napuni kvalitetnom votkom u omjeru 1: 4 (1 dio češnjaka za 4 dijela votke), da inzistira na dva tjedna. Bilo koja od predloženih formulacija može se navlažiti pamučnim obrisom i ubrizgati u bolesno uho.

4. Tamponi ulja češnjaka pomažu da se riješe otitisom. Da biste napravili maslac, trebate uzeti pola čašice češnjaka (isprati ju), sipati istu količinu maslinovog ulja, inzistirati 3 dana na mjestu gdje sunčeva svjetlost ne prodire.

5. Također, kada se liječi purulentni otitis, koristi se sok od luka pomiješan s uljem od lanenog sjemena (uzima se jednak udio). S takvim sastavom navlažite turundu, stavite u uho kanal u uho za sat do 2. Preporučljivo je zamijeniti s drugim, gore navedenim sredstvima.

  • Podijelite Sa Prijateljima

Više Članaka O Liječenju Nosa

Lugol s anginom: otopina ili spreja?

Sadržaj članka Lugol s anginom: otopina ili spreja? Kako koristiti Lugolovo rješenje Kako liječiti anginuSastav i učinak pripravkaGlavni aktivni sastojci lijeka su molekularni jod i glicerol.

Što učiniti s laringitisom?

Što učiniti s laringitisom? Prvo, nemojte započeti bolest i dogovoriti sastanak s liječnikom. Samo on točno može dijagnosticirati bolest. Vrlo je lako zbuniti laringitis s faringitisom ili laringotraheitisom.